天气乍暖还寒

　　在雨水和冷空气的双重夹击下

　　部分市民会选择泡脚

　　暖体祛湿、助眠驱寒等

　　但下面这位患者的遭遇

　　值得引起重视

　　“李医生，快帮忙看一下我的右足踝，溃烂了。”谢阿伯又来看病来了。他曾因患足部血管病变来院诊治，病愈后就没来过了，这次足部怎么突然溃烂了呢？

　　接诊的广州医科大学附属中医医院脉管炎科副主任中医师李顺宁细问原因，原来过年前天气寒冷，有朋友推荐他高温泡脚养生，不料泡了约两周后，右足踝却肿痛了起来。

　　检查发现，谢阿伯右足踝处，原来愈合的疤痕丙酮酸钙副作用部位出现肿胀和脓疱，脓疱外层破溃后出现溃疡，周围组织红肿，网状青斑散布足背。

　　李医生认为谢阿伯气阴两虚，局部湿热毒蕴结。除内服中药调理外，运用蚕食法联合止痛生肌膏外敷足踝部的溃疡创面，经过一段时间治疗，谢阿伯的足踝溃疡创面已愈合。

　　高温泡脚真的养生？其实不然！

　　对于下肢缺血的患者，民间常认为可泡脚改善缺血症状，而且水越热越好。实际上，高温泡脚并不能扩张闭塞的血管。

　　李顺宁解释，过高温度的热水，只会使足部仍然通畅的动脉血管扩张过度，而闭塞的血管并没有得到有效扩张，反而可能因为正常组织增加的血流而形成盗血现象，变得更加缺血。另外，周围组织温度升高，可以使局部血管内炎症反应加剧，增加缺血组织的耗氧量，加重缺血。

　　李顺宁提醒，患有下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、糖尿病足的患者，要谨慎泡脚。对于下肢缺血的患者，是禁止用过热的热水泡脚的。临床上因为泡脚后出现足部冷痛，严重坏疽患者不在少数。的确需泡脚改善足部症状的患者，建议咨询血管专科医生。

　　高温泡脚后，谢阿伯所患属于慢性难愈性溃疡的其中一类。李顺宁介绍，局部组织在泡脚后严重缺血缺氧，就会发生缺血性的难愈性溃疡，一旦突破皮下组织、韧带、足踝的关节囊，暴露关丙酮酸钙副作用节腔，将会有截肢风险。

　　慢性难愈性溃疡属于中医“顽疮”“臁疮”“脱疽”等范畴，对这种难愈性创面的治疗，目前呈多样化发展，中医药也发挥着重要的作用，在广州医科大学附属中医医院，就总结有一套行之有效的“蚕食法+止痛生肌膏”方法，尤其面对耐药菌株和抗生素不良反应的情况，中医药治疗的优势更加凸显。

　　记者 |郑璇真

　　编辑 |任君飞责编 |张秀丽

　　通讯员 |王雯玉、钟镜峰