不同化学形式的钙补充剂钙含量不同,乳酸钙13%,碳酸钙约为40%,柠檬酸钙37%,磷酸氢钙23%,葡萄糖酸钙9%。目前市场上的钙剂可分三大类,各有其不同的特点,适合不同人群选用。
1.碳酸钙及其制剂 碳酸钙为列入国家药典的钙剂,也是国际上普遍认可的钙制剂。它是药用钙盐含钙量最高(40%)的一种,虽不溶于水,但可在胃酸中溶解,且有较好的吸收率,是目前剂型最多、应用最广的补钙剂,如钙尔奇D等。由于要消耗大量的胃酸,有时会引起恶心不适等不良反应,碳酸钙与胃酸反应后还会释放出 CO2气体,引起呃逆。
2.活性钙制剂 该类制剂是由天然贝壳经高温煅烧、电解制得,有的辅以中药。活性钙含钙量低、吸收率低、碱性强,易磷酸氢钙咀嚼片引起胃肠道刺激。目前主要用于骨质疏松症的预防,主要品种有片剂、咀嚼片、冲剂、胶囊,虽然剂型不少,但大多数含有重金属,尤其是铅,长期服用对身体不利,故其使用可能会越来越少。
磷酸氢钙咀嚼片 1.乳酸钙、葡萄糖酸钙 此两种钙剂的钙含量低,口服效果不理想,以它们单独为原料的制剂越来越少。目前多用其注射剂,或与其他钙盐一起制成复方制剂使用。
2.柠檬酸钙 柠檬酸钙不需要胃酸活化吸收,吸收率较佳,又不会像碳酸钙产生二氧化碳造成胃胀气,且它在血中的溶解度比产生结石的草酸盐高,因此柠檬酸根会抢夺结石成分中的钙,多了一个预防结石的功能。
1.L-苏糖酸钙 含钙量13%,具有良好脂溶性,能主动吸收,且胃肠刺激小,还能促进维生素C在体内的吸收并延缓其代谢,可达到补钙、补维生素C的双重效果。适用于中老年人及儿童、婴幼儿、孕妇补钙,如巨能钙。但价格昂贵,作长期补钙剂应,用可能经济上难以负荷。
2.酸螯合钙 氨基酸螯合物的形成便于钙剂吸收和利用,它被吸收入血液中后,并不是立即解离成钙离子和氨基酸,而是以螯合物的形式持续解离成钙离子供机体利用,从而避免了血清中钙离子浓度过高带来的肾排钙离子增加或高钙血症,保证了钙元素的充分吸收和利用。同时其制剂含有多种人体必须的微量元素,对钙在肠道内的吸收和利用有协同作用,故有良好的吸收率和生物利用率。