摘要:乳腺结核,多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核,是经血行传播至乳房所引起的结核,临床较少见。大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶,如肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等,经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。初期乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触乳腺结核痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可肿大乳腺结核。临床表现无发热。肿块软化后形成冷脓疡,可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液;少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。