作者：广东省第二双歧杆菌四联活菌人民医院 郑荣杰

　　很多肠胃炎、消化不良的患者到医院就诊，医生经常会开“双歧杆菌四联活菌片”这种药。

　　双歧杆菌四联活菌片为复方制剂，其主要成分为婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽胞杆菌。

　　用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。很多患者对这个药的用法存在困惑，今天郑药师告诉你应该怎么服用。

　　一日3次，一次3片（儿童减量），重症可加倍服用。

　　通常建议饭后半小时用温开水或温牛奶送服，减少胃肠道刺激性。

　　1、服用温度有讲究——由于此药是活菌制剂，需要用不超过40℃的温水或温奶送服；

　　2、可碾碎服用——为防止吞咽困难，幼儿或老年人服药可将药片碾碎冲服或嚼服；

　　3、储存要得当——本品为密封包装，开袋后不宜长期保存，就算放2-8℃双歧杆菌四联活菌避光也应尽早服用。

　　一般针对肠胃炎患者，医生可能会同时开出抗菌药物、抗酸药物、铋剂、鞣酸、蒙脱石散等药品，与这些药品联用时，建议患者：

　　1、服用抗酸药物、铋剂、鞣酸后2-3小时再用本品；

　　2、服用抗菌药3个小时后再用本品，减少抗菌药对本药的杀菌作用；

　　3、蒙脱石散适宜在空腹时服用，因为食物会影响蒙脱石散在肠道表面的覆盖，建议饭前0.5-1小时服用蒙脱石散，饭后1-2小时服用本品。

　　最后补充说明：本品中蜡样芽胞杆菌不属于人体肠道正常菌群成员，在肠道中定植48小时后会随粪便排出体外；其余三种菌均是人体肠道中正常菌群，一般定植10天以上达到平衡。所以虽然不能将益生菌作为日常保健品每日服用，但也双歧杆菌四联活菌不能在症状缓解后立即停用。建议服药至症状好转后1-2周，这样能更好的调理肠胃菌群。

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