左甲状腺素，常用于甲状腺功能减退症的替代治疗，也可用于非毒性甲状腺肿、甲状腺肿术后预防复发、甲亢辅助治疗以及做甲状腺抑制试验等。用于甲状腺功能减退症的替代治疗时，需要终身服用。

　　左甲状腺素总体安全性较高，不良反应较少出现，只要严格按照医师处方用量使用，通常不会因不良反应而中断治疗，因此有人称此药为世左甲状腺素上最善良药物之一。在使用过程中可能会引起一些不良反应，特别对于某些特殊人群，服用此药物时也需要注意，值得一题的是， 孕妇合并甲减如果需要用药时首选此药，引用内分泌张征医生的观点：左甲状腺素是目前唯一正确的妊娠甲减治疗药物，如果有人还在用甲状腺片、LT3、或者LT4/LT3联合制剂，应该换药、换医生了。

　　左甲状腺素钠片的不良反应

　　左甲状腺素钠片最常见引起甲亢和心脏方面副作用：

　　1.甲状腺功能亢进

　　这是左甲状腺素最常见引发的病症，通常是服用过量时出现。可有甲状腺功能亢进的临床表现如易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等，女性还可有月经紊乱。

　　2.诱发心血管疾病

　　由于过量引起心动过速甚至心律失常，对于有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者，可能会诱发心绞痛发作、急性心肌梗死和加重心律失常。所以该药禁忌症下注明急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时不得应用左甲状腺素治疗，故在上述疾病的急性期，也应暂时停止用药。

　　应用左甲状腺素钠片的注意事项

　　为预防左甲状腺素钠片的上述副作用，更好发挥疗效，需要注意如下5点：

　　1.小剂量开始

　　该药起始治疗时应从小剂量开始，因每个患者对药物的敏感性不同，小剂量开始可防止药物过量，并每2-4周逐渐增加剂量直至达到有效治疗量。对于老年患者、合并冠心病患者，初始剂量和每次增加的剂量应更低，且增加剂量的至有效治疗量的时间间隔应更长。

　　2.定期监测

　　在服用左甲状腺素初期，应每间隔4-6周进行一次甲状腺功能激素水平检查，并根据相应激素的水平调整左甲状腺素的用量，直到达到治疗目标。在达到治疗目标后，可每6-12个月复查1次甲状腺激素水平。

　　3.注意服用方法

　　左甲状腺素建议在早餐前半小时至1小时，空腹将全天剂量一次服用，并以适当的温水送服，因与食物同服或餐后服用，食物可影响左甲状腺素的吸收。

　　4.注意与其他药物的相互作用

　　因某些患者可能同时合并有其他疾左甲状腺素病需要服用其他药物，这时应注意左甲状腺素与其他药物的相互作用。如同时服用氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁等药物，可减少小肠对左甲状腺素的吸收，同时某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮等可加速左甲状腺素的清除。故优甲乐与上述药物同用时最好间隔4小时以上。

　　5.孕妇服药需注意

　　虽然左甲状腺素公认安全，但孕妇和宝宝的安全与健康，左甲状腺素请各位准妈妈一定要在医生指导下检查、用药。

　　总之，只要是在医生指导下按正确的用法用量服药，左甲状腺素钠片一般情况下安全，这里要提醒甲状腺功能减退症的患者朋友，应终身服用，不能停药。

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