【定位】在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点【类属】属足少阴肾经,为该经井穴.
【穴性】开窍苏厥,滋阴清热,益肾通络.
【作用功效主治病证】
1.邪气闭窍之晕厥、中风昏迷、小儿惊风、癫痫、癔病诸病症.
2.肾阴不足、水不涵木之眩晕、头痛、咽痛失音失眠、善恐、善忘、善怒、手足心热诸病症.
3.肾气亏虚之小便不利、癃闭、水肿、泄泻、豚、阳萎、疝气诸病症.
4.经脉痹阻之腰痛、膝痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配百会、水沟、十宣、丰隆、太冲,针刺泻法,十宣点刺出血,平肝息风、豁痰开窍,治疗风痰阻窍之中风昏迷.
2.配水沟、大椎、曲泽、委中、百会,针刺泻法,曲泽委中点刺出血,泄热苏厥,治疗热毒蒙心之昏厥、暑厥等.
3.配前顶、印堂、神门,针刺泻法,镇惊息风,治疗惊恐小儿惊风.
4.配风池、百会、太冲,针刺泻法,平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头痛、眩晕等.
5.配大陵、合谷、中脘、丰隆,针刺泻法,豁痰开窍、清热醒神,治疗痰火扰心之狂证.
6.配神门、大陵、三阴交,针刺补泻兼施,清心安神,治疗心肾不交之心烦、失眠等.
7.配鱼际廉泉、太溪照海,针刺补泻兼施,滋阴清热、利咽开音,治疗阴虚火旺之咳嗽、咽喉肿痛、音哑、失音等.
8.配中极、关元、三阴交、太溪,针刺补泻兼施,温肾利水,治疗肾气不足之遗尿、小便不利、癃闭等.
9.配脾俞、中脘、足三里,针刺补法,灸涌泉,温肾健脾,治疗脾肾阳虚之泄泻.
涌泉准确位置图片和作用 10.配百会、足三里、血海、三阴交,针刺补法,气补血,治疗气血虚弱之头晕眼花等.
11.配关元、太冲、公孙,针刺泻法,平肝降逆,治疗肝热奔豚气.
12.配少府、太溪、昆仑、照海,针刺补法,补肾通络,治疗肾虚之足跟痛、手足心热、足趾麻木等.
【穴性文献辑要】
1.《灵枢》:主腰脊如解,不欲饮食.热病,挟脐急痛胸胁满.骨痛阴痹,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,目眩.
2.《素问》:邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上.
3.《针灸甲乙经》:热中,少气,厥阳寒.又:风入腹中侠脐急痛,胸痛,胁榰满,血不止,五指端尽痛,足不践地.
4.《黄帝明堂经》:主热中少气,寒…风入腹中侠脐急,胸胁榰满,衄不止,五指端尽痛,足不得践地…热病者,先腰痛胫酸,善渴数饮,身热,热争则项痛而强,胫寒且酸.
5.《外台秘要》:霍乱转筋不止,渐欲入腹.又石发后变霍乱,转筋入腹痛.
6.《扁鹊心书》:远年脚气肿痛,或脚心连胫骨痛,或下粗腿肿沉重少力7.《医学纲目》:肾厥头痛.
8.《针灸大成》:主厥.又:心中热结,风疹、风痫,心痫饥不嗜食.
9.《经穴解》:肾之本病,足下热,五指尽痛,足胫寒而逆,足下冷至膝,股内廉痛,尸厥,面黑如炭色,头痛癫癫然.肾之舌咽病:舌干咽肿,上气咽干,喉闭舌急失音,咽中痛不可纳食,瘖不能言,头痛,身项痛而寒且痠.肾之肺病:咳吐有血,鼻衄不止,渴而喘喘而脊胁相引,悲欠,咳嗽身热,风疹,胸胁满闷,少气寒厥,痿厥嗜卧,舌干引饮.肾之肝病:坐欲起,目无所见,善恐,如人将捕之,风痫.肾之心病:烦心心痛,心中结热,卒心痛,癫病挟脐痛,忽忽喜忘.肾之肾病:转胞不得溺,腰痛大便难,小腹急痛,泄而下重,男子如蛊,女子如娠,妇人无子,肠癖,肾积奔豚,风入肠中,小腹痛,腰痛,腹胀不欲食.肾之脾病:黄疸,霍乱转筋.
10.《循经考穴编》:主肾家一切病,厥癫风,冲头痛,足心热,嗌干咽痛,目心惕,心中结热,身面发黄.
11.《针灸逢源》:风痫,热厥,心痛,喉痹,疝气,奔豚,血淋,气痛.
12.《针灸精粹》:补肾益精滋阴.
13.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清热醒神,交济心肾.
