肾性贫血是慢性肾脏病，尤其是透析患者常见的并发症之一，与不良的临床结局有关。贫血的改善对患者的运动耐力、免疫血红素铁补铁片功能和生活质量都有显著影响。对贫血患者给予正确的营养支持，也是纠正贫血的关键环节之一。

　　透析肾友无论是否贫血，都值得警惕！为什么？？？

　　因为造成透析患者贫血的原因复杂，如促红素生成减少；慢性失血；铁、叶酸、维生素B12等造血原料不足；感染、炎症；继发性甲旁亢引起的促红素低反应性；尿毒症毒素蓄积等。且由于尿毒症的影响，透析患者的红细胞寿命较普通人更短。普通人的红细胞寿命是120天，尿毒症患者的红细胞寿命只有90天左右！

　　基本知识了解到这里，针对缺铁性贫血问题！让我们一起进入“补血”之饮食治疗的大门一探究竟！

　　传统观念认为：

　　1. 红色食物补血，比如：红枣，红糖，动物血；

　　2. 某些蔬菜补血，比如：菠菜，紫菜；

　　3. 补血就是“补铁”，比如：炒菜用铁锅，吃饭用铁碗、铁勺；

　　4. 某些具有保健功能的食品补血，比如阿胶；

　　以上哪些补血方法是正确且推荐的呢？哪些又是错误且对透析患者来说可能危害巨大的呢？

　　我们一起来看一看吧！

　　红枣补血---错误

　　红枣：

　　每100g（二两）干红枣含铁2.3mg,而且还是吸收率很低的非血红素铁（三价铁）。根据中国食物成分表第六版显示，二两干红枣含钾524mg,是血红素铁补铁片名副其实的高钾食物，那么鲜枣呢？二两鲜枣钾含量在375mg。也很高啊！肾友靠红枣补血是很难达到预期效果的，还没有吃够需要的铁元素的量，就已经沦为高钾血症了！！！

　　红糖补血---错误

　　红糖：

　　红糖的主要成分就是糖（碳水化合物），摄入过多会引起高血糖、高甘油三酯血症等问题！根本没有补血作用，非要说一点它的作用，就是提供能量啦！

　　阿胶补血---错误

　　阿胶：

　　阿胶虽有一定的补血作用，但由于其蛋白质含量非常高,达73g/100g，且是非优质蛋白，增加肾脏负担，不适合肾友长期食用！且市售阿胶膏中阿胶添加量少，还大量添加了红枣、枸杞、黑芝麻、核桃仁、蛋白粉、冰糖等。可以说是把高糖、高磷、高钾、非优质蛋白这些特点集全了，不推荐肾友以此补血或者食用太多！

　　菠菜、紫菜补血---错误

　　菠菜、紫菜：

　　二两新鲜菠菜含铁2.9mg,二两紫菜含铁54.9mg;菠菜和紫菜所含铁均为非血红素铁，吸收率不高。并且，这两类食材钾含量很高。二两新鲜菠菜含钾311mg,二两紫菜含钾可达1796mg。所以要及时把这种错误观念丢掉，避免高钾血症！

　　铁锅等铁具补铁---错误

　　铁锅等铁具：

　　铁锅等铁具所含铁是非血红素铁，补铁效果很差，几乎很难达到补血预期!

　　到底什么食物能补血呢？？？

　　说到补血，非动物血、红肉、肝脏莫属！

　　因为这些食物中含的铁与人血中的铁一样，都是血红素铁。与非血红素铁相反，血红素铁是好吸收的铁，不易被其他膳食因素影响。

　　由此可见，猪血、鸭血这些动物血类含铁量高，且磷含量低，很适合作为肾友补血的来源，贫血肾友可以多吃。

　　猪肉、牛肉等红色肉类含铁也比较丰富，而且含蛋白质丰富，且是优质蛋白，肾友可以每天保证一餐红肉。

　　动物肝脏类，如猪肝铁含量和蛋白质含量均丰富，贫血肾友可适量吃，尿酸过高的肾友需限制吃。

　　帮助补血的三大类食物，你知道吗？

　　1. 富含维生素B12的食物:维生素B12是造血原料之一，主要来源于动物性食物，如动物瘦肉、鸡蛋、牛奶。

　　2. 富含叶酸的食物：叶酸是造血原料之一，主要来源于新鲜的绿色蔬菜、水果和蘑菇等。

　　3. 富含维生素C的食物：维生素C可以促进铁的吸收，新鲜的蔬菜，酸味水果中含量丰富。

　　补血红素铁补铁片血期间一定要注意的事：

　　避免饭后或服用铁剂后饮用浓茶或咖啡，因为其会影响铁的吸收！

　　参考文献：

　　[1]牟姗,伍佳佳.慢性肾脏病患者肾性贫血机制与治疗展望[J].中国中西医结合肾病杂志,2021,22(03):189-191.

　　[2]杨琳,张朝绅.中药阿胶临床应用分析及药理作用[J].中国实用医药,2020,15(24):192-194.

　　[3]《中国食物成分表》2016版