在我们平时接触的药品中，很多说明书上会标注“一天三次”，大多数患者会把一天三次理解为“早、中、晚餐”的服用时间。这样吃药可以避免漏服，但是，从药物起效的药学专业角度，这样吃药可能存在一些问题。

　　一天三次是药物专家根据药物在人体内的代谢速率制定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8个小时服药一次。这是根据药物在体内的半衰期决定的，如果只是在白天服药，会造成血液药物浓度高，晚上血液浓度低，影响治疗效果。特别是一些老年人、儿童以及体弱者危害很大，不仅达不到治疗效果，还会带来副作用。

　　举个例子来说，在服用抗生素时，如果患者是按照三餐时间服用，比如早上7点、中午12点、晚上18点服用，这样服药的时间间隔将是5、6、13个小时，会导致白天血药浓度高，晚上血药浓度低，白天杀菌效果好，晚上对细菌的抑制作用弱。这样服药会大大影响药效。

　　1、胃药

　　胃药分为5种，每种作用机制不同，服药时间也就不同。像质子泵抑制剂，比如经常用的奥美拉唑（奥美）最好是在饭前空腹时吃或睡前服用。促胃动力药，建议饭前半小时内服用，这样有利于药效的发挥。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等，宜饭后1~2小时吃。

　　对于抗幽门螺旋杆菌药需要抗生素加上别的药物一起三种药物联合一起使用，所以需要根据选择的主要起作用的那种药物情况来决定服药时间。

　　2、降压药

　　一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间最低。高血压患者一天的服药时间需要根据药物种类和剂型不同来选择用药时间。

　　1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在早上起床后服用，多在7点左右。1天服用2次的降压药，分别在上午7点和下午14-16点左右。一天服用3次的短效降压药，分别在早上起床后、中午1点、下午6点左右服用。

　　3、他汀类调脂药

　　他汀类药物通过抑制参与胆固醇合成的酶而发挥作铝镁二甲硅油用。由于这种酶的活性在夜间最强，所以，对于持续时间短的他汀，一般推荐在夜间服用，以获得最佳疗效。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀的作用持续时间较长，可以在一天内的任意时间服用。

　　4、降糖药

　　降糖药的服用时间主要与降糖药的类别有关，不能一概而论。

　　磺脲类药物宜在餐前30分钟服用；非磺脲类宜在餐前0-15分钟内服用；双胍类药物不同剂型的服药时间也不相同，二甲双胍肠溶片宜餐前服用，缓释片宜在餐时或餐后15-30分钟服用；葡萄糖苷酶抑制剂宜在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。

　　5、糖皮质激素

　　人体激素分泌呈现昼夜节律性变化，分泌的峰值在清晨7-8时，2-3小时后迅速下降1/2，然后逐渐减少，直至午夜分泌量最少。糖皮质激素宜早晨服药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减少药物的不良反应。

　　6、治疗缺铁性贫血药物

　　铁剂对胃肠道有刺激性，且在胃酸作用下易吸收，故宜在饭后0.5-1小时服用。铁剂在19点与7点服用相比，吸收率可增加1倍，故硫酸亚铁、多糖铁复合物和琥珀酸亚铁等铁剂宜晚饭后服用。

　　药品服用时间有太多讲究，何时用药请遵医嘱，万不可擅自铝镁二甲硅油服药或者加药、停药。