华商报讯（记者 李琳）“听说不少常用奥氮平片多少钱一盒药都降价了，我专门来开药，一盒药比以前便宜了250多元呢。”3月26日上午，在西安市第九医院门诊药房，刚取完药的王先生很惊喜。

　　记者了解到，3月25日起，不仅市级公立医院须执行25种药品降价政策，西安市辖区内各级公立医疗卫生机构、驻西安市辖区其他权属公立医疗机构同步参与。

　　乙肝患者买药一盒比以前便宜250多元

　　华商报3月26日A04版报道了25种常用药降价，家住铁路小区的王先生告诉记者，自己是慢性乙肝患者，一直在西安市第九医院治疗，经常服用正大天晴药业生产的恩替卡韦分散片，14片装，以前一盒是260多元，现在才17元多，便宜了不少。他说，要赶紧把这个好消息告诉群里的病友。

　　据西安市第九医院药剂科负责人介绍，该院从3月25日开始执行25种药品降价政策，此次降价的25种药品共有43个规格，该院有19个品种22个规格，降幅都比较明显，目前所有降价药品已经到位。

　　据了解，这25种降价药品并非所有医院全部有货，而是根据医院以往用药目录下达采购任务，有以前医院本身就有的同厂家同规格产品，也有新配送其他厂家中选的药品，要求在临床上优先使用中选药品。其中，北京嘉林公司生产的阿托伐他汀钙片以前医院就有，该药慢性心脑血管患者使用很普遍，用量较大，10毫克装以前的价格是23.23元，现在是3.88元；正大天晴药业的恩替卡韦分散片，14片装，以前售价268.68元，现价17.36元；治疗精神疾病的奥氮平片，10毫克7片装，江苏豪森药业出产，原价97.22元，现价67.51元；癌症镇痛药氟比洛芬酯注射液，北京泰德制药生产，5奥氮平片多少钱一盒毫升，原价310.9元，现价109.75元。“这些药品降幅都比较大，能够有效减轻患者支出，这两天很多患者前来购买。”该负责人说。

　　有省属医院称正积极准备

　　业内人士称药店或逐步降价

　　省卫健委下属一家医院相关人士介绍，该院也要执行这25种药品降价政策，但由于是省级单位，流程要慢一些，目前还在积极准备中，会尽快配齐药品，让患者受益。

　　“医院药价降了，药店是不是也该降价了？”家住科技路的刘先生说，自己以前在药店买过北京嘉林公司生产的阿托伐他汀钙片，10毫克装26元，不知道现在降价了没。

　　华商报记者昨日致电多家药店，寻找北京嘉林生产的这个药品，但各药店基本无货，有的工作人员说已经断货三四个月了，以前10毫克装20多元，20毫克装40多元。

　　“对于这25种降价药品来说，药店肯定也会逐步降价，因为和医院差价这么大，不降价就没人买了。”西安一家药店负责人分析说，医院的药价就是市场的风向标，如果医院的药价比药店低，药店根本就无法生存下去，因此，药店也会和厂家去谈，争取达到和医院同价甚至更低的优惠，这个过程要慢一些，但不排除有的厂家因为面向医院供货量大，不再供应零售药店。此外，除了同厂家药品外，这些中选药品的同类药品生产厂家压力应该也比较大，为了生存需要，或许也会考虑降价，这些对于患者来说都是利好消息。

　　及时发现和预警中选药品短缺

　　医保报销政策有变化

　　记者了解到，根据《西安市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》，2019年3月25日起，全市各级公立医疗机构全面执行国家组织药品集中采购结果，同步执行医保支付标准。

　　《方案》要求各级公立医疗机构优先配备使用国家组织药品集中采购中选品种，实现药价明显降低，减轻患者药费负担。西安市辖区内各级公立医疗卫生机构，驻西安市辖区其他权属公立医疗机构同步参与，鼓励社会资本举办的医疗机构参与国家组织药品集中采购试点工作。医疗机构必须优先采购、使用中选品种。确保中选药品质量和供应，加强对中选药品使用情况的监测，及时发现和预警中选药品短缺的情况，并将供应不足、不及时的情况在第一时间上报。

　　据了解，随着中选药品的使用，医保报销政策也会有变化。一种药品会有多个厂家的产品，医院优先使用中选药品，如果患者购买了较贵的产品，以后在医保报销时，超出支付标准部分将由患者自付。

　　《实施方案》要求，完善医保配套政策。在医保目录范围内的以中选价格作为医保的支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药等，按统一的支付标准进行结算。患者使用高于支付标准的药品，超出支付标准部分由患者自付；低于支付标准的，按实际价格支付。如患者使用的药品与支付标准差异较大，可渐进式调整支付标准，在3年内调整到位。