我们来聊一下钙的那点事！

　　可以通过以下几种方法来讲钙进行分类：

　　按执行标准划分可以分为药品、保健品和普通食品。

　　药品批号以标注：国药准字HXXXXXXXX为准，一般具有很强的功能性，当然必然具有确切的疗效和适应症；保健品常被称为蓝帽子，可作为日常保健使用，但不能作为药品使用；母婴店见得最多的应该是普通食品，食品是无法宣称功效，所以标注常见于某某饮液或者某某饮料。

　　按钙源划分可以分为无机钙、有机酸钙、有机钙三类。

　　1.无机钙：无机盐形式的钙，钙源主要存在形式有：碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、碳酸氢钙、磷酸氢钙，以及用动物骨骼和贝壳等加工而成的生物钙。 无机钙剂钙含量较高，如氧化钙72%，氢氧化钙54%，碳酸钙 40%，磷酸钙38.76%，氯化钙36%；

　　2.有机酸钙:有机酸形式的钙，钙源主要有：乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、 枸橼酸钙、马来酸钙、丙酮酸钙、苹果酸钙、L-苏糖酸钙等。 有机酸钙钙含量较低，如醋酸钙25.34%，枸橼酸钙24.12%，乳酸钙18.37%， 葡萄糖酸钙为9.3%；但吸收率较无机钙高。

　　3.有机钙：一般指的螯合钙，现在市面上推荐的氨基酸螯合钙，比如L-天门冬氨酸钙、 甘氨酸钙、谷氨酸螯合钙等，新的研究方向发现多肽也可以与钙进行螯合，不如目前市场上已开发有钙 酪蛋白磷酸肽、可溶性海藻钙肽、胶原蛋白钙肽等产品。

　　螯合是门技术，它将从其他地方提取出来的钙离子进行加工，就像夹心饼干，钙离子是心，氨基酸或者多肽是饼干，通过氨基酸通道将钙离子送入体内。

　　按钙的形态划分，胶囊、液剂、粉剂、片剂等。

　　小结：好吧，终于把分类讲清楚了，具体如何购买怎么选择，需要大家用智慧的眼光去看待了。

　　总的来说可以从以下几个方面考虑：

　　第一用途：购买钙剂的时候的用途是什么是应该考虑清楚的，因为每个产品的剂量是不同的，能达到的效果也是不同的。一般剂量的准确性肯定是药品＞保健品＞食品。

　　第二钙源：钙含量高的不一定好，要考虑吸收率的问题。无机钙含量高是有目共睹的，它们的消化需要大量胃酸也是有目共睹的，所以生物活性较差。并且有一定的副作用，较易引起胃肠道刺激症状；有机酸钙的优点在于吸收率高于无机钙，但确实含量是硬伤；有机钙一般吸收机理是以整个分子被肠粘膜细胞主动吸收，所以吸收率比较高。

　　第三安全：服用安全很重要，三岁以下的小朋友就不建议胶囊、片剂之类的了；

　　那么市面上非常火的乳钙又是什么？

　　百度百科解释：乳钙又称之为乳矿物盐，以乳清为原料，经去除蛋白质、乳糖等成分制成。乳矿物盐是一种“新资源食品”，含较多的矿物质，主要是钙和磷，可以作为食品强化剂和营养补充剂使用，但婴幼儿食品禁止添加 。

　　简单来说两点：乳钙是个混合物，上面的剂型单纯只有一种物质；乳钙不适合3岁以下婴幼儿食用！

　　钙是人体含量最多的矿物元素，正常人体内含有1000-2000g的钙，其中99.3％集中于骨骼和牙齿组织中。

　　0-6月龄婴儿通过母乳摄入钙是足够的，推荐0-6月龄适宜摄入量为200mg/d

　　7-12月龄为260mg/d

　　1-3岁600mg/d

　　4-6岁800mg/d

　　7-10岁1000mg/d

　　注意上限：1500mg/d

　　宝宝可以从哪些食物中摄取多少钙？

　　补钙排行榜永远的NO.1：奶！不管是母乳还是奶制品都是宝宝成长的好搭档！

　　牛奶含钙量丰富呀，一盒25丙酮酸钙副作用0ml牛奶中的钙超过 250mg，每天喝来一盒基本上就满足了一小半的需求。当然还有其他食物来源的钙。

　　（母乳的钙含量不如牛奶，但是要考虑利用率的问题哈）

　　根据中国营养学会的建议：

　　6～12个月宝丙酮酸钙副作用宝，每日奶量应达600～800mL

　　1～3岁宝宝每日奶量不少于600mL

　　学龄前儿童每日奶量为400～500mL

　　学龄儿童每日奶量为300mL。

　　其他食物排名略有变化，豆制品呼声最高！

　　同时不要震惊，蔬菜也可以补钙，比较常见的说法是几乎所有的深绿色蔬菜都可以是钙的来源，比如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等等。

