铁蛋白就是运送铁的工具,体内的铁就像大街上的人一样,要去一个自己发挥作用地方时,首先要靠公共汽车。铁元素要去红骨髓中生产血红蛋白,它就需要铁蛋白把送到那儿。我们应该知道,大街上的人越多,需要的公共汽车也就越多。同理,体内的铁越多,需要的铁蛋白也就越多。反过来说,体内的铁蛋白越多,就代表着铁越多。因为,我们要准确地测定体内的铁,并不容易实现。而测定铁蛋白就容易得多,结果也可靠得多。
现在大家明白了吧,铁蛋白水平下降,就代表着铁元素含量下降了。铁元素下降叫做:铁缺乏。铁缺乏达到一定程度后,就会出现缺铁性贫血。缺铁与缺铁性贫血都会影响胎儿的大脑神经发育和智力。
因此,主张在备孕时增加铁储备,就是说要补铁。怀孕后更要注意补铁,但是,补铁并不是都要口服药物。一般健康备孕女性和孕妇是不需要口服药物的,只要注重食物补充就足够了。
贵的不一定就是对的
铁蛋白明显降低的孕妇一定要通过口服铁剂来补充,食物补充不能满足需求。建议孕妈妈在医生的指导下选择较便宜、常用、最安全可靠的补铁制剂。二价铁剂如:硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和琥珀酸亚铁等。
目前,最常用的市售二价铁制剂每片可以提供100毫克的铁元素。根据铁蛋白数据结合血常规结果,补铁量可以是每日200铁之缘~500毫克。个别孕前已经缺铁的准妈妈可能需要每天补充800毫克铁元素。补铁1个月后可以复查铁蛋白和/或血常规,调整剂量。
现在市场上维生素C被用于辅助添加在铁剂中,小剂量的维生素C(100mg) 加入铁剂中提高了药品价格,但妈妈们注意了,这样并不能提高铁的吸收率。所以,并不是补铁药越贵就越好,贵的不一定就是对的。
1g维生素C也仅能增加10%铁的吸收率,但是如果摄入过量(超过1000毫克),会影响胚胎发育。因为大剂量的维生素C可使孕妇体内环境变成酸性,这不利于生殖细胞的发育,而长期过量服用还会使胎儿在出生后发生坏血症。所以,本人一直主张准妈妈采用上述几种常用的单独补铁药物,从来不建议她们使用复合药物。
此外,超过正常剂量很多倍服用维生素C,可能刺激孕妇胃黏膜致出血并形成尿路结石。
孕妈妈们,科学选择,正确服用才能高效补铁!
铁剂刺激胃,服药有技巧
铁制剂对胃粘膜有强烈的刺激作用。因此,口服时一定要选择在饭后半小时内,减少对胃的刺激。尤其是怀孕早期的准妈妈,由于孕吐严重,更难接受。所以,怀孕前补充铁剂,储备足够的铁元素更好。
同时建议孕妈妈多吃维生素C丰富的食物,如橙汁、苹果、猕猴桃等,相反,像牛奶、咖啡、茶会阻碍铁的吸收,应避免与这些食物同食。
铁剂易引起便秘,尤其是怀孕中晚期的准妈妈本身就很容易便秘。市场上粪便软化剂被加入铁剂中用于降低便秘的副作用,这种复方制剂提高了药品的价格。但这种复方制剂中粪便软化剂是不是最佳剂量,却没有保证,因此,不应被提倡。孕妇便秘的根本原因往往是增大的子宫压迫结肠、直肠等造成的暂时性梗阻性便秘。
孕妇在服用铁剂引起便秘时,应在医生的指导下单独口服治疗便秘的药物。
补铁元素往往要持续到将来断奶
孕期缺铁的女性朋友哺乳期一般也会缺铁,也要不断地检测铁蛋白和血常规,调整补铁剂量。哺乳期的宝妈缺铁一样会影响宝宝的智商。因为,宝宝的铁来源是宝妈的奶水。奶水中的铁含量低了,宝宝也会出现缺铁和缺铁性贫血,从而影响宝宝的大脑发育和智商。至少在宝宝完全吃饭之前是这样的。其实,宝宝完全吃饭后同样也会缺铁。因为,食谱中的瘦肉等含铁量高的食物必须有一个合理的摄入量才能保证铁的摄入。
宝宝出生到3岁之前的大脑发育同样离不开铁元素,其实,整个人生都不能少了铁元素。婴幼儿发育迟缓的最常见原因就是缺铁和缺铁性贫血。往往也与挑食和偏食有关。
贫血的发生率
根据中国疾病预防控制中心的调查数据显示,
中国成年男子贫血率为10%左右,
儿童贫血率在25%左右,
妇女贫血率在20%左右,
孕妇贫血率高达35%,
中国青少年青春期贫血的发病率达38%。
孕妇成了贫血的重灾区。而孕中期和孕晚期的孕妇较孕早期贫血率更高,北方地区孕妇贫血率较南方地区更高。
国家出台的营养计划目标预计到2020年,能将孕妇贫血患病率下降至15%以下,到2030年能将孕妇贫血率控制在10%以下。
2020年实现以下目标:
——降低人群贫血率。5岁以下儿童贫血率控制在12%以下;孕妇贫血率下降至15%以下;老年人群贫血率下降至10%以下;贫困地区人群贫血率控制在10%以下。
——孕妇叶酸缺乏率控制在5%以下;0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上;5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下。
预防贫血的远期目标
2030年实现以下目标:
——进一步降低重点人群贫血率。5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在10%以下。
