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9类降糖药,只有3类有明显的心血管、肾脏保护作用,您用对了吗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2022-03-19  浏览次数:33
核心提示:  相信糖尿病患者都知道,一旦患上糖尿病,是没办法彻底治好的,需要人长期控糖。而且糖尿病患者在糖尿病后期还要面对糖尿病引发的各种并发疾病,非常痛苦。糖
  相信糖尿病患者都知道,一旦患上糖尿病,是没办法彻底治好的,需要人长期控糖。而且糖尿病患者在糖尿病后期还要面对糖尿病引发的各种并发疾病,非常痛苦。糖尿病已经是影响人类生活的重大疾病了。对于糖尿病的发病原因,有很多人还认为是太胖造成的,但并不是只有胖人才会得糖尿病,孕妇、白领、高龄人群也是高发人群。

  目前,全世界患糖尿病的人数超过2亿,而中国的糖尿病人数在全球排第一,到目前为止已经有超过9000万确诊人数,糖尿病在我国已经是比较常见的疾病种类了。

  糖尿病患者的治疗一般是通过胰岛素来保证心血管药品血糖的稳定,胰岛素治疗方法是长期、被大多数人知道并且选择的办法。但是糖尿病药物治疗是有一定的副作用的,这些副作用包括容易诱发低血糖、心血管疾病等,对身体的肾脏造成较大负担。因此在糖尿病药物选择上,不仅要看疗效,更要注重其对心血管、脏器的影响。目前市面常见的9类糖尿病治疗药物中,有3类具有心血管、肾脏的保护作用。

  上文也提到过,糖尿病的种类其实有很多种,不同的糖尿病类型的发病原因是不一样的,医学家也说糖尿病的发病原因非常复杂,但实践研究中不难发现,糖尿病与肥胖、酗酒、作息不规律等均有关系。因此有以下习惯的你,要注意了。

  首先就是喜欢吃外卖或者平时喜欢吃油炸等高热量食品的人。外卖商家为了提高口味一般会在食品中加入更多的调料,我们平时吃的外卖一般都是重油重盐的,而且食材的新鲜程度也难以保证,长期吃重油重盐的外卖食品容易引起肥胖,而肥胖就是导致糖尿病的原因之一。

  高热量的食品就更不用说了,比如油炸食品等,高热量的食品很容易导致肥胖,从而引起糖尿病。所以无论是否患有糖尿病,在日常生活中都要注意饮食的均衡,避免过多摄入高热量、高脂肪的食品。

  此外,久坐这种习惯也可能导致糖尿病的产生,事实上,久坐的人患上心血管疾病、肿瘤的风险要高于经常运动的人,久坐带来的代谢问题也是糖尿病的诱发成因之一。

  除此之外,患有多囊卵巢综合征或黑棘皮征的人患糖尿病的风险也会比较高。大家可能不太了解黑棘皮征,这种病症就是我们常看到的身体某处皮肤颜色暗沉、堆积,这类表现代表胰岛素异常状态,要及时就医诊断。

  当然,酗酒也会引起糖尿病,美国糖尿病肥胖症与代谢研究人员经过大量实证研究发现,酗酒会影响人体的大脑,当丘脑下部区受到影响后,会干扰到人体的胰岛素受体信号,而我们都知道糖尿病与胰岛素抵抗息息相关,因此酗酒也会引发糖尿病。当然酗酒的危害并不只此,建议还是不要喝酒。

  除以上原因之外,还有一个原因肯定是现在大多数年轻人都在做行为,也是引发糖尿病原因之一,就是熬夜。专家表示,人体睡眠与机体血红蛋白含量有明确关系,睡眠时间不足、睡眠质量差会导致人体生物钟紊乱,加大患糖尿病的风险。

  糖尿病是一种代谢疾病,在我国的发病率比较高,一旦患上糖尿病,我们身体的胰岛素分泌出现问题后,身体对糖的敏感度就会降低,我们的身体血糖水平变高,血糖升高对身体的危害是非常严重的。

  对心血管而言,糖尿病会导致人体微血管的基底变厚,引发微循环障碍,微血管病变对人体的血管、视网膜、肾脏有重要影响,严重的说,糖尿病可能引起视网膜黄斑病、白内障、青光眼、曲光改变、虹膜睫状体病变等疾病。

