随着国家带量采购政策的实施，很多药物都大降价，给老百姓带来了很多福利。目前国家带量采购已经实施5轮了，有3种治疗男性功能的药物也进入了集采目录中。那就是西地那非、他达拉非、达泊西汀。这三个药物有何特点，如何合理选用呢？

　　3种男性用药进入集采，分别有何特点？如何选用？

　　（1）西地那非

　　西地那非是我们很熟悉的一线治疗男性功能障碍的药物，它有个众所周知的名字“伟哥”。它可以用于男性功能障碍合并有糖尿病、心血管疾病或者前列腺增生的患者。但是对于肝肾功能不全g、老年人、近期发生过心脑血管意外的人群要在医生的评估下用药。而且与硝酸酯类联合服用会增加低血压的风险，不宜合用。

　　（2）他达拉非

　　他达拉非跟西地那非属于作用机制相同的药物，但是它的半衰期比西地那非长，所以属于长效制剂，更适合小剂量规律用药。服用他达拉非的时候的注意事项跟西地那非相似，而且要注意同时服用抗酸剂会导致他达拉非的吸收速度减慢，而服用想伏立康唑、伊曲康唑、克拉霉素等肝药酶CYP3A4的强抑制剂会导致他达拉非的血清药物浓度增加，增加出现严重不良反应的风险。
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　　（3）达泊西汀

　　达泊西汀的作用机制跟以上两种药物不同，它是唯一一个获批用于男性早泄的处方治疗药物。它的起效时间因人而异，所以要根据自己的情况来选择服药的时间。心脏病、肾病患者最好不要服用，而且饮酒后服用会增加酒精引起的血管不良反应，容易发生意外，所以不宜喝酒。服用伊曲康唑胶囊价格药物时以满杯水送服，以避免不良反应。如果服药后出现恶心，眩晕。心悸等不适症状，应立即躺下以使头部低于身体的其他部位，或者坐下并将头部放于双膝之间直至症状消失。

　　结语

　　随着集采政策的实施，越来越多的药物被纳入集采目录，老百姓可以花更少的钱买到合适的药。但是药虽然便宜了，也不宜随便乱吃多吃，还是要在医生和药师的评估指导下购买。根据自身的实际情况选择合适自己的药物。

　　参考文献：

　　[1] 早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识编写组. 早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识[J]. 中华男科学杂志,2021,05:461-466.

　　[2]姜辉,邓春华,商学军,张志超,戴玉田,陈斌,李宏军,周辉良,姜涛,张炎,林浩成,张亚东. “他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识[J]. 中国男科学杂志,2018,01:57-62+72.

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