“猩红热病来啦！”

　　这句话对孩子来说，

　　威慑力就好比

　　“大灰狼来啦”一般

　　几天前，福建福州4岁男孩明明（化名）刚从幼儿园放学回到家，就喊着嗓子痛、肚子也痛。妈妈以为明明患了感冒，给他服用了一些治疗小儿感冒的药，当晚却发起了高烧，体温一下子上升到39℃，脸烧得通红。

　　经过一夜的口服退烧药、物猩红热病理降温等方式，天亮后，明明退烧了。

　　但是他的大腿散落着密密麻麻的红色皮疹，随后逐渐往全身各处蔓延，皮疹部位触摸过，就像是在摸砂纸一样，用力摁压后褪色，明明时不时还用手使劲去挠、抓。明明妈妈误以为是过敏引起，还给明明涂了药膏，依旧无效果。

　　时间到了下午，明明口唇也出现了皲裂。妈妈下班回家后看着明明满身的皮疹，自觉全身都在起鸡皮疙瘩，怀疑是不是得了手足口病？

　　于是，明明家人火速带着孩子赶到福建医科大学附属福州儿童医院就诊。

　　入院时，明明精神状态良好，主要表现为反复发热、热不易退，咽痛明显，皮疹增多，经该院感染科饶义富主任认真检查后发现——明明这是得了“猩红热”。

　　很多没听过这个疾病的人，听到这病名之后可能有一些异样的感觉猩红热病，认为这是一个严重的疾病。

　　今天来了解下它吧

　　01

　　儿童普遍易感

　　猩红热是由A组乙型溶血性链球菌（化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑等症状为主要表现，是一种儿童常见的主要通过呼吸道传播的急性传染病。

　　饶义富主任介绍猩红热病，儿童对此菌普遍易感，目前亦无相应的疫苗预防，发病多见于儿童，以5-15岁居多，猩红热疫情可在幼托机构和中小学中爆发。

　　多数人群出现这种皮疹的时候，由于刚好有在吃药，可能会误认为是药物过敏（药疹），所以误诊率高。

　　02

　　这些症状可能是猩红热

　　发热

　　多有持续性发热，体温为中、高热，并伴有全身乏力 、头痛、咽痛及全身酸痛等不适；

　　咽峡炎

　　患儿自述有吞咽疼痛，咽部检查时可见咽部充血明显，多数扁桃体、咽后壁可有脓性分泌物附着；

　　皮疹

　　这是猩红热最显著的表现，典型皮疹为均匀分布的弥漫性充血性针尖大小的丘疹，触之如砂纸感，伴有痒感。皮疹一般在发热24小时内出现，可按始于耳后、颈部及上胸部而后迅速漫及全身的顺序出疹，48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2-3天内退尽并开始脱屑。

　　杨梅舌、口唇皲裂

　　在病程中，病初舌头可出现“草莓舌”，2-3天后为变成“杨梅舌”，口唇出现皲裂，严重时可见出血。

　　03

　　如何照护猩红热儿童？

　　记住这8点

　　1.患儿居室应经常开窗通风、保证空气新鲜、阳光充足；

　　2.患儿使用过的食具、玩具要进行消毒，衣被要晒洗等；

　　3.注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁；

　　4.补充足够的水分，进食营养丰富、易消化食物；

　　5.剪短指甲，穿宽松衣服，如有看到皮肤有脱皮现象，应用剪刀剪掉，以免感染；

　　6.注意口腔卫生，避免呼吸道刺激；

　　7.注意休息，调整作息，保持充足的睡眠时间；

　　8.猩红热患儿应避免上学，待痊愈解除隔离后方可上学。

　　04

　　医生提醒：确诊患儿应呼吸道隔离7天

　　饶义富主任提醒，一旦确诊猩红热，患儿应该立即呼吸道隔离7天，咽拭子2次培养阴性方可解除隔离；病情较轻的患儿可不治而愈，早期足量抗菌治疗可缩短病程及有效预防并发症发生。

　　（注：呼吸道隔离即同类患者可同住一室，门窗关闭；室内喷洒消毒液或紫外线照射；患者口鼻、呼吸道分泌物应消毒；进病室者戴口罩、帽子，穿隔离衣等。）

　　药物可首选青霉素类，若对青霉素产生耐药，可选用红霉素、阿奇霉素或者三代头孢等。

　　猩红热规范治疗后应定期复查血、尿常规等，可有效评估治疗效果及有无并发症发生。

　　猩红热应早期诊断，早期治疗，预后良好。若治疗不及时或者不彻底，可发生化脓性或中毒性并发症，如化脓性中耳炎、淋巴结炎等，2-3周后少数患儿可出现变态反应性的肾小球肾炎、关节炎等并发症。

　　来源：福建卫生报全媒体