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30岁男子高血压致急性心衰,停药半年心脏“膨胀”一倍

放大字体  缩小字体 发布日期:2022-03-26  浏览次数:80
核心提示:  来源:华中科技大学协和深圳医院  你是否常常听到这样的话?“好好的一个人,突然就没了”  这时候你总会感叹世事无常,生命脆弱,身边有些平时没病没痛
  来源:华中科技大学协和深圳医院

  你是否常常听到这样的话?“好好的一个人,突然就没了”

  这时候你总会感叹世事无常,生命脆弱,身边有些平时没病没痛,肩能扛手能提的人忽然心梗、脑梗就没了,其实这种看似“健康”的背后,往往隐藏了一个“无声的杀手”,那就是——高血压

  高血压是如何杀人于无形的?这还要从它的并发症开始说起。

  今年31岁的李先生(化名)是一名建筑工程师,日常应酬非常多,过去的七八年里,他几乎男性增大药每周会喝三四次酒,除此之外他吸烟成瘾,每天一包,一吸就吸了6年,工作繁忙也让他经常熬夜,一熬夜就喜欢吃烧烤,可以说各种不良的饮食、生活习惯他都占了。

  他不知道,他的身体已经快垮掉了。

  去年3月份的一次受凉后,李先生突然感觉呼吸急促,吃了感冒药和抗感染的药都不见好转,就这样持续了一个月,气促的症状愈发严重,只要稍微活动一下,就会感觉呼吸困难、头晕乏力,就好像一个70岁的老年人一样。

  2020年4月,李先生决定前往华中科技大学协和深圳医院(南山医院)心血管内科进行治疗。

  心血管内科林小龙医生在了解完李先生的病史后,又让他做了各项检查,检查显示——

  李先生收缩压大于200,舒张压大于110mmHg(正常成人收缩压为100~120mmHg,舒张压60~80mmHg),高血压3级,很高危;左心增大,射血分数明显下降至41%,(此指标体现心脏射血情况,正常数值在50-70%)左心室收缩、舒张功能减弱;肺动脉高压;双下肢轻度凹陷性水肿。最终结果显示,年仅30的李先生,就出现了“急性左心衰”,考虑到李先生大体上没有其他的基础疾病,由此可以认为是由高血压引起的。

  林小龙医生给李先生做了一系列规范化治疗后,让他带药回家,并叮嘱他需要戒烟戒酒、低盐饮食,尤其是每天都要坚持吃抗心衰药和降压药,并坚持测血压。

  很明显,李先生并没有意识到问题的严重性。

  回到家中的他吃了一段时间药后,测了血压正常了,再加上他又觉得高血压不痛不痒

  就自行停了所有药,这一停就是半年

  半年来,三天打鱼两天晒网,想起来就吃点降压药,想不起来就得过且过,可没想到,如此“心大”的他,就算测到自己的血压高达228/150mmhg,他也觉得没关系。

  直到有一天,他的气促又开始加重了,他才再一次来到协和深圳医院心血管内科,这次他找到吴振垣医生和张志杰主任。

  吴振垣医生给他又重新做了各项检查后发现,好家伙,血压越来越高,左心室也越长越大,整个心已经增大了一倍,心衰情况继续加重。

  再这样下去,李先生可随时会有生命危险的。

  吴振垣医生苦口婆心地给他解释了他病情的严重性。

  男性增大药“你的高血压和心衰都是很严重的,再这么下去,是会危及生命的!一定一定不能自行停药,除了按时吃药外,每天都得测血压,并且要定期到高血压心衰门诊复诊。”

  张志杰主任告知李先生,得了高血压并不可怕,但要科学认识高血压,需要低盐饮食,适量运动,规律服药,并定期监测血压,定期门诊复诊。即高血压的全程管理,最终目的是通过高血压控制达标,减少心脑血管疾病的发生。

