利尿剂有以下几种:
一、袢利尿剂,主要作用髓袢升支粗段皮质部,阻断钠钾氯共同转运体,抑制对氯化钠的主动重吸收,由于使髓质间叶透压降低,影利尿剂种类响肾脏浓缩功能,利尿作利尿剂种类用强大。代表药物有:呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。
二、噻嗪类利尿剂,作用于远曲小管,阻断钠氯共同转运体,减少钠离子和氯离子的重吸收,促进钠离子、氯离子和水的排出。主要有氢氯噻嗪和苄氟噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺和美托拉宗等。
三、保钾利尿剂,氨苯蝶啶和阿米洛利抑制远曲小管和集合管的NA/H共同转运体,抑制钠离子再吸收和减少钾离子分泌,其作用不依赖醛固酮,利尿作用弱,不单独使用。螺内酯和依普利酮可与醛固酮受体结合,竞争性拮抗醛固酮的排钾保钠作用,成为醛固酮受体拮抗剂。
四、此外还有渗透性利尿剂,如甘露醇等。