盆腔炎是女性常见病之一，我曾专门写过一篇关于盆腔炎的文章（谈谈妇科医生最难打的硬仗——盆腔炎治疗 ）。

　　今天，我想从中医的角度谈一谈盆腔炎的治疗。

　　其实，中医古籍中并没有“盆腔炎”之说，而是根据临床表现，分属在“腹痛”、“带下病”、“产后发热”、“热入血室”、“癥瘕”、“不孕”等类别中。

　　但总的来说，盆腔炎性疾病的核心病机为瘀血内阻，其辩证治疗也往往围绕活血化瘀展开。

　　针对不同症状，盆腔炎的中成药治疗如下：

　　热毒炽盛

　　【主证】下腹疼痛剧烈，恶寒或寒战，烦热口苦，带下量多，色黄，或黄绿相兼，味臭。舌质红，苔黄厚，脉滑数。【治法】清热解毒，凉血活血止痛。【方药】妇乐颗粒、妇平胶囊等。

　　湿热蕴结

　　【主证】下腹疼痛明显，热势起伏，带下量多，色黄质稠味臭，月经量多或经期延长，口腻或纳呆，小便色黄，大便溏而不爽或干结。舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。【治法】清热解毒利湿，活血止痛。【方药】此证型较为常见，故针对该证型的中成药数量较多，如金刚藤胶囊、花红片、妇炎康片、妇炎泰颗粒、妇炎净胶囊、蒲苓盆炎康颗粒、盆炎净胶囊、金鸡胶囊、康妇灵胶囊、金英胶囊等，可酌情选用。

　　寒湿凝滞

　　【主证】下腹冷痛或刺痛，或腰骶冷痛，经期腹痛加重，带下量多色白; 月经延后或量少，经色暗或夹血块; 大便溏泄，形寒肢冷。舌质淡黯或有瘀点，苔白腻，脉沉涩。【治法】健脾祛湿，调经止带。【方药】桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀胶囊等。

　　气虚血瘀

　　【主证】下腹疼痛或坠痛，缠绵日久，或痛连腰骶，带下量多，色白质稀；经期延长或月经量多，经血淡暗或有块；伴精神萎靡，体倦乏力，食少纳呆。舌淡黯，或有瘀点，苔白，脉弦细或沉涩。妇炎净胶囊【治法】益气健脾，化瘀止痛。【方药】丹黄祛瘀片、止痛化癥颗粒等。

　　气滞血瘀

　　【主证】下腹胀痛或刺痛，带下量多色黄；月经量多或期长，经色紫暗夹块，经期腰腹疼痛加重；情志抑郁或烦躁，经前乳房胀痛，脘腹胀满。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。【治法】活血化瘀，理气止痛。【方药】金鸡化瘀颗粒、妇可靖胶囊等。

　　肾虚血瘀

　　【主证】下腹绵绵作痛或刺痛，或腰骶酸痛，带下量多，色白质清稀；遇劳累下腹或腰骶酸痛加重；头晕耳妇炎净胶囊鸣; 经量多或少，经血色暗夹块；夜尿频多。舌质淡暗或有瘀点，苔白或腻，脉沉涩。【治法】补肾益气，活血止痛。【方药】妇宝颗粒等。

　　中成药一般连续服用2～4周，若病情缠绵，亦可连续服用2～3月，经期可连续用药，但应注意病程中证型的变化，随证用药。若月经量多或经期延长者，应停用含有活血破血之品的中成药。

　　另外，除了口服药物治疗外，盆腔炎性疾病的还可配合直肠用药，如野菊花栓、康妇消炎栓等肛门给药，或红虎灌肠液、化瘀散结灌肠液灌肠以内外合治，可明显提高临床疗效。直肠栓、灌肠液每晚1 次，2～3周为1个疗程，经期停药，连续用药2～3个疗程。

　　我是汤医生，如果您还有问题，欢迎到讨论区评论，或者向我私信提问，我会为您做一对一解答。

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