神经官能症较轻时无需药物治疗，以改善生活习惯、多自我调整、心理治疗为主。严重时需用药干预，具体药物的使用需要根据医生的指导进行。具体药物如下。

　　（1）具有抗焦虑作用的药物。苯二氮卓类药物( BDZ )：BDZ可较快改善神经症患者的失眠和紧张不安等躯体性焦虑症状，建立起对治疗的信心，从而进一步缓解心理性焦虑症状。BDZ依据其半衰期（t1/2）不同，可分为长效、中效和短效3类。短效药物，如三唑仑和咪达唑仑仅用作催眠，但由于易成瘾，临床己为其他催眠药取代。长效类的氯硝西泮等，中效类的阿普唑仑、艾司唑仑和劳拉西拌等。非苯二氮卓类药物：普萘洛尔β为受体阻断剂，有明确的抗焦虑效能，尤其对躯体性焦虑和期待性焦虑有良好反应，起效也很快。丁螺环酮和坦度螺酮起效比BDZ慢，其优点是无BDZ的某些不良反应，不会对运动协调和记忆产生影响，也未见药物依赖；其抗焦虑而无镇静作用既是优点又是缺点，对于大多数伴有睡眠障碍的焦虑患者，可能难以接受。丁螺环酮、坦度螺酮的妊娠期分级为B级，孕妇可放心使用，在众多具有抗焦虑作用的药物中这是一大亮点。

　　（2）抗抑郁药。神经官能症吃什么药早年就已发现许多抗抑郁药具有抗焦虑作用，氯米帕明是众所周知的抗强迫药物。新一代抗抑郁药常有更明显的抗焦虑作用。

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：SSRI均有较好的抗抑郁和焦虑作用，且不良反应较少，安全性好，特别是无TCA等老一代抗抑郁药的心脏毒性作用，也无类似BDZ的药物依赖等不良反应，故目前为抗焦虑治疗的一线治疗药物。帕罗西汀的镇静和抗胆碱作用均居同类药物之首，故能改善睡眠，有利于缓解焦虑。舍曲林和氟伏沙据认为这会提升药物的抗抑郁、抗焦虑及抗强迫作用。两药的镇静效应次于神经官能症吃什么药帕罗西汀，其他不良反应也较之为少。艾司西酞普兰、西酞普兰不良反应很少，药物相互作用在同类药物中也是最小的，药效较强，起效时间也更快。氟西汀是最早进入临床的SSRI，抗抑郁作用确切，可能有人认为其抗焦虑效应不强，其实该药对强迫症等神经症还是有效的。

　　5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂( SNRI )：代表药物为度洛西汀、米那普仑、文拉法辛。度洛西汀的抗抑郁和抗焦虑作用肯定，适当增加剂量疗效提升，而起效较快也为其特点。米那普仑是最近上市的SNRI，其对躯体症状，特别是某些疼痛更有效。

　　（3）其他抗抑郁药。曲唑酮为弱抗抑郁药，但有较明显的抗焦虑和镇静作用。该药宜神经官能症吃什么药与其他抗抑郁药和抗焦虑药合用起增效作用。