你家中备有小药箱吗？
不少人家里都有一个小药箱/柜，里面装着各种各样的常用药，用来应对突发情况。这个小药箱/柜好像一颗安定丸，让人非常有安全感。
然而，近日广东省药品监督管理局的一次抽检结果，却让不少人对用药安全产生了担忧，具体怎么一回事？
前不久，广东省药品监督管理局一次涉及43个药品生产企业、550个药品经营企业和163个医疗机构的抽检结果显示，不合格药品共有9个品种9批次。
那么，药品不合格的评判标准有哪些呢？
根据通告，药品是否合格的判定项目包括装量、重量差异，微生物限度，水分及溶出度等。比如，常见的涉及装量差异不合格的药品主要有：板蓝根颗粒、复方丹参片、调经祛斑胶囊、消炎止咳片；常见的涉及微生物限度、水分及溶出度不合格的药品主要有：复方薄荷脑滴鼻液、六味地黄丸胶囊、维生素C片等。
这些都是不少家庭常备的药品，不过，由于生产企业不同，所以不能一概而论。如果家中有列表中的这些药品，可以复方石斛片翻看说明书，看一下是否涉及相关的企业，及时处理，以免服用后对身体不利。
从抽检结果不难看出，中药材/中药饮片、中成药占了很大一部分。事实上，从一份《2020年药品质量公告盘点》可以看出，中药的质量问题的确较为突出。
据不完全统计，去年我国共有1249批次药品被检出不合格，其中与制药企业相关的多达1035批次，类别包括中药材/中药饮片、中成药、化药、药包材等。
其中，问题比较突出的是中药材/饮片和中成药，不合格批次排在前两名。数据显示，中药材/中药饮片不合格批次共有782批次，中成药不合格批次共有116批次，共占72%。总体来看，中药材/中药饮片质量问题堪忧。
按照不同的项目，中药材/中药饮片不合格品种排名前五的分别是：前胡、山药、白鲜皮、淫羊藿、稻芽在；
不合格检测项目排名前五的分别是：性状、含量测定、鉴别、总灰分、检查。
图源：蒲公英
图源：蒲公英
中成药中，不合格品种排名前三的分别是：石斛夜光丸、复方丹参片、婴儿健脾散；
不合格检测项目排名前三的分别是：装量差异；重量差异、水分、鉴别、含量测定（并列第二）；性复方石斛片状、微生物限度（并列第三）。
图源：蒲公英
图源：蒲公英
数据显示，2016年，全国中药材/中药饮片总体合格率为77%。这一数据虽然与往年相比有了提升，但与其他药品的合格率相比，中药材/中药饮片合格率低的问题依然比较突出。
造成这种局面的原因，一方面与国家对中药监管力度加大有关，另一方面与各环节对中药材质量问题监管存在漏洞脱不了干系。
1、国家对中药监管力度加大
2013年，我国开展了药品监管专项行动，加大了中药材市场的监管力度，整顿了市场秩序，对生产者和经营者起了一定的警示作用，使市场上增重、造假等的中药材/中药饮片明显减少，在一定程度上加强了中药材的质量。
2、各环节对中药材质量问题监管存在漏洞
从种植、加工到销售，各环节存在的漏洞助长了不合格中药材的“嚣张气焰”。首先，种植加工分散、科技水平不高、产地加工落后等源头及生产过程质量力度不够；其次，我国目前没有统一的国家中药饮片炮制规范，造成标准多样，难以衡量质量，加大了检验和监管难度。
那么，针对中药材质量问题突出的现象，应该怎么解决呢？
第一，质量源于生产，应完善生产技术和规范，提高从业人员的专业水平。第二，形成中药饮片炮制的规范和统一标准。第三，加强中药材质量评价的门槛和底线，制定质量等级标准。
总而言之，只有从根源上解决目前存在的问题，才能提高质检的总体合格率，为我国传统的中医药文化正名。
随着健康意识的提高，很多人会在家中准备一些常用药，也有不少热衷养生的人会选择中药材。那么，在购买时，我们该怎么挑选呢？
一，要到合法正规的医疗机构、药店购买药品，不要购买“三无药品”，更不要乱买和乱用民间偏方、秘方。
二，选对药品的种类，不复方石斛片要凭感觉，更不要盲目听信广告宣传。不同的症状和病情，用药也不同，建议购买前咨询专业医生或执业药师。
三，学会看药品说明书，比如看生产日期、有效期、适应症、服用方法、不良反应和服用禁忌等。
“是药三分毒”“没事不要乱吃药”“对症下药”……这些话听多了，有的人就会麻木。但忠言逆耳利于行，为了健康，在选择药品的时候，我们一定要擦亮眼睛，学会辨别，避免买到质量不合格的药品或假冒伪劣的药品。
参考资料：
[1]《注意！不合格！都是家庭常备药…》.广州日报.2021-02-22
[2]《中药材及饮片质量抽检合格率仅占77%，不合格的23%存在哪些问题？》 .中国医药报. 2017-04-18
[3]《药品蓝皮书 | 我国中药质量概况之有关问题和建议》.中国医药报.2021-01-06
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