文：蒋柠 广州中医药大学第一附属医院治未病科主治医师

　　立秋后，不少人会开始吃膏方进补。药店柜台上，摆满包装精美的固元膏、阿胶膏。

　　想要实惠的，网上还有各种自制的阿胶糕，称“纯手工、料足、无添加”。

　　都说膏方补血益气养颜，可蒋柠身边却有朋友，吃了膏方，反而肚子胀、牙肉痛、喉咙痛、流鼻血。怎么回事？

　　蒋柠是广州中医药大学第一附属医院治未病科主治医师。她说，不是膏方不好，是很多人吃错了。

　　阿胶膏、固元膏、龟鹿二仙膏 经典膏方不是人人都能吃

　　蒋鹿龟补肾片柠指出，膏方其实远远不止人们常见的这几种。凡是将药材煎煮浓缩，加入胶类或糖类，所制成的膏状中药制剂，都叫膏方。我们咳嗽常吃的川贝枇杷膏、消暑甜品龟苓膏都是膏方。

　　固元膏跟龟鹿二仙膏，都是江浙一带流传过来的传统膏方。江浙自古为富庶之地，膏方兴起于此。由于膏方组方复杂，所用药材多达数十种，历来是达官贵人的高端补养法。加上当地人嗜甜，膏方中多重用胶类、糖类。“这使得‘江浙膏’总体上偏温热、滋腻，吃起来很甜。如果体内本来已经有‘热’、有‘火’，吃这些膏方，可能‘火上浇油’。”蒋柠说。

　　她举例到，一些人本来就比较湿热，表现为面垢油光、口干口苦、舌苔黄腻、身重困倦，食用固元膏后，容易上火。“有人连续吃了一段时间固元膏，一感冒就发烧、痰多。这也是滋腻的东西吃多了，体内痰湿重，感外邪后引动内痰所致。”

　　很多都市人经常熬夜，以致阴虚火旺，表现为舌红少苔、五心烦热、口干烦躁；还有些人本身阳气比较旺，常常长痘痘、口疮，脾气暴躁，这两类人食用固元膏后，也容易上火。温补膏方还不易消化。平时脾胃比较弱，经常腹胀腹泻、大便稀烂的人，服用后会加重症状。

　　膏方如何正确进补？

　　养血补虚—阿胶膏、固元膏

　　大家说的固元膏其实就是阿胶膏，主要成分都是阿胶、黄酒、红枣、核桃、黑芝麻等。

　　蒋柠指出：“它的主要功效是补血养血，比较适合女性食用，特别是有明显贫血的，经后、产后，由于饮食睡眠不规律导致气血亏虚，脸色苍白、脱发、白头发多的，还有年老体虚的。”市场上有两种很相似的阿胶产品—阿胶膏和阿胶糕。前者为黑乌乌的膏体，后者呈块状，能明显看到红枣、核桃等碎粒。

　　蒋柠分析说：“阿胶膏的辅料打得很细，均匀溶在阿胶里，块状的阿胶糕辅料多。为了追求口感，阿胶糕里的阿胶含量较少，补益效果差一些。”

　　补肾—龟鹿二仙膏

　　蒋柠说：“龟板滋肾阴，鹿角补肾阳，龟鹿二仙膏以补肾为主，比较适合男性，尤其是那些肾阴阳两亏或者兼一点血亏，表现为腰膝酸软、遗精、早泄的。老年人普遍体弱、肝肾不足，也很适合。”

　　治秋冬燥咳—雪梨膏、秋梨膏

　　这是北方常见膏方，主要成分为雪梨、蜂蜜或砂糖。“雪梨润肺清热，蜂蜜清热清润。秋冬天气干燥，有些人干咳，咳很久都不好，适合吃雪梨膏。”蒋柠说。

　　她提醒，有些人不仅咳嗽，还有痰，咳嗽时喉咙呼噜呼噜响，不宜服用雪梨膏，否则会加重病情。

　　开胃生津—乌梅膏

　　蒋柠说，乌梅有收敛阴气的作用。小孩为稚阴稚阳之体，若阴气收敛得不好，便多动、易激惹、睡觉不安稳，适宜吃乌梅膏。

　　乌梅还可敛肺气、开胃生津、安蛔。“肺与大肠相表里，乌梅膏对久咳干咳，消化不良或蛔虫病引起的夜卧不安、胃口不佳，都有益处。”

　　需要注意的是，乌梅毕竟是酸性的，经常吐酸水的人不适合用。

　　秋冬想补一补 最好应“一人一方”

　　蒋柠说，她最推荐“一人一方”。即医生经过望闻问切后，根据每个人的体质、健康状况、病史，“量身定制”一款膏方。“这样的膏方最贴合人们的身体情况，不仅能补养身体，还可以调理疾病，功效好，副作用少。”

　　其次，她推荐“协定膏方”。这是中医院根据当地水土气候，针对地方性常见体质、养生需求，所推出的膏方，价格比较实惠。各家医院的协定膏方，组方、功效都不一样。鹿龟补肾片蒋柠提醒：“养生类的协定膏方，很多人都可以吃。不过，如果以前从来没有吃过膏方的，建议最好还是先到治未病科或膏方门诊，看看自己适合吃哪种、是否需要先调理一下体质，尽量避免副作用。”