我国传统医学认为高血压前期的临床表现与中医之“眩晕”相似。认为其发病原因多与肝阳有关,诚如《内经》有云:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝属木主升发,肝失调达,上扰于头面,因此会出现头晕耳鸣等表现。五脏中肝为阳脏,肾属阴脏,肝气盛则耗伤肾阴,则会出现腰膝酸软、头重脚轻等症状。在治疗中常遵循平肝潜阳,滋阴补肾的治疗原则。
天麻钩藤颗粒 方中以天麻、钩藤为主药,均入肝经,具有平肝息风之功效。石决明平肝潜阳,除热明目;牛膝引血下行,直折亢阳,二药共为臣药,共助君药起到平肝息风之功效。方中配黄芩、栀子清热泻火,使肝火不致上炎内扰;益母草活血利水,起到平降肝阳的功效;杜仲、桑寄生补益肝肾;首乌藤、茯苓可起到宁心安神之功,以上七味共为佐药。诸药合用共奏平肝息风、清热宁神、补肝益肾、引血下行之功效。
现代药理学研究显示,天麻钩藤颗粒具有降压、抗血小板凝集、镇痛等作用,并可以预防中风,对内分泌性及原发性高血压具有降压作用,还有抗过氧化脂质生成及抗血小板聚集的作用。
主要用于肝阳上亢、高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。也用于脑血栓形成、脑出血、脑梗死、三叉神经痛、内耳性眩晕、面神经痉挛、更年期综合征、高脂血症、颈椎病等属肝阳上亢、肝风上扰者。肝经实火或湿热所致的头痛,不宜使用。
龙胆泻肝丸 方中龙胆大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝经湿热,泻火除湿,为君药。黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,加强君药泻火除湿之力,用以为臣。利导下行,给湿热以出路,从膀胱渗湿,故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去;肝乃藏血之脏,若为实火所伤,阴血亦随之消耗,且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故周当归、生地养血滋阴,使邪去而阴血不伤,以上皆为佐药。用柴胡舒畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药,护胃安中,二药并兼佐使之用。诸药相合,共奏清肝胆,利湿热之功。
现代药理学研究显示,龙胆泻肝丸具有抗菌、抗炎、增强免疫、抗过敏及利尿作用。本方体内外实验表明,对乙型链球菌感染的小鼠有一定的保护作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及福氏痢疾杆菌均有一定的抑制作用;对醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高及大鼠蛋清性足肿胀均有显著抑制作用;对大鼠被动皮肤过敏反应有显著抑制作用;能显著增加幼鼠胸腺重量,明显提高巨噬细胞的吞噬功能;对家兔有显益肾养元颗粒著的利尿作用,可显著提高动物的泌尿量。
主要用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。应用于病毒性肝炎、急性咽炎、阴囊湿疹、慢性湿疹、脂溢性皮炎、化脓性中耳炎、带状疱疹、阴道炎等表现为肝胆实火或肝经湿热者。本品性味苦寒,久服易伤脾胃,故凡脾胃虚弱者不宜久服,孕妇及有胃寒者慎用。
牛黄降压丸 方中羚羊角、珍珠、水牛角起到平肝熄风、凉血解毒、清肝明目的作用,羚羊仅分布于新疆北部的边境地区,是我国珍贵的野生保护动物,故可见羚羊角的珍贵。丑宝即牛黄,又叫西黄、犀黄、丑宝。牛的胆囊结石(少数为胆管结石),此类属于天然牛黄。此类牛黄产量过于稀少,故现代由牛胆汁提取加工而成,此类称人工牛黄,牛黄具有清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒的功效。冰片、决明子、均有开窍醒神之效;白芍、党参、黄芪益气升阳,滋补肝肾。全方共奏潜镇肝阳,安宫清心,滋补肝肾的功效。
现代药理学研究显示,牛益肾养元颗粒黄降压丸具有持久平稳降压的作用,且对改善心脏功能有明显的效果,可以有效的降低高血压所引起的动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等并发症。牛黄降压丸可以通过增加心脏血液输出量以及每搏输出量,从而达到增多冠状动脉血流量的作用,长期应用还能够达到扩冠,改善循环的作用。
主要用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
强力定眩片 方中君药为天麻益肾养元颗粒,臣药为野菊花,佐药为川芎,使药为杜仲和杜仲叶。天麻具有平肝抑阳之用,为清肝平肝之首选药物。野菊花清肝泻火,川芎行气活血为血中气药,滋阴补肾之杜仲及杜仲叶。天麻川芎辛温,入肝经,善治头目疾病。而杜仲则具有“益肝肾,养筋骨”之功效。诸药合用,具有平抑肝阳,滋补肾阴的作用。
现代药理学研究显示,天麻提取物中含有镇静安神,降压稳定心率的物质。杜仲能够改善肾血流,扩张血管,改善循环。野菊花中所含物质可通过释放NOS而促进NO大量分泌,进而改善血管弹性,发挥降压作用。川芎中所含川芎嗪可有效抑制血小板聚集,抗炎症反应发生,改善平滑肌痉挛,发挥降压、扩冠、消炎、镇痛的功效。还有研究发现,强力定眩片可降低大鼠的脂蛋白和血清胆固醇含量,降低血液黏稠度,可有效减少血栓的形成,具有降压降血脂的作用,缓解眩晕的效果较好,可有效提升生活质量。#家庭健康合理用药#
主要用于高血压、动脉硬化、高血脂症以及上述诸病引起的头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠等症。
总结,这四种中成药具有平肝熄风、补肝益肾之功效,可用于肝火上炎证眩晕。表现为头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红,苔黄,脉弦数。