大家都知道,输血要以输同型血为原则,因此很多人会误以为血液越“相似”不良反应就越少,血缘关系越近的话输血就越是安全。万一有什么意外真有输血需要的话,自己家里人的血就是最合适的了。电视剧上也经常出现这样的剧情,有人大出血,医生跑出来问谁是家属,赶快去输血。在这里可以负责任地告诉大家,这纯粹在拍戏,现实中基本不可能发生。
理论上,直系亲属之间有一半的基因是相同的,如果血型也一样,用以输血不是很理想吗?乍眼一看确实如此,但细思极恐。
血液里都有些什么?
血液包括了血(血细胞)和液(血浆)两部分。血浆的主要成直系亲属 献血分是水分,主要负责运输的作用。血细胞包括了红细胞、白细胞和血小板。红细胞是血液中数量最多的一类血细胞,同时也是人体运送氧气的最主要的媒介。我们平时说的ABO血型就是根据红细胞膜上含有的凝集原类型划分的,当不同血型之间输注时,就会引起溶血反应,因此输同型血是基本原则。
白细胞作为免疫系统的一部分,主要有防卫的作用,其中的淋巴细胞是免疫反应的核心,具有免疫识别功能,能排除“异己”。
血小板是血液中最小的细胞,主要功能是凝血止血,以及修补破损的血管。
细胞太相似可能会迷惑免疫系统
如果把人体比喻为一座城池,现在是城中粮草不够盟友送来补给。这本来是件好事,但万一有敌人混在其中,那就麻烦大了。如果敌人跟自己有明显差异,那就能被轻易发现处理,问题也就轻松解决了;万一敌人跟自己人长得还有那么几分相似,难以分辨,导致放任其在城中搞破坏,那就要出大问题了。直系亲属间输血正是这个道理。正常情况下,受血者会把供血者淋巴细胞识别为“异己”而进行消灭,以确保人体安全。而当受血者与供血者为直系亲属时,由于两者遗传物质相近,所以在受血者免疫系统低下的情况下极难识别供血者的淋巴细胞,导致其在受血者体内增殖、迁移,甚至反客为主,攻击受血者的免疫系统。这种反应学名叫“输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)”,是最严重的输血并发症,具有较高的致死率,血缘越近越危险。可能有人会问,直系亲属间输血虽然危险,但万一遇到危急情况,患者的血型又比较特殊,一时间没有其他办法的话,输还是不输?答案是:输!但不能直接输。只要在输血前先通过技术把淋巴细胞灭活、杀死,使其不再有免疫活性,那么还是比较安全的。当然,有可能处理后仍无法使淋巴细胞百分百的灭活,风险仍然存在,因此有选择余地的话,还是不建议直系亲属之间输血。实在要输,能少输尽量少输,尽量选择成分输血直系亲属 献血,缺什么输什么。
为什么夫妻间也不能输血?
夫妻间不能输血,主要针对有生育需求的直系亲属 献血情况,丈夫不能给妻子输血。妻子接受丈夫血液后,会产生针对其血型抗原的抗体,怀孕后抗体可通过胎盘到达胎儿体内,如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。当然,如果坚定没有生育需求,丈夫给妻子输血是没问题的。原来直系亲属间献血的确会有致命风险。直系亲属的血液,相较于其他血液多一项致亡率很高的安全隐患,所以实际生活中,能不选择直系亲属血液的情况下,就不要选择直系亲属献血。
各位小伙伴要记好咯,不要再误以为血缘越亲捐血就越好喔!