逍遥丸及其加味

　　河南 开封市/张振

　　你抑郁、忧愁了吗？这时你最想拥有的可能就是快乐逍遥的心情。中医有一个千古名方，名叫逍遥丸，正是专门用来解忧消愁，让人拥有轻松愉快心情的。

　　逍遥一词来自庄子的养生名篇《逍遥游》，指的就是逍遥自在、特别开心愉快的精神状态。逍遥丸的前身逍遥散，出自北宋的《太平惠民和剂局方》，这部书是皇帝命令当时的太医局编写的。逍遥丸是能够疏肝健脾的，人如果长期压力大，精神紧张，心情不愉快，就会导致肝气郁结，而肝功能失调，肝气郁结，也会导致情绪抑郁。人的情绪问题和肝的疏泄功能是相互影响的——越不高兴，肝气就不能很好疏泄，越不能疏泄，人就越不高兴，二者呈恶性循环状态。

　　我们的肝脏有两个功能，一个是藏血，一个是主疏泄。疏泄就是使我们全身的气向四周展发，使肝的气向四周展发，所以《黄帝内经》说：“肝者……通于春气。”是说肝气和春气的运动是一致的。春天肝气疏泄得好，应天时得地利，人就特别高兴；如果肝血不足，肝气抑郁，展发不出来，情绪肯定会低落。所以春天是养肝治肝的好季节。

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　　怎样治肝养肝呢？中医不是把有加味逍遥丸价格治肝养肝功效的中药放在一堆来治来养，它有自己的理论，有自己独特的配伍方法，《黄帝内经》提出了君臣佐使的配药原则。这是一个比喻，把药物的组成方式比喻成国家的行政机构，使这四大类药物互相配合，互相补充，形成一个协同作战的团队，以达到治病调病的目的。逍遥丸中的君臣佐使是怎样有机配制的呢？

　　君药，是针对主要病机、主要症候或主病的药，它决定了这款药的性质和大方向。逍遥丸的君药是柴胡。柴胡是一味有非常好疏肝解郁功效的药，是让人开心的药，是逍遥丸治疗核心病症肝气郁结的药。

　　臣药，是辅助君药而针对主要症候的药，是充当大臣角色的药。在逍遥丸中担当大臣的药有4个，一个是当归，一个是白芍，这两味药都是养血的。当归偏于散，既可养肝血，又可以活血，特别适合逍遥丸针对肝气郁结，舒展不开的症状，在逍遥丸里功效非常重要。白芍是养血、柔筋、止痛的，可帮助治疗抽筋、痛经、胃痛等症状。白芍是酸的，可以收。加味逍遥丸价格当归是散的，白芍是收的，光散不收是不行的，要互相有些制约，才能更好地调整人体气血的运行。

　　肝气一旦郁结，还特别影响脾胃功能。气是由脾胃化生的。在用逍遥丸治疗肝气郁结的过程中，消化不好怎么办？逍遥丸在用药上考虑到了这个问题，特地选了两个调脾胃的药，一是白术，是健脾、燥湿的；一个是茯苓，是健脾利水的。肝气郁结容易心烦急躁睡不好觉，茯苓还有养心安神的效果。这两个药，重点是在补脾气。脾胃功能好了，吸收功能好了，气血化生有源头了，肝血不就充足了吗？四味药都是得力的大臣，用得非常巧妙。

　　佐药，是起辅佐帮衬作用的药，是辅佐君药、臣药来针对次要症候进行治疗的。肝气郁结时间久了会气郁化火，人会心烦急躁发脾气，怎么治呢，可用少量的薄荷。它是辛味的，偏凉的，用它的目的是清散肝郁之后所化的火。这里佐药还有煨姜。煨姜是用特殊的方法炮制过的姜，它减弱了生姜发散的力量，而增强了温胃的效果，用煨姜是帮助治疗肝气郁结之后脾胃不和所出现打嗝、嗳气等症状的，是和胃降逆的。

　　使药有两个作用，一是引药直达病所；一个是调和诸药，使大家团结一致，共同针对肝气郁结。逍遥丸的使药是炙甘草，有人把它叫做国老。在这个朝堂里可能有不同意见，德高望重的国老出来协调大家团结起来，各自干好自己的活儿，好好发挥作用。这就是逍遥丸的完整用药，它照顾到了各个方面，既养血，又健脾还疏肝，正好是针对肝气郁结所造成的各种症状。

　　去药店买逍遥丸，现在可能见到更多的是加味逍遥丸。逍遥丸为什么要加味呢？肝气郁结之后，特别容易化火，火性上炎，上扰心神，人就会心烦急躁，乱发脾气。尤其是到了今天，很多人的脾气特别大，点火就着，甚至不点也会自燃。在这种情况下用逍遥丸，它里边虽然有一点薄荷是清火的，但力量不够，效果较差，因此加了两味药，一个叫牡丹皮，是清肝火的；一个是栀子，栀子是清理三焦的，上部的、中部的、下部的火都清，并给火以出路，使火从小便清出，这就是加味逍遥丸。加上这两味药之后，提高了逍遥丸灭火的功效。有学者认为加味逍遥丸中的君药是柴胡、牡丹皮和栀子，足见加入的这两味在这个方子里所起的重要作用。

　　如果不是简简单单的不开心，而是肝火烧起来了，火特别大，伴有心烦急躁、坐卧不安、失眠多梦、舌红、口腔溃疡等症状的都可以用加味逍遥丸。

　　更年期的女性除了肝郁化火、火性上炎，出现心烦急躁以外，还会有肾阴虚、虚火上炎等症状，在服用加味逍遥丸的同时，配上知柏地黄丸可能会有更好的效果。

　　国家中医药管理局 主管

　　中国中医科学院中药研究所 主办

　　中医药知识 健康养生资讯

　　零售价：RMB16元

　　【来源：家庭中医药杂志】