为了实施新冠病毒疫苗接种策略,解决接种者和接种者对禁忌症把握的一些模糊认识,减少禁忌症把握不当造成的受众流失和医患矛盾,根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》和知情同意书和疫苗说明书,进一步梳理和明确了新冠病毒疫苗接种的禁忌症及相关问题。以下有42种情况以及17种疾病需要注意。
42种情况如下:
1、过去,严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。)不能接种疫苗。
2、对于疫苗成分和辅料过敏的人不能接种疫苗,灭活新冠肺炎疫苗辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠和氢氧化铝。
3.对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢菌素或其他药物过敏,可接种。
4、任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂停接种。
5、急性发作期,如痛风发作、重感冒、心梗、脑梗死等,暂停接种。
6、心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期,可以接种。
7、健康状况稳定,药物控制良好的慢性病患者不作为新冠状病毒疫苗接种的禁忌人群,建议接种。
8、急性发作期或未控制的严重慢性病患者不能接种疫苗。
9、高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可接种。
10、糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,可接种。
11、甲减患者服用稳定剂量的左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可接种。
12、慢性湿疹无明显发作,可接种。
13、目前慢性荨麻疹症状不明显,可接种。
14、慢性鼻炎症状不明显,可接种。
15、慢性肝炎不需要药物治疗,肝功能正常,可以接种。
16、肺结核不是活动期,可以接种。
17、非脓疱型银屑病等急性类型,可接种。
18、慢性阻塞性肺疾病非急性发作期,无明显咳喘,可接种。
19、强直性脊柱炎无急性疼痛,可接种。
20、抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可接种。
21、用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素)不作为疫苗接种的禁忌。
22、手术前后,恶性肿瘤患者正在进行化疗、放疗,暂停接种。
23、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等。)的总体原则是谨慎接种。一般来说,新冠状动脉灭活疫苗和重组亚单位疫苗可以在病情稳定时接种。
24、恶性肿瘤术后三年以上,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后服用免疫抑制药物;艾滋病患者和艾滋病毒感染者建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
25、癫痫和其他严重神经系统疾病患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)暂停接种。
26、经期、孕期、哺乳期可接种,继续哺乳。
27、不能在孕期接种。
28、接种后发现无需终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。
29、由于备孕,男性无法接种新冠状病毒疫苗。
30、不建议同时接种新冠状疫苗。其它疫苗和新冠状疫苗的接种间隔应大于14天。
31、在任何情况下,当狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白和破伤风免疫球蛋白需要接种时,不考虑间隔,优先接种上述17种情况不能打新冠疫苗疫苗和免疫球蛋白。
32、如先接种狂犬疫苗,破伤风疫苗,狂犬病免疫球蛋白,破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗的最后一针接种,间隔14天即可接种新冠状疫苗。
33、注射免疫球蛋白的人应至少间隔一个月接种疫苗,以免影响免疫效果。
34、过去,新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者)可在6个月后接种1剂新冠肺炎疫苗。
35、新冠状病毒核酸和抗体检测无需在接种前进行。
36、接种后不建议常规抗体检测作为免疫成功的依据。
37、现阶段建议用同一种疫苗产品完成接种。
38、如本市疫苗无法继续供应或异地接种的特殊情况下,如果无法用同一种疫苗产品完成接种,可以用其他同类型生产企业的疫苗产品完成接种(如中生北京研究所、中生武汉研究所、科兴中维)。
39、灭活疫苗需要接种2剂。如果没有按程序完成,建议尽快补种。不需17种情况不能打新冠疫苗要重新开始免疫程序,补种2剂即可。
40、灭活疫苗在14-21天内接种2剂,无需补种。
41、目前不建议加强免疫力。按程序完成两针灭活疫苗,不再加强。
42、其它情况请咨询接种点医。
17种疾病不能接种新冠:
对疫苗中的成分过敏者不适合接种新冠状疫苗。
2.过去接种其他疫苗时有严重过敏反应的人,如过敏性休克、荨麻疹、湿疹、呼吸困难3.难、血管神经性水肿或腹痛不适合接种新冠状疫苗。
3.急性疾病不适合接种新冠状病毒疫苗。
4.严重慢性病患者,处于慢性病急性发病期和有发热症状的患者也不能接种新冠状病毒疫苗。
5.无法控制药物的糖尿病患者不适合接种新冠状病毒疫苗。
6.并发症严重的患者不适合接种新冠状病毒疫苗。
7.有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病或家族史的人不适合接种新冠状病毒疫苗。
8.患有未控制癫痫等进行性神经系统疾病的人,有格林巴利综合征病史的人,不适合接种新冠状病毒疫苗。
9.患有先天性或获得性免疫缺陷、艾滋病毒感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的人不适合接种新冠状病毒疫苗。
10.已知或怀疑患有严重呼吸病不适合接种新冠状病毒疫苗。
11.严重的心血管疾病不适合接种新冠状病毒疫苗。
12.严重肝肾疾病患者不宜接种新冠状病毒疫苗。
13.恶性肿瘤患者不适合接种新冠状病毒疫苗。
14.使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂的人不适合接种新冠状病毒疫苗。
15.患有血小板减少症或出血性疾病的人不适合接种新冠状病毒疫苗。
16.有新冠病毒感染史的人不适合接种新冠病毒疫苗。
17.药物无法控制的高血压不适合接种新冠状病毒疫苗。