  除了对肾脏、视网膜影响之外,糖尿病对于心血管的影响也非常明显,研究表示糖尿病患者患有动脉粥样硬化的风险更高。糖尿病会引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等疾病。医学家研究发现,糖尿病会导致心脏、脑和周围血管疾病风险增加2~7倍。

  糖尿病的另一个典型症状就是糖足,糖足会导致患病主体的足部出现问题,比如溃烂、红肿等,严重的患者还可能导致截肢。除此之外,糖尿病会加重人体肾脏的负担,影响肾脏的健康,因此在选择糖尿病治疗药物时除了看重药效,更要研究相关的药品有没有对心血管、肾脏起到保护作用。

  在治疗中,主要包括口服胰岛素和注射胰岛素,绝大多数降糖药物都会对人体产生副作用,最主要的副作用就是引发低血糖,还有胃肠道的反应,少数人甚至会对相关药品出现过敏反应。大部分患者会有胃部不适、胃疼或者经常放屁的情况,但这并不是最可怕的,糖尿病药品的副作用严重时可以引起患者出现精神错乱,甚至是昏迷的症状。

  现在治疗糖尿病的药物种类非常多,到现在为止口服药类就已经有磺脲类的降糖药、拜糖平等含有α葡萄糖苷酶的抑制剂、以二甲双胍为主的双胍类药物、胰岛素增敏剂、胰岛素分泌剂、肠促胰岛素等九大类。

  在长期研究糖尿病治疗的进程中,通过对糖尿病的发病机制、发展阶段等进行深入研究,对糖尿病药物研究已经从传统研究过度到靶点和新作用机制的药物研究层面,加强疗效并尽可能降低副作用。

  目前二甲双胍、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖同向转运体(SGLT)—抑制剂这三类药物在治疗糖尿病的过程中具有明显的心血管、肾脏保护作用。

  1、二甲双胍是一种作用于肝脏的降糖药,他能减少肝糖的输出。二甲双胍作为口服降糖药,在世界的应用长达半世纪之久,是一种较为安全的降糖药,权威部门经过研究发现,使用这种药物来治疗糖尿病患者能够降低糖尿病患者的死亡率,尤其是在心肌梗死并发症的死亡率。二甲双胍可降低基础和负荷后胰岛素水平, 起直接或间接的心血管保护作用。

  除了能控制糖尿病,二甲双胍这类药品还具有较好的减重效果,尤其适合饮食控制不好的人群,除了治疗糖尿病之外,也有用于肥胖引起的多囊卵巢综合征的治疗。

  2、第二种具有心血管保护作用的降糖药是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,这是一种肠促胰岛素。这种激动剂作用在人体的小肠部分,他的好处是不会有诱发低血糖的副作用。研究表明这类药品有可能可以彻底治愈糖尿病。

  这种药品比较适合长期吃二甲双胍或者没办法控制饮食与运动的病人,有关专家经过试验发现,该类药品每注射一次能够显著降低口服二甲双胍或饮食运动控制无效患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和体重。

  3、第三类就是钠-葡萄糖同向转运体(SGLT)—抑制剂。这种药品的作用机制和上面两种是不一样的,这种药品并不是被动地消耗人体的糖,而是以主动出击的方式让身体不要吸收过量的糖,让身体多余的葡萄糖随人体的代谢排出体外。

  它主要是在肾脏作用,让本来要被肾小球重新吸收回体内的葡萄糖不被人体吸收,而是随尿液排出体外,从而达到降糖的目的。这种药品不会引发低血糖的后果,对肾脏、心血管的保护作用比较明显。

  这类药品最早在苹果树的皮中发现分离,以根皮苷为主。经过大量试验表明,这类药品能够对长期大量服用胰岛素或口服胰岛素增敏剂无效的糖尿病患者具有明显的作用。

  运动在糖尿病的治疗、控制中占有重要地位,尤其是针对Ⅱ型糖尿病患者,运动是降低血糖、控制体重的重要方式。目前研究证实单一的中等强度有氧运动或抗阻运动可明显提高血糖及血脂的控制水平, 改善胰岛素抵抗。

  在运动中,患者最好在医生的指导下,选择自身能够承受、合理的方式运动,避免对身体造成二次损害。一般骑行、慢跑等都是较好的运动方式。糖尿病患者在有氧运动中要确保运动时间,养成健康的运动习惯。