　　丁香医生中得到第一名的是荠菜，含钙量为 294 毫克 / 100 克，这简直是蔬菜界的高品质牛奶啊，但吸收率没有牛奶高。

　　需要注意的是吃之前请蔬菜们在滚水中泡个温泉，草酸太高不好啊！

　　骨头汤不补钙：骨头汤里面大部分是脂肪，汤里面的钙非常少！

　　钙的吸收往往需要其他兄弟的帮忙，比如维生素D3，简直是居家必备哦。宝宝们出生十五天必备之物！很多缺钙不是因为缺钙而是缺维生素D。

　　这个原理讲起来十分枯燥！你们想听吗？我估计是不想的。简而言之就是钙的吸收离不开维生素D，还有充裕的阳光。

　　还要点维生素 K2，日本研究维生素 K2能够预防60%椎体骨折、77%髋骨骨折和81%非椎体骨折。

　　出牙晚是不是缺钙了，睡觉汗多是不是缺钙，头发没了是不是缺钙？

　　1.佝偻病：缺钙可以导致佝偻病，但是只补钙是没有用的，主要原因可能是它的兄弟维生素D3太少罢工了。

　　2.枕秃

　　枕秃常见于4个月以下的宝宝，发生原因很多，可能是宝宝的头部经常出汗不舒适感来回摩擦、也可能是生理性的毛发脱落，也可能是缺钙。如果仅凭枕秃判断缺钙与否，未免过于武断。

　　生理性枕秃：一般来说，我们的毛发生长周期主要有三个阶段，即生长期、退行期和休止期。宝宝枕部的头发一般在临产时才开始进入休止期，然后在生后8-12周开始脱落，而此时其它部位的毛发已经度过了休止期，从而出现枕秃的现象。

　　3.出牙晚

　　一般在6~10个月就萌出第一颗牙齿是普遍现象，但是有的宝宝可能3个月就萌出乳牙，有的也可能1岁才萌出，都属于正常现象

　　如果宝宝超过1岁以后还没长牙或3岁还没出完所有牙齿，这个时候就要警惕，有可能是先天性乳牙缺失或者其他疾病，要到医院检查。

　　有这些症状不代表缺钙，但如果家长们不放心可以去医院瞧一瞧，不要相信路边边那些骨密度测试！

　　单纯测试骨密度、血钙就下定论都不靠谱！

　　由于目前尚无反映钙摄入量状况的可靠生物学标志物，即准确反映钙营养状况的指标，因此临床上很难对钙营养状况进行准确的生物学评价。按照目前通常的做法，评价钙营养状况的方法主要有以下三种：膳食摄入钙评价，生化指标测定钙代谢的相关指标，钙作用的效应指标———ＢＭＤ、骨矿物质（ＢＭＣ）含量检测。

　　摘自中国儿童钙营养专家共识（２０１９年版）

　　微量元素你检测了吗？血钙是很魔幻的事情，血液中的钙维持在恒定大范围2.13-2.63mmol/L

　　它们虽然少，但是对应维持神经、肌肉的正常生理功能非常关键，所以当血液当中少了骨骼会将它们的钙无私奉献给血液（额，钙也主要在骨骼中！）

　　因为这种平衡关系，血钙几乎是恒定的，一个缺钙的宝宝，仅以血钙来判断显然不是特别合适。

　　那么骨密度检测应该合适了了吧，因为人体的99%的钙都在这里，用它来判断一个人缺钙与否不是合情合理？

　　目前还没有儿童的骨密度检测标准，一般可能成人的指标作为依据。那么这个判断标准就非常因人而异了，每个区域的骨密度其实跟地域有一定关系，比如同样的检测方法、同样的设备、同样的标准检测显示江西的0-6岁宝宝异常率高达43.9%，他们也不见得都缺钙。

　　所以综合来看单一指标永远是不靠谱的，要从多维度多角度来判断宝宝是否缺钙，如果家里的宝宝吃饭饭好，不挑食不偏食缺钙还是很难发生的。

　　@柒包子写在文末：

　　第一：钙剂的选择特别多！！但应婴幼儿（包括早产儿、低出生体重儿和营养性佝偻病患儿等）消化系统发育尚未成熟选择的时候慎重一些。上文也说了综合考虑！

　　第二：如果觉得宝宝缺钙请前往正规医院就诊。很多表现可能是缺钙，也可能是缺铁，更可能什么问题都没有。佝偻病是非常典型的缺钙表现，但很大程度是由于D3引起的，所以确诊以医生为准！

　　第三：培养宝宝良好的饮食习惯比所有的补充品都来的给力！补钙产品牛奶当之无愧是最佳选择，但是不偏食不挑食很关键，人体是非常复杂的结构，一种物质是无法带动的，只有大家齐心协力才能正常运转。

　　第四：详细科学检测，详细专业判断！食品之类的真的只能是食品。

　　这篇文章的初衷是想让家长们在选择钙制品的时候有一篇参考，感觉自己写了一篇综述，而且是没人看的那种。这是一篇非常枯燥的科普文，我为了查清楚这几样东西可谓是翻箱倒柜，感觉可能还过不了审，但是我还是想写，阅读量估计也不高小小的自嗨一会吧。

　　参考文献：

　　1.中国儿童钙营养专家共识（2019年版）

　　2. 钙制剂研究进展

　　3.中国居民膳食指南（2016版）