14.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,开窍启闭、醒脑苏厥、引火下行、平冲降逆;用艾灸,平冲降逆、导邪(导痰、导热、引火、引血)下行,降火潜阳,催产引产.
15.《针灸腧穴学》(杨甲三):苏厥开窍,降逆止呕,泄热清心,回阳救逆.
16.《临床针灸学》(徐笨人):滋阴降火,宁神苏厥.
17.《针灸心悟》(孙震寰):清肾热,降阴火.
18.《针灸腧穴手册》(杨子雨):滋肾降火,清热醒脑,交济心肾.
19.《针灸探微》(谢文志):滋阴降火,安神定志.
20.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):苏厥开窍,降逆止呕,泄热清心,回阳救逆.
21.《针灸腧穴疗法》(李平华):开窍,宁神,泻热.
22.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):滋阴益肾,平肝息风,醒脑开窍.
哈工正
24.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):开窍,苏厥,泄热,降逆.
25.《新编简明针灸学》:清热开窍,醒脑宁神,滋阴降火.
26.《腧穴学讲义》:开窍、宁神、降逆
27.《针灸辨证治疗学》(章逢润):开窍醒神,滋肾清热,除烦救逆.
28.《石学敏针灸学》(石学敏):滋肾清热,除烦宁神,开窍救逆.
29.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):下气引火,始求于涌泉.
30.《腧穴类编》(王富春):开窍苏厥,滋肾清热,降逆通络.
31.《传统实用针灸学》(范其云):开窍,宁神.
32.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,调肾气,利血脉.补法:益肾滋阴,引火下行.泻法:平冲降逆,开窍启闭,醒脑苏厥.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《灵枢》:邪在肾,则病骨痛,阴痹:涌泉、仑.又:热病侠脐急痛,胸胁满:涌泉、阴陵泉.
(2)《素问》:邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,五络皆会于耳中,上络左角.五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥.刺其足大指内侧爪甲去端入韭叶(谓隐白穴)后刺足心(谓涌泉穴,足少阴之井也…又:中热而喘刺足少阴(泉、太钟悉主之).再:邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气走于贲上,刺足中央之络各三宥
(3)《针灸甲乙经》:热病侠脐急痛,胸胁满.取之涌泉与阴陵泉.又:热中,少气,厥阳寒,灸之热去.
(4)《肘后备急方》:转筋者,灸足厥心,当拇指大聚筋上六七壮名涌泉.
(5)《备急千金要方》:肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳若聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治.…春当刺涌泉……又:热病先腰胫酸,喜渴数饮,身清清则项痛而寒且酸,足热不欲言,头痛颠颠然.先取涌泉及太阳井荥.再:肠痫之为病不动摇,灸两承山,又灸足心两手劳宫,又灸两耳后完骨,各随年壮.再:喉痹哽咽寒热,涌泉、然谷.
(6)《外台秘要》:起死之法无过于灸.灸法唯三处要穴:第一承筋,又不止则灸涌泉.又:脚气若心胸气满,已灸身胫诸穴及服汤药而气犹不下,烦急欲死者,宜灸两足心下.
(7)《扁鹊心书》:脚气少力,或顽麻疼痛,灸涌泉穴五十壮.
(8)《针灸资生经》:风痫,涌泉、神聪、强间.风疹:涌泉、环跳.
涌泉准确位置图片和作用
(9)《玉龙赋》:兼关元、丰隆治尸劳.
(10)《肘后歌》:顶心头痛眼不开,涌泉下针定安康,伤寒痞气结心中,两目昏黄汗不痛,涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通.
(11)《百症赋》:兼行间治消渴肾竭.又:厥寒、厥热涌泉清.
(12)《寿世保元》:治自缢气已脱,极重者只灸涌泉穴.
