降脂疫苗问世？

　　最近有好多病人告诉我刷抖音看到现在有降脂疫苗了，半年打一次就可以了。问我能不能在医院开出来。今天我就瑞百安和大家聊聊这种“神奇的降脂疫苗”。

　　可能很多人对降脂的药物了解的比较多的就是他汀类的药物，这是很多冠心病、脑梗等动脉硬化性疾病和高脂血症患者最常用到的药。然而，近期在网络上火起来的这种降脂药呢，其实叫inclisiran，是一种小干扰RNA（siRNA）药物，也就是所谓的长效的PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin 9型，简称PCSK9）抑制剂，这种抑制剂每年只需皮下注射两次，并不是降脂疫苗！inclisiran是同类首创也是目前唯一一个在欧洲获批用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的小干扰RNA(siRNA)药物，能持续有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，可用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、ASCVD等危症及杂合子型家族性高胆固醇血症(HeFH)患者。

　　医学顶刊《新英格兰》杂志发布长效PCSK9抑制剂Inclisiran的两篇III期临床研究结果显示：Inclisiran可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，平均最高可达到与对照组相比52.3%的下降幅度，且该药一次给药有效期可持续180天。而且安全性良好。

　　目前国内有没有这种药物呢？

　　目前国内暂时没有上市Inclisiran，期待Inclisiran早日上市能够造福更多患者。但是国内已经有了两款PCSK9抑制剂，其中依洛尤单抗（瑞百安）是2019年3月23日在我国上市的，另一个PCSK9抑制剂阿利西尤单抗也在2019年12月28日上市了。这两个PCSK9抑制剂，至少需要每两周或每月一次皮下注射给药。2022年上述两种药物也将进入医保并且有大幅的降价，会给很多心脑血管高危患者带来治疗益处。

　　值得注意的是，他汀类药物仍然是降脂药物的基石，不可以因新药问世就否定他汀这类经典药物。降脂治疗的基础，依然是低脂饮食、减轻体重和适量运动！

　　图片来源于网络。

　　瑞百安本文无利益冲突。