  除了有氧运动之外,对糖尿病患者还要加强抗阻运动。单一的实证研究均表明有氧运动对糖尿病的抑制具有显著作用,但抗阻运动却仍然有争议。

  专家根据研究发现,将有氧运动与抗阻运动结合,在降低老年患者血糖水平, 降低HbA1c方面发挥了良好作用。因此,对糖尿病前期患者,应将有氧运动与抗阻运动结合起来。建议在身体素质允许的情况下,在有氧运动中加入抗组运动,如深蹲、哑铃提踵、单臂哑铃、仰卧起坐等运动,提高运动对血糖控制的利用率。

  糖尿病患者在进行药物治疗的同时,要严格控制饮食,很多糖尿病患者对饮食控制的认知不清晰,认为糖尿病是一种富贵病,得了糖尿病很多东西都不能吃了,控制饮食就是不吃某些食品,比如肉、鸡蛋、牛奶等。但是饿会导致人体酮酸中毒,这反而会加重糖尿病。不平衡的饮食同样会导致机体受损,对糖尿病控制不利。

  实际上糖尿病患者要膳食多样化,少食多餐。在主食上可以选择多吃谷物或豆类,黑小麦或者粗粮都是不错的选择。在肉类中可以多吃鱼、禽类、以及适量的猪肉,牛肉也是不错的选择。事实上,高蛋白饮食对体重控制具有较好帮助,糖尿病患者可以在体重控制阶段多食用高蛋白产品,帮助减重。

  鼓励糖尿病患者多餐饮食,在加餐中要合理地选择食品,一般建议以奶类坚果类或水果类为主。当然在水果的选择中不建议糖尿病患者吃提子、芒果、榴莲等高糖水果。

  中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,而这要求糖尿病患者在饮食中降低碳水比例,生酮饮食高脂肪、低碳水化合物为主, 辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。美国的权威组织,已经建议将这种饮食方式作为治疗糖尿病的办法,并且开展实验研究,效果非常明显。事实上,生酮饮食通过降低碳水摄入,减少了肠道单糖的吸收, 确实能使血糖波动减少。

  美国医学家通过实验发现,生酮饮食对糖尿病患者控制饮食、体重方面具有很明显的效果,尤其是能够降低患者的甘油三酯水平。专家经过医学临床试验发现,对患者使用生酮饮食疗法还能缓解患者的一些其他症状,如脂肪肝、视力减退、畏寒、失眠等,尤其是在降低血压、加强心脏功能方面具有明显的效果,甚至部分患者的相关症状消失。

  采用生酮饮食的患者在其血糖平稳后,可以通过监测数据结合医师指导减少甚至不服用降糖药。值得注意的是,生酮饮食结构并不适合患有肾、肝等疾病的糖尿病患者。

  许多流行病学调查结果显示, 饮茶能够降低患糖尿病的风险。如我们生活中常见的绿茶、红茶、乌龙茶等,其有增强胰岛素活力的作用,能够用于糖尿病的预防。

  学者通过研究发现,绿茶能够促进人体内的糖类代谢。无论是绿茶还是红茶都对体重抑制具有良好的作用,同时能够加强葡萄糖载体Ⅳ在肌肉细胞质膜上的移位,提高血糖利用率,有效改善高血糖。

  除了常见的绿茶、红茶之外,我国多见的发酵茶也能够预防糖尿病,发酵茶在发酵的过程中形成了多种色素类物质,这些物质在调解消化道菌群、抑制葡萄糖的吸收等方面功效显著, 可以改善糖尿病患者微循环瘀滞状态, 防治糖尿病及其多种慢性并发症的发生。

  糖尿病作为一种慢性代谢疾病,在我国的发病率很高,对人体的影响非常大。尤其糖尿病对肾脏、心血管的影响显著,也导致其他严重并发症,患者在药物干预中,要注重选择能够保护肾脏、心血管的药物,抑制相关并发症的出现。

  此外,糖尿病的预防与治疗离不开健康的生活方式,无论是否患有糖尿病在生活中均应注重饮食结构的健康,减少吃重盐高油、高热心血管药品量的食品,在生活中可以通过多喝茶的方式控制血糖与体重。同时要保持良好的运动习惯,避免久坐。
 
 
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