原标题：【李宁+李乃适】“糖友”没有绝对的忌食，只是吃多少

　　作者介绍

　　李宁：北京协和医院营养师、副教授，卫生部临床营养专业职称证书编码：20110132-0009。从事营养工作20余年，对糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的营养治疗，具有丰富的临床经验。作为健康生活指导专家，多次在中央电视台生活栏目、中央人民广播电台、北京人民广播电台进行科普宣教，同时在国内核心期刊发表过多篇专业科普文章。

　　本文摘自北京协和李宁老师与李乃适老师合著的新书：《血糖控制一本就够》

　　已授权《中国临床营养网》发布

　　想要血糖控制得好，就不能喝粥，不能吃点心，不能吃含糖高的水果，不能喝甜饮料……这些都是糖尿病饮食建议中正常的内容。但“糖友”真的不能碰这些“美味”吗？

　　其实，严格地说起来，“糖友”没有哪个食物是绝对禁食的，毕竟这些也都是食物，不是毒药。那究竟什么时候或什么情况下糖友可以吃这些“美味”呢？



　　高糖水果可以吃，但要减少摄入量

　　一般建议“糖友”不要选择含糖高的水果，如荔枝、桂圆、柿子、红枣等。其实只是因为这些水果含糖量高，怕大家摄入过量的碳水化合物。如果吃高糖水果时适当减少摄入量，保持总的碳水化合物摄入不变，其实并非不能吃。

　　比如，营养师建议您每天只能吃不超过200克的水果，食物成分显示，200克苹果所含碳水化合物的量为19.2克，而200克柿子所含碳水化合物的量为34.2克。所以，您如果想吃柿子，把量减半，只吃100克，就与吃200克苹果所摄入的碳水化合物量相当。

　　200克红富士苹果所含碳水化合物≈高参葡萄糖100克柿子所含碳水化合物

　　大米粥含糖量高，可换成杂粮粥

　　把食谱中容易引起血糖高的食材，换成对血糖影响较小的食材。例如，“糖友”经常被告诫不能喝大米粥，但如果十分想喝，可以把大米粥换成杂粮粥，使用极少的大米或干脆不放大米，而是使用各种粗杂粮及各种豆类，如高参葡萄糖糙米、高粱、小米、红豆、绿豆等。喝粥时注意控制食用量，同事配合监测血糖。如果每次喝碗杂粮粥血糖都高，则不应再喝。

　　总热量不足时，可以适量吃含糖量高的食物

　　对于甜食、含糖饮料以及大米粥等含糖量高的食物什么时候能吃呢？一般在以下两种情况下可以适量吃些。

　　低血糖发作

　　发生低血糖的情况下需要紧急纠正血糖，此时易于消化吸收的高碳水化合物食物是最合适的选择。根据手头食物的情况选择糖、含糖的饮料、甜食以及面包、白馒头等。

　　当进食量不够

　　糖尿病控制最为首要的原则是：控制总热量的摄入。当进食量不足，导致总热量摄入不足时，就可以适当放宽这些食物的限制了。

　　如果因疾病导致食欲很差，面对自己想吃的食物，就不必控制太严格，甜点、大米粥、粉丝等都可以选择。有吞咽功能障碍的“糖友”，只能吃流质食物，当流质食物难以满足全天热量需要，就不必纠结吃什么食物了，各种不必咀嚼的糊状食物都是可以选择的。

　　正常情况下首选糙米、高粱等含糖量少的食物

　　总之，对于“糖友”来说食物的选择不必过于教条，应根据每个人的具体情况进行个体化的规划及制作。但有一条原则要记住，在正常情况下，还是首选糙米、高粱等含糖量少的食物。甜食、含糖饮料及大米粥等只有在特殊情况下才食用，如果不是特殊情况，则只能偶尔吃些。

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　　《血糖控制一本就够》

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