2.现代研究进展
(1)魏巧兰等按摩涌泉穴配合耳穴压豆神门、交感皮质下、心、肾、内分泌治疗心肾不交型不寐患者62例,痊愈10例,显效35例,有效12例,无效5例,总有效率92%[魏巧兰,唐小明,单燕耳穴压豆配合涌泉穴按摩治疗心肾不交型不寐的效果观察护理与康复,2013,12(1):75-76]
(2)于海波以吴茱萸外敷涌泉穴治疗肾阳虚衰、阳上浮型喉痹,心肾不交型不寐等虚火上炎证,临床疗效显著[于海波浅议吴茱萸贴敷涌泉穴治疗虚火上炎证中国民间疗法,2012,20(10):18-19]
(3)安贵霞采用艾条温和灸涌泉穴配合耳穴神门、心、交感、皮质下贴压治疗肝火上扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型失眠患者54例,其中肝火上扰型加肝,阴虚火旺型加肾,心脾两虚型加脾,显效16例,有效8例,无效1例,总有效率98%[安贵霞.艾灸涌泉穴配耳穴贴压治疗失眠54例现代中西医结合杂志,2011,20(3):329-330]
(4)王新云等艾灸肾俞、涌泉加针补地仓颊车、阳白、鱼腰、下关、合谷、关元、内关、太溪、足三里、志室、心俞、神门、中极、三阴交、通里、攒竹、丝竹空承泣、风池、昆仑等穴,治疗因惊恐所致肾虚疾病患者216例,其中口眼歪斜48例,大便失禁56例,惊恐遗精32例,惊恐失眠53例,胞轮振动27例,共治愈194例,治愈率89.8%,好转22例,好转率10%[王新云,宗志军灸肾俞、涌泉加针刺治疗因惊恐所致诸病216例临床研究中国社区医师,2009,11(218):416]
(5)姜劲峰取涌泉拔火罐为主,结合辨证配穴治疗单纯性鼻出血患者40例,其中热邪犯肺证配鱼际、少商,脾胃积热证配内庭、合谷,肝火上逆证配太冲、行间,肝肾阴虚证配太冲、太溪,痊愈24例,显效11例,无效5例,总有效率为87.5%姜劲峰涌泉穴为主治疗单纯性鼻出血40例临床观察.针灸临床杂志,2003,19(7):55].
(6)邢俊标针刺太冲透涌泉治疗阴虚阳亢型头痛症患者45例,痊愈34例,有效11例,总有效率100%邢俊标太冲透涌泉治疗阴虚阳亢型头痛症45例华北煤炭医学院学报,2007,9(5):684]
(7)吴元样采用引火归元敷涌泉法治疗肾亏阴不恋阳及肝虚龙火不藏所致头痛、鼻衄、复发性口疮及不寐等疾病,其中头痛患者20例,临床治愈8例,有效8例,无效4例;鼻衄患者18例,临床治愈13例,有效3例,无效2例复发性口疮患者9例,临床治愈2例,有效5例,无效2例;不寐患者12例,临床治愈7例,有效3例,无效2例[吴元样,仲润生引火归元敷涌泉江西中医药,2002,(6):26]
(8)张文璐采用不同药物敷贴涌泉穴加穴位注射双侧定喘、足三里、肺俞治疗风寒型、湿热型、气虚型幼儿咳嗽35例,治愈28例,好转7例,总有效率100%[张文璐涌泉穴敷贴加穴位注射治疗幼儿咳嗽35例上海针灸杂志,2000,19(11):42]
(9)于浩等根据已故国家级名老中医夏森柏教授所擅长的透穴针刺法,采用针刺内庭透涌泉、太冲治疗肾水不足、肝阳偏亢型头痛;针刺内庭透涌泉、风池、丰隆治疗风热犯肺型咳嗽;针刺内庭透涌泉,小幅度捻转,治疗阴虚肺热型咳血;针刺内庭透涌泉,进针后大幅度捻转治疗饮食停滞型胃疼;针刺内庭透涌泉、太冲治疗肝肾阴虚风阳上扰型中风;针刺内庭透涌泉、内关、后溪、风池、足三里、神门治疗心肾不交型痫证,临床疗效显著[于浩,杨涛,曾贤,等针刺内庭穴透涌泉穴的临床运用贵阳中医学院学报,2010,32(4):55-57].
(10)周成武治疗组采用针刺涌泉穴配合西医综合治疗,治疗脑气不通型、瘀停清窍型、痰瘀蒙窍型、痰热蒙窍型痰瘀蒙窍兼热结腑实型重型颅脑损伤急性期患者30例,对照组采用西医综合治疗30例.结果表明,针刺涌泉穴辅助治疗重型颅脑损伤急性期、中医辨证为实证者,无论是GCS评分清醒时间,还是并发症发生率,均优于单纯的西医治疗(均P<0.01)[成武针刺涌泉穴辅助治疗重型颅脑损伤急性期(实证)疗效观察中国中医药信息杂志,2006,13(8):64-65].
(11)王爱琴针刺强刺激涌泉穴为主,配太冲、中脘、气海、通里、廉泉等穴治疗心火亢盛、肾阴被灼、经络受阻型暴哑及肝火上逆、心火亢盛、肾阴被灼、经络受阻型暴聋患者2例,临床疗效显著[王爱琴针治暴聋暴哑医案二则中国中医导报,2007,4(2):146]
(12)高克斌等以自拟补心益气汤结合按摩涌泉穴治疗心脾两虚型失眠,临床疗效满意[高克斌,梁亚红,薛森,等自拟补心益气汤结合涌泉穴按摩治疗失眠的研究中国医药指南,2011,9(15):117]
涌泉准确位置图片和作用
【安全针刺法】直刺0.3~0.5寸,可灸.
