2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，脑卒中（俗称“中风”）是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。据了解，全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中，每2秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。在人的一生中，任何年龄都会得卒中，它的发病不分性别和年龄。那么如何远离“卒中”呢？今天，湖北省中西医结合医院神经内科主任黄明给您讲解。

　　1/脑卒中病是咋来的？

　　脑卒中的发病机制主要分为两个方面：

　　第一个方面就是血管不通导致的脑组织缺血缺氧而引起的这样一个缺血性疾病。缺血性脑卒中又称作脑梗死。

　　第二个方面是血管破裂导致的出血，即脑出血。出血性中风分为两种：①脑实质的出血②蛛网膜下腔的出血。脑实质出血的主要原因有：①高血压②脑动脉硬化③脑动脉的肿瘤。蛛网膜下腔出血的原因：颅内动脉瘤破裂引起。

　　2/哪几类人容易得脑卒中呢？

　　如果患者体型比较肥胖，并且存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等血管病的危险因素，又存在过度的紧张、焦虑、夜间休息不好等诱因，这些患者就容易出现脑卒中。

　　其中，缺血性中风风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。

　　3/对卒中的理解存在哪些误区？

　　误区一：活血=疏通血管=防治中风

　　我经常听病人说：“我现在每天吃三七、野生银杏茶，每天吃活血补品，就活了血了，就可以溶解血栓了。”这也是错误的。现在的溶栓药物品种很少，也都有治疗的最佳时间段，溶栓风险会很大，有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物，而且活血药物不能溶栓，不能疏通血管。

　　误区二：我病情轻，不用住院治疗

　　我们很多人得了中风，说自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好，这是错误的。其实，即便是小中风，预后也常常不尽如人意，死亡率和复发率都较高，因此出现小中风一定要重视。从社会角度来讲，短暂的和轻微的中风治疗价值更大。小中风治好了就是正常人，不治疗的话可能就变成真正的中风了。

　　误区三：我不会得卒中

　　很多人觉得，脑卒中是老年病，我年轻，祖上又没有这样的病，我血压也不高，日常生活很注意，每年都体检，所以我肯定不会得卒中。中国卒中的发病平均年龄是66岁，比美国白人早10年。其中，小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且，大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。

　　4/发生了脑卒中怎么救助？

　　2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是三七银杏茶提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。脑卒中发作后的4.5小时，被称为医学上的三七银杏茶“急救黄金时间窗”。专家表示要注意以下三点：

　　1.首先要学会迅速识别脑卒中。

　　2.应立即拨打120急救电话。在等待救援期间，不要给患者服用任何药物或者喝水吃东西。家人一定要做好记录，包括病发时间和病发时行为，避免搬动摇晃患者，为了让患者减轻痛苦，可以让患者侧卧位、解开衣领，保持呼吸道通畅。

　　3.选择合适的医院。脑卒中最佳急救的黄金时间为3个小时内，在此期间要送到专门治疗脑卒中的医院，若是能够在黄金时间内抢救，就能大大降低脑卒中患者的死亡率和致残率。

　　见习记者汪涵 通讯员应述辉

　　【来源：武汉晚报】

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