  那时候,李先生才真的意识到自己需要重视自己的病情了。

  在协和深圳医院复诊过后,李先生每天坚持吃药,监测和记录下每天的血压情况,并且每个月都坚持到医院复诊。

  亡羊补牢,为时未晚。在大半年的坚持下,李先生的血压终于控制在正常值范围内了,超声心动图诊断报告单上,心功能指标也有了好转。

  在一次不重视高血压的惨痛教训中,李先生终于不再重蹈覆辙。而像他这样不重视病情的高血压患者不在少数,归根结底,也是因为对高血压这个疾病的了解不够透彻。

  据最新统计,目前我国高血压患者已超三亿。我国平均每4个成年人就1个患有高血压,其中知道自己得了高血压的不到一半,在知道自己得高血压的人中,又有一半的人不治疗;最后能控制自己的血压在正常状态的则更少。

  根据《2020深圳居民健康白皮书》显示,5个深圳人,就有一个高血压。深圳人的血压随着年龄“飙升”,65岁达到最高。2018年深圳市居民总人群高血压患病率为20.74%,治疗率为19.21%,控制率为21.07%。其中,男性高血压患病率为25.95%,女性为16.89%,男性患病率明显高于女性。65岁以上老年人群高血压患病率达到55.51%,即10个65岁深圳老年人中就有6个高血压患者。

  而高血压患者发生心脑血管疾病的风险比正常人群要高。心脑血管疾病主要包括脑卒中和急性心肌梗死,已成为深圳居民主要的死亡原因。2020年全市报告脑卒中病例30033例,比上年同期下降2.11%;急性心肌梗死病例6426例,比上年同期上升5.88%。

  很多人只知道高血压是一种常见慢性疾病,但对它的了解实际少之又少。

  首先,你知道高血压的危害有哪些吗?

  01、伤“心”

  《中国高血压防治指南(2018年版)》指出,血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。高血压是导致冠心病(也就是心梗)、心力衰竭的一个重要因素,约有50%冠心病患者合并患有高血压。

  02、伤“脑”

  研究发现,80%的脑卒中和高血压相关。如果把血压降下来,可使脑卒中发生率降低35%-40%。

  03、伤“肾”

  血压长期升高会引起肾动脉硬化,进而发展为肾硬化,导致肾功能损害。肾功能损害反过来又会进一步加剧高血压,形成恶性循环。

  04、伤“眼”

  高血压患者中,约70%会发生眼底病变,严重者甚至失明。

  高血压最狡猾的地方就在于,大部分情况下,它是没有症状的

  所以才会常常出现“好好的一个人,突然就没了”的悲剧。

  预防高血压的前提,就是需要了解可能导致高血压的病因有哪些。

  高血压分为原发性高血压和继发性高血压,目前,90%的高血压为原发性男性增大药高血压,这类高血压病因不明,目前无法治愈,但是可以通过了解以下可能导致原发性高血压的病因来预防。

  年龄:40岁以上人群的高血压发病率是15-39岁时的3.4倍遗传:高胆固醇家族史尤其要注意超重:特别是腹部、臀部、大腿脂肪多的人高盐饮食:饮食过咸是导致高血压的重要原因爱喝酒:酗酒者的血压比不喝酒者平均高出4 mmHg压力过大:精神紧张是高血压发病的重要诱因缺乏运动:缺乏运动易导致肥胖,心脏长期负担过重诱发左心肥厚,血压升高长期服药:特别是抗过敏药或激素类药Q1:高血压在饮食上要注重什么?

  少盐。每天盐摄入量控制在6克以下,尤其是腌制食品要限量。

  Q2:高血压可以做运动吗?

  在血压没控制好之前,最好不要剧烈运动。血压控制之后,可适量运动,如走路、游泳。

  Q3:高血压控制住了,是否可以停一段时间药?

  如果得了原发性高血压,几乎是要一辈子吃药的,不能因为血压控制好了就自行停药,是否可以停药需要咨询医生的建议。

  Q4:听说喝茶可以降血压,是否真实?

  不要过度信赖喝茶可以降血压这一说法,真正可以有效降血压的只有降压药。其他的只能是作为辅助作用适度食用。
 
 
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