概述：

　　脾胃虚寒证，主要是以脾失健运和寒象表现为辨证要点。脾阳不足，运化失健，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；阴寒之气内盛，水湿不化，见口泛清水，大便溏泄，甚则完谷不化，小便不利，水肿。妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注。

　　临床表现：

　　1、胃痛隐隐，疼痛不适，绵绵不休，喜温喜按。

　　2、空腹痛感严重，吃了食物则有所缓解，劳累或吃了冷食物或受凉后疼痛发作或加重。

　　3、泛吐清水，吃的少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。若以脾阳虚衰证候为主时可见：腹胀纳脾胃虚寒的症状和调理少，腹满时减，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　脾胃虚寒调理用药：

　　1、采用温中健脾，代表方剂为理中汤。当然也有中医书中认为，常用的有1、小建中汤证、2、理中汤证、3、香砂六君子汤证、4、香砂养胃丸；统称为脾胃虚寒（中焦虚寒）证。这四个方证虽然相似，都有胃痛喜温喜按，或饥时痛甚脾胃虚寒的症状和调理、得食暂缓。不思饮食，乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。

　　首先、香砂六君子汤属气虚，气不足便是寒，但寒轻微，且兼痰湿、气郁，痛喜轻按，重按痛反增，脘腹胀闷，嗳脾胃虚寒的症状和调理气吞酸，便溏、苔白润等。胃胀甚于痛，重按痛增为辨证的主要几个点。

　　第二、理中汤是中阳不振兼寒湿，症状出现痛喜轻按，畏寒喜热食，得冷则痛剧，脘腹痛比前香砂六君子汤证为重。痛甚于胀是辨证的主要几个点。

　　第三、小建中汤，是中阳虚兼营阴弱，即中焦阴阳两虚症，症状出现痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心热与喜暧畏寒的症状都有，以痛喜重按为辨证的主要几点。