——5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下;0—6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。
理想是丰满的,但是如何具体去实现呢?孕妇作为贫血的高发人群,应该如何治疗孕妇贫血呢?以下是孕婴专家给贫血孕妇的2点补血建议,希望孕妇能用有效的补血方式去防治贫血。
建议不重要,重要的是要有意识。如果怀孕前后,哺乳期间能想到补铁这件事,能及时检查铁蛋白和血常规,及时发现缺铁和缺铁性贫血,才能做到有效预防。
科普宣传的重点其实就是让公众提高意识,健康意识。有了意识,才会有行动。
1、多进食富含铁的食物
轻度贫血可以在饮食上进行调整改善贫血症状,多进食富含铁的食物,动物来源有猪肝、鸡血、鸡肝、鸡蛋黄、羊肉、猪肾和猪瘦肉等;植物来源有红枣、花生、黄豆、木耳和菠菜等,在注意食物多元化的同时,又要多偏重肉食,因为肉类食物的补血效果要比植物类食物的补血效果好。
2、减少贫血对孕婴的伤害,应及时补充铁剂
对于孕妇而言,怀胎10月不易,而对于胎儿而言,40周的发育不可估量。建议已经出现了贫血的孕妇要及时补充铁剂,临床上常见的铁剂有铁之缘片,直接补充二价铁,以最速度的方式来补铁补血,可减少贫血对孕婴的伤害,尤其是贫血对胎儿智力、体力发育的不可逆的影响。
准妈妈预防贫血是重点
孕妇贫血已经是很严峻的问题了,孕妇群体要学会防范于未然,在没有贫血的时候多加强补血食物摄取。备孕和怀孕后3个月坚持服用叶酸,而发现了贫血则要积极的采取补铁治疗,不要掉以轻心,让贫血危害了孕婴的健康。
目前,孕妇用于补充碘元素的复合维生素中一般都含有足够的叶酸。补充叶酸也已经被广大育龄女性所接受。但是,对于缺铁的准妈妈来说,复合维生素中的铁含量远远不够。
缺铁和缺铁性贫血与宝宝智商的关系
孕妇贫血对妈妈和宝宝的危害
妊娠期,由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%,妊娠早期呕吐、食欲不振等),可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足,当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。
孕期贫血对孕妇的危害:贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症,妊娠后,由于准妈妈体内对氧的需求量增多,新陈代谢加快,同时子宫中,胎宝宝、胎盘发育增长使血容量增加。在增加的血液中血浆增加要比红细胞为多,因此形成了孕期血液稀释的现象,这属于正常的生理过程,医学上称为生理性贫血,且较多为缺铁性贫血,但长期的贫血,产前检查中如不及时发现和治疗,脑供血不足,血中含氧量不足就容易导致晕倒。同时贫血可造成胎宝宝营养供应不足,轻者使胎宝宝发育缓慢,重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。
孕期贫血对胎儿的影响
1、婴儿视觉与动作不灵活。如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品,以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后,也会影响到入小学之后的作业能力相应落后。
2、昼夜规律难以养成。正常婴儿在光线充足时易于觉醒,黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢,逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律。缺铁时光线的透过速度差铁之缘别消失,夜间对一切感觉都同白天一样灵敏。
3、肌肉运动能力迟缓。缺铁时肌红蛋白内含铁不足,以致肌肉伸缩无力,婴儿抬头迟,翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。贫血使孩子全身乏力,不愿意活动,总是躺着、坐着,使已经学会的动作逐渐退步。
4、认识和语言落后。6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦,对外界事物无兴趣,畏惧不敢接受新事物,所以认知能力落后。由于缺铁婴儿注意难以集中,对声音的变化感受茫然,既不求理解声音变化代表的意义,也懒得去模仿发音,所以理解能力不足。主动交往要求不大,所以语言能力落后。
5、记忆力落后。由于含铁的酶多聚集在大脑的边缘也,既是脑的记忆贮存部位。缺铁时该部位的酶活力不足,导致记忆力落后,孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。患有缺铁性贫血的孕妇,不仅会出现免疫力低下的情况,还会影响胎儿大脑的正常发育。从临床上看,怀孕早期是胎儿脑神经细胞的激增期,是大脑发育的关键时铁之缘期。如果孕妇在这个阶段出现贫血症状,极有可能影响胎儿出生后智力与行为能力。