服药要有正确的方法
才能使药效发挥得最好
你知道降糖药是饭前还是饭后服用吗
你知道不同类别的降压药服用时间也不同吗
今天
小午就来告诉您
正确的用药“姿势”
11类常用药物最佳服用时间
❂ 降糖药
磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5~20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖；
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣；
二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。
❂ 抗高血压药
一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间最低。
每日一次长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等；
短效降压药每日两次，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
❂ 他汀类调脂药
调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。
❂ 抗抑郁药
抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。
❂ 非甾体抗炎药
应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、贝诺酯、吲哚美辛（消炎痛）、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。
❂ 骨质疏松症药物
口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。
❂ 维生素类铝镁二甲硅油药、钙剂
维生素及复合维生素如善存、善存银、21金维他等宜餐后服用，有利于吸收。钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。
❂ 胃药
抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用；
促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化；
抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。
❂ 平喘药
哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂（如沙丁胺醇、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠等），宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。
❂ 激素类药物
糖皮质激素如泼尼松（强的松）、甲泼尼龙片（甲强龙）、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7～8点服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应；
甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。
❂ 催眠药物
催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑片（舒乐安定）、地西泮片（安定）、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。
而很多朋友在吃药时也很迷糊
例如
“一天三次”应该什么时候服用
是不是都应该饭后服药
药物之间可以一起服用吗
对于这些疑问
小午为您整理了服药三大原则
赶紧来看看
别再吃“错”药了
服药三大原则
01
“一天三次”不代表随一日三餐服用
在我们接触的药品中，药品说明书上经常有“一天三次”的服用方法。人们通常把“一天三次”理解为按早、中、晚三餐饭的时间服用。铝镁二甲硅油
有些药物确实是参照三餐来服用，如降糖药、调脂药、胃药等。这是因为这些药物的药效都和吃饭密切相关的。但大多数药物的一日三次并非这样用。
“一天三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，但并不代表按照吃饭习惯的一天三次。
例如抗生素类药物，如果按照多数人的吃饭习惯，早上7点、中午12点、晚上18点服用，间隔时间就分别是5小时、6小时和13小时，这样会使血药浓度白天高、夜晚低，杀菌作用只在白天发挥功效，到晚上细菌又会大量繁殖，很容易造成细菌耐药，本来有效的药物也会减效，甚至失效。
一般理想状态下，应为早上6点1次、下午14点1次，晚上22点1次。或者基本上按照这个时间段来调整。
02
并不是所有药物都餐后服用
很多人都听说过不能空腹服药铝镁二甲硅油，会伤胃，但其实并不是所有药物都必须在餐后服用，而且有的药物必须要空腹服。
3类药物必须空腹服用：
肠溶片、肠溶胶囊。因为肠溶片必须要在肠内释放，如果吃完饭再吃，会在胃里消化；
以保护胃粘膜为主的药物。如硫糖铝混悬液、硫糖铝咀嚼片等；
易与食物发生相互作用的药物。如治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠等。这种药物必须与食物错开半小时服用。
03
有相互作用的药物要分开服用
如蒙脱石散和其他药物应分开服用。止泻药蒙脱石散口服后不被吸收，覆盖在肠道表面，吸附致病菌、病毒等，但是也正是由于其具有吸附作用，与其它药物合用时，可能影响其他药物药效，应间隔至少1小时。
来源：北京旅游、健康时报
编辑：秦瑞洢
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