近日，

　　重点人群加强针与

　　儿童新冠病毒疫苗接种工作不断推进，

　　同时，

　　我们也收到不少提问????????????

　　问

　　如果生病了，在吃药期间能不能打新冠病毒疫苗？

　　答

　　新冠病毒疫苗属于全新的疫苗，我们的认知会随着时间和后期临床研究数据随时更新，当前阶段对于药物的相互作用尚未进行研究。

　　根据既往经验来看，抗生素可能会对活菌苗产生影响，全病毒灭活疫苗不受抗生素影响。如果因为生病服用抗生素，说明身体正处于一些疾病的发作期，服用抗生素与接种新冠病毒疫苗本身没影响，但所治疗的疾病有可能是接种禁忌或注意事项，需要等病情稳定再接种新冠病毒疫苗。

　　新冠病毒灭活疫苗说明书中提及，具有免疫抑制作用的药物，如免疫抑制剂、化疗药物、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒素类药物、皮质类固醇类药物等，可能会降低机体对疫苗的免疫应答（影响疫苗的效果）。

　　服用免疫抑制作用的药物不是新冠病毒灭活疫苗的接种禁忌，但如近期或正在使用这些药物，为避免服用药物对接种的疫苗造成影响，可以等停用上述药物后再接种新冠病毒疫苗。如需要长期服用药物，建议接种前应咨询专业医师。

　　如果是慢性病（如糖尿病、高血压等）需要长期服药，如果病情控制良好，无需停药，即可接种。

　　处于特殊健康状态正在接受药物诊疗的，应根据个体健康状态、所用药物特点，咨询专业医师，权衡风险收益后在自愿、知情同意的原则下决定是否接种。

　　此外，能不能打疫苗除了考虑服用什么药物，更加需要考虑的是受种者的身体健康状态，为何服用这些药物，如果病什么病不能打新冠病毒疫苗?情较轻咨询用药医师停药后可以考虑接种；如果病情较重，可以等病情好转/恢复再行接种，期间注意防护，减少聚集，降低感染风险。

　　问

　　过敏体质可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　答

　　需要确定过敏的原因。

　　1. 对花粉、食物、抗生素过敏，可以打

　　尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢过敏都不属于接种禁忌症，可以接种。

　　2. 两类过敏人群，不能打

　　①对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏，或者以前接种同类疫苗时出现过敏。

　　②以前接种任何疫苗时，发生过严重的过敏反应，如喉头水肿、过敏性休克。

　　真正对疫苗过敏的人，其实非常少，而一般发生严重过敏反应的，都发生在接种后15分钟左右。

　　所以，为了安全起见，每个人打疫苗后都要留观30分钟后再离开。

　　问

　　有慢性病可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　答

　　1. 新冠灭活疫苗说明书中明确需要慎用

　　新冠灭活疫苗说明书中提示：慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。 如果有一些慢性疾病没有得到较好的控制，并且慢性病出现一些严重的并发症或者是终末期的病变状态，尤其是在慢性病急性发作期间，这些人群都不建议进行新冠病毒疫苗的接种。

　　2. 通过生活方式调整和（或）药物治疗可以接种

　　高血压患者、糖尿病患者、甲状腺疾病患者和心脏病患者是可以通过生活方式调整和（或）药物治疗之后，进行新冠病毒疫苗接种的。

　　常见慢性病的具体建议：

　　① 高血压患者接种建议

　　通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压可维持在相对正常水平，经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜160 mmHg且舒张压＜10什么病不能打新冠病毒疫苗?0mmHg时，可以进行接种。

　　高血压患者通过生活方式调整和（或） 药物治疗，但收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，建议暂缓接种。

　　② 糖尿病患者接种建议

　　通过生活方式调整和（或）药物治疗空腹血糖≤13.9 mmol/L，可以进行接种。

　　没有糖尿病并发症，原则上可以接种新冠病毒疫苗，具体按临床医师医嘱执行。

　　患有糖尿病急性并发症例如酮症酸中毒、乳酸酸中毒者，建议暂缓接种。

　　③ 甲状腺疾病患者接种建议

　　甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物，病情平稳的，原则上可以进行接种。

　　甲状腺功能减退的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。

　　④ 心脏病患者接种建议

　　心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。

　　问

　　打完新冠病毒疫苗发烧怎么办？

　　答

　　我们接种的疫苗是生物制品，它由细菌、病毒经活体组织培养后灭活或减毒的活疫苗组成。疫苗能让机体的免疫系统接触到我们要预防病原体的东西，接种后引起机体的免疫应答，产生专门针对那种病原体的抗体。接种疫苗相当于一次人为的、轻微的感染过程，所以发烧是疫苗接种之后常见的一般反应之一。

　　先来了解一下发热的程度：

　　低热：体温在37.3~38℃之间；

　　中度发热：体温在38.1~39℃之间；

　　高热：体温在39.1~41℃之间；

　　超高热：体温超过41℃。

　　打完疫苗后发烧，我们要鉴别此次发烧与接种疫苗有无关系：

　　一般疫苗接种后发烧出现在8~24小时内。接种减毒活疫苗，如麻疹或风疹疫苗在接种后5~7天左右可能会出现发热，1~2 天可退热，以及伴有一过性皮疹。

　　发热温度不超过 38.5℃，持续时间约1~2天。

　　发热的同时，部分人伴有头晕、头痛、烦躁不安、乏力、恶心、呕吐等症状，一般1~2天可缓解。

　　以上情况属于接种疫苗后发烧的一般反应。当发热体温低于 38.5℃，精神状态尚可，急于退热可能会掩盖病情，此时不建议使用解热镇痛药，如布洛芬等药物。打疫苗后发烧，应半小时至一小时复测体温，直至体温降至正常。

　　一般发烧都无需特殊处理，可自行在家加强观察、多喝水、适当休息、注意保暖，防止继发其他疾病。

　　热度较高时，可适当服用退热药，或采用物理降温。如果出现热度持续不退或发热之外的其他症状，应高度怀疑是其他原因导致的发热，应及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

　　如果大家还有什么疑问

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