据新闻报道,2020年8月29日下午,日本首相安倍晋三再度因病辞职!至此,“溃疡性结肠炎”这个疾病开始刷存在感,越来越多人对这个慢性疾病感到“熟悉又陌生”。暂不管安倍是不是为了破记录(战后连续任职时间最长的首相)而坚持抗病,我们先来探究一下溃疡性结肠炎(UC)。
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,可发生在结直肠的任何部位,病因不明确,或与环境因素,遗传基因,精神心理因素,肠道微生态等因素相互作用下的肠道免疫调节失衡有关。可以这么理解:内外环境因素作用于有家族史的易感者,在肠道内微生物的参与下,发生肠道免疫失调的情况,肠黏膜屏障损伤又导致肠黏膜持续炎症损伤。有研究报道胃肠道感染史,长期高脂饮食,空气污染等都是患病的危险因素。患者最典型的症状是拉粘液脓血便,或有频繁腹泻、腹痛、里急后重感(就是很想解大便,但又无法通畅排便,上完厕所也没有舒服和解脱感)等症,但因很容易与其他肠道疾病混淆,(比如克罗恩病,可影响胃肠道任何部位,溃疡性结肠炎通常累及大肠),患者往往很难获得正确的诊断。病程迁延,反复发作,可以说是终身性疾病,或可并发中毒性巨结肠,癌变,结肠大出血,肠穿孔等症,影响患者日常生活和身心健康。
溃疡性结肠炎目前还没有彻底治疗的办法,不断升级的药物也只能控制症状,缓解不适,让大多数患者维持正常生活,内科维持治疗一般要长期用药;又或者接受手术控制严重并发症;也不断有新技术出现,如粪菌移植技术,相信有一天会有更好的办法解决这个难题。
中医药治疗溃疡性结肠炎也有一套理论和经验,患者也可咨询专业中医师采取相应治疗,不可自行滥用中药,以免引发不良反应。
固肠胶囊,可调和气血、散寒清热、涩肠止泻。本方由赤石脂(煅)、黄柏、黄连、诃子(去核)等组成。适用于症见大便清稀或夹有少许白粘冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软等属于寒热错杂、虚实互见的肠易激综合征。
临床用药经验:
孙晓萍等通过探讨固肠胶囊的可能作用机制,得出结论:固肠胶囊可通过抑制血清TNF-α表达、促进血清IL-10表达,抑制炎症进展,减轻结肠组织因过度免疫介导作用而导致的肠黏膜损伤而治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)。
肠胃宁片,可健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。本方由党参、黄芪、术、姜炭、白芍、延胡索、当归、赤石脂、白木香、葛根、砂仁、补骨脂、防风、儿茶、罂粟壳、炙甘草组成。适用于脾肾阳虚,泄泻日久,五更泄泻,大便不调,复方仙鹤草肠炎胶囊时带粘液,伴有胃脘疼痛,腹胀腹痛,小腹坠胀,饮食不佳;舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,溃疡性结肠炎,慢性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
复方仙鹤草肠炎片,可健脾止泻,清热燥湿;本方由仙鹤草、黄连、石菖蒲、木香、蝉蜕、桔梗组成。可用于脾虚湿热内蕴所致泄泻急迫,泻而不爽,或大便溏泻、腹胀腹痛、食少倦怠;急、慢性肠炎见上述证候。
固本益肠片,可涩肠止泻,健脾温肾。本方由党参、补骨脂、炒白术、麸炒山药等组成。可用于症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚等脾肾阳虚所致的泄泻,慢性肠炎。
临床用药经验:
吕歆通过进行固本益肠片联合柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察研究,得出结论:固本益肠片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎可降低病变活动指数,改善临床症状,安全性较好,临床疗效较好,具有一定的临床应用价值。
虎地肠溶胶囊,可清热,凉血,利湿;本方由虎杖、地榆(炭)、白及、朱砂七、白花蛇舌草、二色补血草、北败酱、甘草组成。可用于症见腹痛、下痢脓血、里急后重的非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾湿热蕴结证。
临床用药经验:
刘散丹等研究蒙药联合用虎地肠溶胶囊治疗慢性结肠炎的临床有效性,得出结论:蒙药联合用虎地肠溶胶囊治疗慢性结肠炎疗效显著。
固肠止泻丸,可涩肠止痛,调和肝脾。本方由乌梅、干姜、黄连、罂粟壳、延胡索组成。适用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
临床用药经验:
1,吴光辉等通过对治疗溃疡性结肠炎的临床研究,得出结论:固肠止泻丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,降低炎症水平,促进黏膜愈合,改善临床症状,值得临床应用研究。
2,柳莹芳通过对治疗溃疡性结肠炎的疗效观察,得出结论:固肠止泻丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎不良反应发生率较低,治愈时间短,临床效果较好,值得临床用药参考。
溃疡性结肠炎病因不明确,有家族史的人群可以通过定期体检,控制精神情绪平稳来避免诱发本病。当出现消化道不适应症状时,可积极就医咨询,提早了解病情。日常要严格控制饮食卫生,避免肠道感染,受刺激;少吃或不吃易引起肠道炎性反应的食物如牛奶,乳制品,咖啡,酒等。对急性复方仙鹤草肠炎胶囊发作或严重腹泻患者,便后应用温水充分清洗肛门,避免肠液对肛门的刺激。劳逸结合,避免过劳,适度锻炼,可选择和缓的体育项目如太极拳。反复发作患者应重视癌变的检测,定期进行癌症筛查。
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参考文献:
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