泌尿生殖道感染在中医属“尿淋”“癃闭”“水肿”等范畴，治宜清热解毒、通淋利尿、祛瘀除湿。现根据临床工作所见，搜集并整理了4个使用中成药治疗本病的案例，供有需要的患者朋友参考。
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银花泌炎灵：较适用于急性肾盂肾炎、膀胱炎者
31岁的李女士不久前出现发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛症状，自我诊断为“淋病”。因之前有过类似情况，便自服排毒祛湿胶囊、外用消毒液15天未见效，遂到医院求诊。中医师诊断为尿淋（急性肾盂肾炎、膀胱炎），给予银花泌炎灵口服，1天后发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛缓解，3天后发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛消失，尿血、腰痛缓解。效不更方，继续巩固用药7天，尿血、腰痛消失。嘱注意清洁卫生，多饮水、多排尿，避免不洁的性生活，随访14天未见症状复发。
本药由金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草组成，具有清热解毒、利湿通淋的功效。
临床上，本药用于下焦湿热（症见腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛、尿道白浊、黄色分泌物等），以及现代医学中的急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道口炎等。研究发现，本药有抑制大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染的作用，此外还有抗炎、增强巨噬细胞吞噬能力的作用。
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用法：每次4片，每天4次，2周为1个疗程，一般连服3个疗程。
用药期间可有尿量稍多，应多饮水；孕妇禁用；哺乳期妇女慎用。
此外，还可酌情选用热淋清颗粒、三金片（胶囊）等。
妇炎平胶囊：较适用于白带量多者
24岁的吴女士不久前新婚，出现白带量多，自我诊断为“阴道炎”，外用复方黄松洗液（肤阴洁）3天未见效，故到某诊所求诊。诊所医生诊断为“尿路感染”，给予注射左氧氟沙星1天未见效，并出现发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛症状，遂转到医院中医科进一步治疗。中医师诊断为带下病，给予妇炎平胶囊口服，3天后白带恢复正常，发热恶寒、尿频尿急缓解解毒通淋丸；7天后发热恶寒、尿频尿急消失，尿道刺痛、尿血、腰痛缓解。效不更方，继续巩固用药7天，尿道刺痛、尿血、腰痛消失，随访15天未见症状复发。
本药由金荞麦、紫花地丁、败酱草、一枝黄花、金钱草、鱼腥草、大血藤、莪术组成，具有清热解毒、化瘀消肿的功效。临床上，本药用于下焦湿热（症见同上）、瘀毒（症见局部红、肿、热、痛等）所致之白带量多、色黄质黏，或赤白相兼，或如脓样、有异臭、少腹坠胀疼痛、腰部疼痛、尿黄便干、舌红苔黄腻、脉数；以及现代医学中的盆腔炎、子宫炎、附件（即卵巢、输卵管）炎等见上述症状者。
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用法：每次2粒，每天3次。孕妇忌服。
不良反应偶有胃部灼热感，可自行消失。
此外，还可酌情选用妇乐颗粒、坤复康片等。
妇炎舒胶囊：较适用于盆腔炎者
35岁的刘女士不久前出现带下量多、少腹痛、尿多、便秘症状，自我诊断为“附件炎”，自服头孢霉素、消炎痛4天未见效，故到医院中医科要求中药治疗。中医师诊断为阴痈（急性盆腔炎），给予妇炎舒胶囊口服，5天后带下量多缓解；12天后带下量多消失，少腹痛、尿多、便秘缓解。效不更方，继续巩固用药14天，少腹痛消失，二便恢复正常。随访20天未见症状复发。
本药由忍冬藤、大血藤、大青叶、蒲公英、赤芍、大黄（制）、丹参、虎杖、川楝子(制）、延胡索（制）、甘草组成，具有清热凉血、活血止痛的功效。
临床上，本药用于妇女带下量多、腹痛；以及现代医学中的盆腔炎、盆腔周围炎等。孕妇禁用；哺乳期、月经期间慎用。虚寒（症见带下清稀、形寒肢冷、脸色苍白等）者不宜使用；脾虚（症见便溏、食少、腹胀等）慎用。
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用法：口服。一次5粒，一日3次。一般5解毒通淋丸天为1个疗程。
孕妇及妇女月经期间忌服。服药期间忌辛辣、生冷、油腻、煎炸饮食，不饮酒、不进食刺激性饮料。
此外，还可酌情选用清浊祛毒丸等。
清热通淋丸：较适用于尿淋伴湿疹、瘙痒、头身困重者
28岁的朱先生不久前出现小便频数、尿急、尿道刺痛、外阴湿疹、瘙痒、尿浊、口苦咽干症状，自我诊断为“急性泌尿系统疾患”，自服湿毒清胶囊4天未见效，故到医院中医科求诊。中医师诊断为湿热（阴痈，湿疹并感染），给予清热通淋丸口服，4天后小便频数、尿急、尿道刺痛缓解，7天后小便频数、尿急、尿道刺痛消失，外阴湿疹、瘙痒、尿浊、口苦咽干缓解。嘱注意卫生，避鱼腥、乳类、花生等发物。效不更方，继续巩固用药15天，外阴湿疹、瘙痒、尿浊、口苦咽干消失，随访2个月未见症状复发。
本药由苦参、白茅根、硼砂等组成，具有清热、利湿、通淋的功效。
临床上，本药用于下焦湿热所致的热淋（症见小便频数、尿急、尿道刺痛、外阴湿疹、局部瘙痒、尿液混浊、口苦咽干等）；以及现代医学中的急性下尿路（即膀胱、前尿道）感染见于上述证候者。
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用法：每次10丸，每天3次。一般2周为1个疗程，连用2个疗程。
偶见消化道不适（如纳差、口淡无味），—般可自行缓解。孕妇禁用；肾功能不良者定期复查肾功能；虚证（症见下腹疼痛、喜按、按之疼痛缓解）慎用；偶有胃脘不适（如腹胀、纳差、呃逆等）者宜在饭后服用。
除了上述药物，治疗泌尿生殖道感染的中成药还有很多，限于篇幅，在此不一一详述。值得提醒的是，由于个人体质和病情（如病情轻重不同，或合并有其他疾病等）不同，如用药2～3天未见效应到医院就诊，或一开始就到医院就诊，以确保身体健康。
作者：广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟
文章选自《家庭医药•就医选药》2021年7月刊
