每年一到12月,季节性流感进入高发季。
每到此时,《流感下的北京中年》就在全国各地上演。
最近“一场流感花掉40万!丈夫哭着跪求医生:救我老婆,多少钱都行...”的新闻事件传遍了朋友圈。
患者许梅华(化名),今年53岁, 一切的噩梦从今年除夕夜开始。
“吃完年夜饭后没多久,觉得背上有点凉,可能感冒了。”在许梅华的认知里,发热38℃不严重,吃点药就好了。
大年初四这天,她的碘酒多少钱体温一下子冲到40℃。
“初六晚上9点半,我接到医院电话,说她进ICU了,因为碘酒多少钱流感。”即使时隔一年,老伴刘军(化名)还清楚记得这个时间点,他收到了老婆的病危通知书。
许梅华的肺已经像石头一样,不能自主呼吸了。“说她这个情况需要用ECMO(体外膜肺氧合,体外循环可以短期完全替代心肺),他们联系了嘉兴市区、上海的几家医院,但人家的ECMO都在用,空不出来。”
刘军的第一反应是:转院。医生告知路途风险,随时死亡。
凌晨11点多,120急救车呼啸着开往嘉兴市区。
很快,杭州市第一人民医院恰好有一台ECMO刚刚空出来,来嘉兴接许梅华需要10万元费用。刘军毫不犹豫地同意。
一到杭州医院就进了ICU,昏迷了13天。病房里,治疗费在快速翻升。
万幸的是,许梅华的病情逐渐平稳,转入到普通病房。3月21日她康复出院,这惊魂的一个月终于结束。
许梅华翻着厚厚一沓病历,感叹:一场感冒花了40多万呐!
国家流感中心发布的监测报告显示,截至2019年12月8日,我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势,暴发疫情数明显增多。
南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主,北方省份主要是A(H3N2)亚型。
广东的冬季不像北方持续低温,前段时间经历短暂的降温,近期日间气温再次恢复到20℃以上,气温变化快,日夜温差大,抵抗力在此时容易下降,给病毒的传播创造了不错的条件。
目前,广州部分学校已经出现流感聚集病例:
很多人对流感存在认知误区,认为流感就是流行性感冒,不过是场感冒,没什么大不了。
其实,两者有很大区别!
日前,广东新闻广播《活出健康》邀请了广东省第二人民医院感染科副主任医师卓丽,为大家科普“如何预防流行性感冒”。
流行性感冒(下称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。
流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
流感和普通感冒到底有什么不一样呢:
病原体不一样:
普通感冒由鼻病毒、冠状病毒及呼吸道合胞病毒等病原体引起。
流感由流感病毒引起,根据核蛋白和基质蛋白不同,分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。
传染性:
普通感冒非传染病,无明显季节性。
流感有传染性,属于国家监控的丙类传染病,多流行于冬春季,人群普遍易感。
临床表现:
普通感冒:一般不发热或轻、中度热,无寒颤,常见症状:咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽,全身症状较轻,几乎没有并发症,病死率低。
流感:多有发热,容易达到高热(39-40摄氏度),伴寒颤,全身症状重,常常有头痛、全身肌肉酸痛、明显乏力,食欲减退等,也常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等;肺炎是最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。
部分流感患者症状轻微或无流感症状。无并发症者呈自限性,多于发病 3~4天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
大家对流感有了认识,下面我们来了解一下,怎么防治:
1. 在流行季节,出现中高度发热合并头痛或者全身酸痛等全身症状的,不能轻视,需要及时到医院就诊。
2. 重症高危人群:年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症);年龄≥65 岁的老年人;妊娠及围产期妇女;伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;肥胖者;容易并发严重并发症,需立即到医院就诊。
就诊后,由医生判断病情,行咽拭子及血液等检验检查,并积极对症治疗。对于重症或者有重症流感高危因素的患者,尽早使用抗流感病毒药物治疗,目前常用药物是磷酸奥司他韦,同时需防治并发症,并进行有效的器官保护和功能支持。
不可滥用磷酸奥司他韦,因为发热,不一定是流感,病因不同,用药不同,同时奥司他韦存在药物副作用,包括过敏反应、皮疹,药物性肝损伤、心律失常、胃肠道(出血、出血性结肠炎),糖尿病恶化,精神行为异常(幻觉、意识模糊等),诱发癫痫发作等。
预防措施:
1. 因为人群普遍易感,接种流感疫苗是最好的预防方法,建议在流感季节来临前及流行季节,在社区疫苗接种处进行接种疫苗。
2. 切断传播途径:飞沫传播和接触传播。
保持环境清洁和通风,如果家里有人感染流感,尽可能隔离,尤其要减少患者与孩子、老人接触的机会。
打喷嚏或咳嗽时尽量用纸巾掩盖口鼻,防止飞沫喷溅。实在不方便时,推荐使用手肘部遮挡口鼻;有症状者外出,建议戴上口罩。
大家需要注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后;尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。
建议大家使用七步洗手法:内外夹攻(弓)大力(立)丸(腕),这是医务人员进行操作前的洗手方法,现在不少幼儿园也教给幼儿这种洗手法,每个步骤3-5次,总共时长超过15-20秒,就可以有效清除手部污物和细菌、病毒,预防接触感染,减少传染病的传播。
最后,建议发热超过38.5°,同时合并头痛或其它全身症状的,不能轻视,特别是幼儿、老人、孕产妇、有基础疾病的人群,需要及时到医院就诊。
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作者 | 马琳