什么是小儿急性睾丸扭转?

　　由于精索扭转，睾丸和附睾发生急剧的血流障碍以至梗塞或坏死，常误诊为急性睾丸炎和附睾炎。有一些不明原因的睾丸萎缩，也是由于睾丸扭转所造成的不良后果。多见于青年，但近年在幼儿尤以新生儿的发病数增多。

　　精索扭转可发生于三个部位:1.扭转发生于固有鞘膜之外，新生儿多数此型，睾丸及鞘膜均发生梗塞。2.鞘膜内扭转多见于青年，睾丸系膜过长可能是诱因，3.扭转位急性睾丸扭转于睾丸与附睾之间，与两者间结合不完全有关。

　　任何一侧睾丸均可扭转，偶有双侧者，新生儿睾丸扭转左侧常是顺时针方向，右侧是反时针方向。

　　特发性睾丸梗塞，不伴精索扭转。常伴发于小婴儿时期绞窄性或嵌顿性腹股沟疝，也见于臀产产伤者，有些病例出生后就有睾丸梗塞，可能是宫内扭转后自然复位。

　　小儿睾丸扭转的临床表现

　　睾丸扭转后，突发局部剧痛，常向腹及腰部放射，并有恶心，呕吐及发热，可误为睾丸及附睾炎症，嵌顿疝甚至腹腔内疾患，阴囊皮肤充血，浮肿，发热。由于提睾肌痉挛及精索的短缩，睾丸被提到阴囊上部。阴囊肿大，皮肤水肿，压痛显著，轻度扭转仅引起轻度不适，伴有间断性积水，新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦，扭转的睾丸增大，变硬，但无压痛，急性睾丸扭转阴囊内容常与其壁粘连，并透过皮肤可呈蓝色。