别名

　　处方来源

　　明·《景岳全书》。由四逆散衍化而来。《辽宁省药品标准》（1982年)。

　　剂型

　　丸剂；汤剂

　　药物组成

　　柴胡、陈皮、川芎、枳实、芍药、香附、甘草。

　　加减

　　功效

　　调气疏肝，解郁散结。

　　主治

　　肝气郁滞，胁肋疼痛或纳少腹胀，经前痛经等。用于治疗乙型肝炎，驱蛔虫胸胁内伤，术后粘连，经前综合征，男性不射精症等。

　　制备方法

　　用法用量

　　汤剂：日1剂水煎服。水泛丸：每次6-9g，日3次空腹服。

　　用药禁忌

　　服药过程中如出现舌红少苔，口燥咽干，心烦失眠等阴虚证，则应停服。

　　不良反应

　　临床应用

　　1.慢性胆囊炎：应用本方加减：柴胡20g，白芍20g，青陈皮20g，枳壳10g，川芎10g，香附10g，甘草10g，郁金10g，元胡10g，厚朴6g，金钱草40g，茵陈30g。水煎服，每次300ml，每日2次，15日为1疗程。柴胡疏肝散说明书治疗慢性胆囊炎30例，结果：疼痛消失，无阳性体征，B超检查胆囊恢复正常为治愈，共25例；疼痛明显减轻，体征不明显，B超胆囊明显改善为好转，共5例；症状、体征及B超均无变化为无效，全部有效。

　　2.胆道感染、胆石症：应用本方加减：金钱草30g，柴胡9g，杭白芍12g，郁金15g，炒枳壳12g，鸡内金10g柴胡疏肝散说明书，生山楂15g，生大黄12g（后下)，醋香附12g，青皮10g，陈皮10g，黄芩15g，炙甘草6g。早、晚空腹温服，1日1剂，2个月为1疗程。治疗胆道感染、胆石病116例，男34例，女82例；年龄30岁以下2例，30-39岁12例，40-49岁28例，50-59岁52例，60-69岁17例，70岁以上5例；病程1年以内36例，1-2年24例，2-3年20例，3-5年15例，5年以上21例。结果：痊愈（临床症状和体征消失，结石全部排出，或胆道病理改变有明显改善)27例；显效（临床症状和体征消失，结石部分排出，胆道病理改变有所改善)68例；有效（临床症状和体征消失，但结石未排出或胆道病理改变无明显改善)16例；无效（治疗后病情无改善或有加重)5例。

　　3.顽固性失眠：应用本方：柴胡15g，香附15g，白芍20g，川芎12g，枳壳12g，甘草6g。血瘀者加赤芍、丹参；肝火盛者加菊花、栀子；挟痰湿者加胆星、石菖蒲；心神不安者加炒枣仁、夜交藤、茯神。每日1剂，水煎分早晚2次服，10日为1疗程。治疗顽固性失眠30例，男4例，女26例；年龄16-62岁；病程在35日至10年。疗效标准：治愈：服药1-2个疗程后，临床症状消失，睡眠正常；好转：服药2个疗程，临床症状基本缓解；无效：服药2个疗程，临床症状改善不明显或无改善。结果：治愈26例，占86.7%；好转3例，占10%；无效1例，占3.3%；总有效率为96.7%。

　　4.更年期综合征：应用本方，若肝气郁结型，合颠倒木金散加减：柴胡、枳壳、香附、木香、川芎、芍药、甘草、郁金；若郁兼虚火型，合六味地黄丸加减：柴胡、枳壳、香附、川芎、芍药、甘草、熟地、山萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。水煎服。治疗更年期综合征62例，年龄42-54岁，平均年龄48.6岁。证属肝气郁结型54例，占87%；肝郁兼虚火型8例，占13%。所诊病例均为因临床自觉症状较重，怀疑为其它疾病而到西医院经过相应检查否认有器质性病变。结果：肝气郁结型的治疗，其疗程最短为3日，最长者为7日，平均为5日；郁兼虚火型的治疗，其疗程最短者为7日，最长者为25日，平均为14日。两个类型的病例用药后均治愈，临床症状全部消失。

　　5.男性乳房发育症：应用本方加减：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，川芎6g，炙甘草10g，香附10g，陈皮6g，黄药子10g，白药子10g，生牡蛎15g，法半夏10g，枸杞子15g。日1剂水煎服，1个月为1疗程。治疗男性乳房发育症20例，年龄11-69岁；单侧乳房肿大16例，双侧肿大4例；乳房肿块最大的为4×4×0.7cm，最小为1.5×1.5×0.8cm。结果：经30-240日治疗，痊愈（乳房疼痛及肿块消失)15例，好转（乳房痛减、肿块缩小)3例，无效2例。

　　6.睾丸炎：应用本方加减：柴胡9g，黄芩9g，枳壳9g。白芍12g，乌药10g，桃仁10g，小茴香10g，橘核10g，败酱草10g，炙甘草6g。水煎，分2次服。伴恶寒发热者加防风、荆芥；疼痛喜暖者加吴萸、干姜、附片；疼痛喜冷，局部红肿，热毒盛者加银花、蒲公英；湿热重加龙胆草、黄柏、木通；疼痛下坠较显者加升麻、黄芪；伴腰酸者加杜仲、胡芦巴；便秘者加大黄、芒硝；日久不愈，睾丸坚硬柴胡疏肝散说明书，瘀血盛者加昆布、三棱。7日为1疗程。治疗睾丸炎37例，年龄10-60岁；病程几天至1年。疗效标准：睾丸红肿坠胀消失，疼痛缓解，睾丸质地变软，活动自如为治愈；睾丸肿胀明显缩小，疼痛减轻，活动无明显障碍为好转；睾丸肿胀依然，质地坚硬为无效。结果：经过2个疗程，治愈32例，占86.48%；好转4例；无效1例；总有效率为97.39%。

　　7.中心性脉络膜视网膜病变：应用本方加味：柴胡24g，白芍30g，香附12g，川芎9g，炒枳壳15g，炙甘草15g，丹参30g，杞子9g，制首乌15g，滑石30g，泽泻12g，琥珀3g（冲)。黄斑水肿明显加茯苓24g，车前子（包)15g，猪苓15g；渗出明显加郁金15g，丹皮9g，栀子9g；后期视力提高加党参15g，炒白术12g。治疗中心性脉络膜视网膜病变42例45只眼，男31例，女11例；年龄最小31岁，最大46岁；病程最短15日，最长60日。结果：最短21日，最长52日，平均32日。治愈38只眼，基本治愈3眼，有效4眼，总有效率100%。

　　药理作用

　　主要有增加肝脑血流，增加心搏出量，保肝利胆。

　　1．增加脑、肝血流，增加心搏量：对家兔脑、肝阻抗血流图实验表明：给予柴胡疏肝散后即刻、5分钟、10分钟，脑阻抗血流图收缩波波幅显著增加；即刻及15分钟、20分钟肝阻抗血流图收缩波幅也显著增高。心阻抗微分图C波振幅显著升高。提示该方可使脑血管充盈度增加，搏动性血液供应增加，有利于改善脑循环，增强肝脏血液循环强度，增加肝动脉血流量。另外，心阻抗微分图提示，柴胡疏肝散能改善心肌收缩力，增加心搏量。

　　2．其他：本方中柴胡、香附均有镇痛抗炎作用，柴胡、甘草对CCI4所致的肝损伤有明显保护作用，柴胡尚能促进胆内固体物排出，增加胆汁分泌量。

　　毒性试验

　　化学成分

　　理化性质

　　生产厂家

　　各家论述

　　备注