肥胖，是困扰现代人类的主要健康问题之一。如何找到一种省时省力又安全的减肥方式，也是众多科学研究关注的话题。

　　药物减肥，是减肥方式的一种。新世纪以来，欧美获批上市了多种新型减肥药物，它们已经在临床使用了一段时间，到底效果如何，有没有哪个药物木秀于林呢？

　　就在今天，权威医学期刊柳叶刀刊发了一篇来自于中国华西医院团队的文章，综合荟萃分析了多项有关减肥药物的研究，试图告诉我们答案。文章一出就引发了热烈讨论，我们就简单介绍给大家看看。

　　图片来源：柳叶刀

　　143 项研究，49810 名参与者汇总出的答案

　　这篇文章出自中国华西医院团队，但研究对象并不是中国的肥胖群体。毕竟大多数新型减肥药物并没有在中国获准应用。

　　他们是做了网络系统评价荟萃分析，从全球数据库中找到有关减肥药物的研究，根据标准纳入了 143 项研究，共涉及 49810 名参与者。借助这些资料综合分析各种减肥药的效果。

　　分析分别从「能让多少人成功减重」「最大减重能有多少」「有多少比例因为不良反应停药」等维度进行打分，给各个药物打分。

　　最后的综合结果显示，除了左卡尼汀，纳入研究的药物都达成了能让人平均减重 5% 的目标，综合评估，总分夺魁的是芬特明-托吡酯，司美格鲁肽次之。

　　冠军到底是什么药物？

　　芬特明-托吡酯是一种复合制剂，在国内是没有上市的，美国可以用于减肥治疗，但要求也是非常严格的，绝对不能超期使用。

　　药物的两种成分是拟交感神经药物芬特明和治疗癫痫用药托吡酯，前者可以诱发早饱抑制食欲，后者用于减肥机制不详，但观察到了可以增加芬特明的抑制食欲效果，所以组成了联合制剂。

　　司美格鲁肽是一种新型 GLP-1 受体激动剂，本职工作是促进胰岛素释放用来长效降血糖治疗糖尿病，但由于发现了较好的减重效果，所以在美国已经被批准为单纯减肥药物，没有糖尿病也可以用。

　　司美格鲁肽虽然本次研究评分稍逊，但在很多学会减肥推荐中，会被视为药物首选。中国最近已经批准了司美格鲁肽作为糖尿病治疗药物上市使用，但适应症目前还不包括没有糖尿病的单纯肥胖。

　　重要提醒/重要提醒/重要提醒：

　　今天我们看到的这些研究，并不能成为减肥药物的指导建议。

　　研究来自中国团队，但这些药物并不符合中国的法规，不能合法使用。在药物减肥方面，国内的政策相对保守，更为注重用药安全。今天的研究或许能成为未来药物政策的指导参考。

　　减肥是在治病。只有肥胖明显，对健康产生重要危害时，我们才值得冒着药物不良反应的风险接受治疗。如果不满足明显肥胖的条件，接受药物治疗那就是跟身体过不去了。自认为的胖不一定就是需要治疗的病。

　　比如芬特明-托吡酯使用，除了一般的便秘、口干等不良反应，也有少许可能出现认知障碍、精神异常等严重问题。

　　不要伤害自己的身体，不要非法购买中国没有批准的减肥药物，不要听信什么减肥食品保健品，使用非法添加的减肥保健品导致悲剧的情况已经发生过多次。

　　如果你确实存在明显的肥胖（BMI 超过 30），或者肥胖合并了糖尿病等并发症，经过标准饮食和运动控制生活方式干预，无法达到减重目的，再就诊咨询医生，选择在中国合规的药物等其他减肥方式。

　　图片来源：soogif

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