在3·15晚会上,讲过这样一个故事:
女孩杨晓霞的手拇指出现一个痒得让人受不了的小黑点,挑破后手指感染细菌开始溃烂。父母先后将女孩带到卫生所、地方医院、省内的四家大医院进行抗生素治疗,但每次都是失望而归。全家人怎么都不明白,一个小小的皮肤溃烂,怎么就治不了。
在3个月的时间内,女孩手部的溃烂范围不断增加,直到来北京求医的时候,她的右手已经全部坏死,做了截肢手术。但手术后,细菌仍然在截肢的伤口上继续感染,隐隐有着死灰复燃的迹象,如果不能及时扼制感染,甚至会危及杨晓霞的生命。
照理来说,这种感染问题对症使用抗生素是最好的办法,但普通抗生素根本无法灭杀细菌——因为女孩伤口上的细菌,不仅种类繁多,还对临床常用的21类抗生素都产生了耐药性。无奈之下,医生不得不使用“泰能”抗生素,杀灭伤口细菌。
可是“上泰能以后就没退路了”!北京军区总医院骨科专家孙天胜担心,如果杨晓霞体内的细菌对泰能也产生了耐药性,那么很多细菌感染引起的疾病将可能处于无药可医的境地!
而孙天胜医生的担忧,不仅适用于杨晓霞,抗生素耐药性其实是国民健康的一大难题。
在那场3.15晚会上,主持人公布了两个关键数据:一是据国家食品药品监督管理局调查,我国在使用抗生素时,有40%以上都是不合理的使用;二是3·15栏目组调查全国10个城市后发现,46%的家庭在没有医生指导的情况下,自行使用抗生素。
而这些“家用”抗生素大家也都不陌生,大名鼎鼎的阿莫西林正是其一。
是的,你没看错!
阿莫西林并不是什么万能消炎药,而是一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素。
在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率可达90%,可广泛治疗细菌感染导致的疾病。而各大药房有售的情况,让阿莫西林成了中国家庭的常备药物。
但大家却在使用中搞错了一点:阿莫西林其实并不“消炎”!
“炎症”是人体受到伤害后,机体的免疫系统修复受损部位的一个过程。它表中国国民大药房现出来的症状可能是红、肿、热、痛等。
什么样的药物算消炎药呢?当然是针对炎症本身的药品,所以镇痛药、退烧药都算此类。
但阿莫西林不是这样的。作为抗生素,灭菌才是它的天职,“消炎”不过是消灭细菌后得到的间接效果,并不是它的目标。
如果碰上中国国民大药房非感染性炎症或者是由病毒、真菌引发的炎症,阿莫西林将毫无作用。
出于对阿莫西林的错误认知,不少人一有个头疼脑热的,就爱吃阿莫西林,无形中就造成了抗生素的滥用。
这种长时间的、不定期的滥用,会产生两种严重的后果:
一是会在体内培养出超级细菌,经常与抗生素对抗的细菌会在频繁的交战中,进化成超级战士,根本无法被抗生素伤害,一旦出现这种情况,就可能像张晓霞那样,因为细菌而截肢、甚至可能危及生命;
另一方面,青霉素类抗生素本来就有较高的致敏几率,输液有皮试保证安全,但服用阿莫西林时,却少有人意识这一点,如此一来就面临多余的过敏风险。
所以阿莫西林不能随便吃,必须要对症下药才有效。
知晓滥用阿莫西林的危害后,大家也不用“谈虎色变”,对抗生素一概拒绝。
有些感染情况该用抗生素时一定要用,还得足量用。
阿莫西林的适应症包括上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、下呼吸道感染、生殖道感染等等。
不过有个前提是,这些造成感染的细菌必须在阿莫西林的抗菌谱中,这样才能及时控制感染,避免病情进展。
为了避免滥用,一定要在医务人员的指导下及时使用阿莫西林。特别是对儿童用药时,家长不要做“家庭医生”,自行用药。对于发育不成熟的儿童来说,滥用抗生素的负面影响要更为严重,有致聋、伤肝的风险。而看了医生,请谨遵医嘱,服用足够的疗程和用量,自行增减用量,不仅影响药效,还可能使细菌产生耐药性。
最后需要注意的是,服用阿莫西林后要禁酒!因为它和头孢一样,接触酒精会出现双硫仑样反应,使人出现腹痛、嗜睡,甚至血压下降、呼吸困难、休克等症状。
阿莫西林是好药,不滥用,不乱用,才能发挥它应有的价值。
【参考资料】
1.消炎就用阿莫西林?看完它的副作用,我惊到直呼后悔!.科学家庭育儿.2020-12-29
2.阿莫西林的6种功效,4大副作用及9大禁忌.基层医生俱乐部.2021-09-15
3.“一炎不合”就吃抗生素?别再当成消炎药乱用了,小心“药”你命!.中国互联网联合辟谣平台.2019-12-24