红网时刻8月6日讯（通讯员 陈珊）78岁的曹娭毑今年以来发现自己脖子渐渐变粗，她以为是长胖了，所以没在意。近一个多月来，她常常感到晚上睡觉时胸口憋得慌，有时甚至会被憋醒。曹娭毑感觉不对劲，于是来到长沙市第三医院就诊。

　　接诊的普通外科二十五病室主任医师胡智强检查后发现，曹娭毑的甲状腺明显增大，于是为她完善甲状腺彩超及CT检查。检查结果提示，曹娭毑甲状腺上长了多个大大小小的肿块，整个腺体增大，甚至有一部分已经长进胸腔，压迫了气增大变粗管，导致她出现憋气的症状。

　　胡智强判断曹娭毑为巨大结节性甲状腺肿并胸骨后甲状腺，如果不能及时进行手术切除，增大的甲状腺将继续压迫气管和食管，引起呼吸困难、吞咽困难，更严重时甚至会导致气管塌陷引起窒息。然而78岁高龄的曹娭毑，合并有心脏病、糖尿病、高血压等多种内科疾病，并且在十多年前就安装了心脏起搏器；增大的甲状腺部分进入胸腔，临近胸腔大血管及心脏起搏器导线，如果做手术，则存在可能需要开胸、干扰起搏器致起搏器停止工作等风险。针对曹娭毑的情况，二十五病室邀请心胸外科、心血管内科、麻醉科等多学科团队进行讨论，并制定了周密的手术计划。

　　胡智强带领科室团队为曹娭毑行甲状腺次全切除术，术中发现曹娭毑双侧的甲状腺布满大大小小的结节，最大的直径约4厘米，小的也有几毫米。手术团队将左侧甲状腺以及右侧部分甲状腺切除，并保留了右侧部分正常甲状腺组织，以维持正常功能。切下的甲状腺因为布满肿块明显增大，最大直径约14厘米。病理结果证实为多发结节性甲状腺肿。3个小时的手术非常顺利，术后曹娭毑恢复良好，脖子不肿了，睡觉憋气的情况也消失了。

　　胡智强介绍，结节性甲状腺肿是一种由于缺碘、致甲状腺肿物质、环境因素或由于遗传及先天性缺陷等因素引起的非炎症、非肿瘤性疾病，是在长期单纯甲状腺肿的基础上缓慢进展而来，形态上表现为甲状腺上大小不一的结节样改变。结节性甲状腺肿的发生很缓慢、很隐蔽，绝大部分患者并没有症状，很多患者都是在体检时得以发现，还有部分患者是因为出现颈部不适、疼痛或压迫症状才到医院就诊。体积小以及无症增大变粗状的结节性甲状腺肿患者只需定期进行临床检查及评估即可，如突然出现结节增大、疼痛，呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状以及有甲亢征象时则需要尽快就医。

　　胡智强表示，日常注意碘营养状态，对于预防结节性甲状腺肿有着重要意义。我们在日常生活中要注意适量的碘摄入，建议每日碘摄入量为150毫克。高碘引起结节性甲状腺肿患者，则要注意避免大量含碘食物（如海带、紫菜等海产品）或诱发致甲状腺肿食物及药物的摄入。此外，注意休息，避免熬夜，主动排解情绪压力，也可降低结节性甲状腺肿的发生几率。