1.化淤治疗痤疮验案

　　（1）理气化淤清肺汤（口服方）

　　组成：郁金10-15g，延胡索5-10g，香附5-10g，佛手10-15g，当归10-15g，桃仁5-10g，红花5-10g，丹参10-15g，桑白皮10-15g，炙枇杷叶6-15g，连翘10-20g，夏枯草10-20g，生甘草5-10g。功效：理气化淤，散风清肺。主治：气滞血淤型痤疮等。多用于既有气滞，又有血淤者。结节及囊肿，色暗，有触痛，两胁胀痛；舌质暗，苔薄桑白皮疤痕膏白，脉弦细。用法：水煎服，200ml，2次/天。

　　（2）消痕散（外用方）

　　组成：白芷、白芍、丹参、三七、桃仁、红花、三棱、莪术各10g。功效：活血化淤消痕。主治：各种痤疮性瘢痕。用法：粉碎过筛，用黄瓜汁调成糊状涂瘢痕处，2次/天。

　　方解：淤血多由气虚、气滞、血寒、血热使血行不畅所致。血淤既是病理产物，又是多种病症的致病因素。血瘀又常与痰、毒、郁互结或兼夹。活血化淤为中医常用治法。面部皮肤病用活血化淤之法，常获满意疗效。理气化淤可使症属气滞血淤之痤疮的结节与囊肿消散吸收，并有消除瘢痕之功。肺经蕴热日久，情志内伤，肝郁气滞，进而气滞血淤，形成痤疮。如不用清肺、解毒之品，治疗周期可能延长，其因在于气滞血淤同时，还有肺经风热，而肺经风热又是痤疮常见之因。

　　验案：王某，女，23岁。2010年5月19日初诊。主诉：面部起丘疹3年。现病史：3年前面部起白头粉刺及黑头粉刺，久之，形成脓疱、结节、囊肿，经多种中西药治疗，效果不显，来沈阳皇姑协和中医门诊（皇姑区百鸟公园西侧）求治于周宝宽主任医师。诊见：面部散在结节及囊肿，结节有触痛、暗红，囊肿内无明显波动感，前额及双颊留有凹陷性瘢痕及暗红色印记，表情抑郁，痛经，大便干；舌质暗，苔薄白，脉沉细。西医诊断：痤疮。中医诊断：肺风粉刺。辨证：气滞血淤。治法：理气化淤，散风清肺。

　　方药：自拟理气化淤清肺汤。药用：郁金10g，延胡索10g，香附10g，佛手15g，当归10g，桃仁5g，红花5g，丹参15g，桑白皮15g，炙枇杷叶15g，连翘15g，夏枯草10g，生甘草10g。水煎服，200ml，2次/天。第三遍煎液湿敷患处。

　　二诊（201桑白皮疤痕膏0年5月26日）：上方用7剂，结节及囊肿渐小。效不更方。外用药同前。

　　三诊（2010年6月9日）：上方又用14剂，无新生丘疹，结节大部分消失，囊肿明显回缩，心情爽，二便通畅。上方去香附，加白术10g，黄芪10g，小茴香10g，继续口服。外用药同前。

　　四诊（2010年6月23日）：上方又用14剂，面部只遗留瘢痕，痛经消失。上方去延胡索，加木香10g，枳实10g，继续口服。外涂消痕散。药用：白芷、白芍、丹参、三七、桃仁、红花、三棱、莪术等量。粉碎过筛，用黄瓜汁调成糊状涂瘢痕处，2次/天。又用28天，面部瘢痕几近消失。