明明血管很光滑，心脏为什么还会抽筋呢？这几种情况尤其要当心


心脏抽筋


心脏抽筋不仅仅会迷惑患者，还会迷惑医生。有时候症状发作的时间短，一些检查根本不能印证是心脏抽筋。但心脏一旦出现抽筋的情况，如果不加以处理，从每次发作10分钟慢慢变成发作30分钟，最后很可能导致心梗。


令人迷惑的心脏抽筋


迷惑1


舌下含服硝酸甘油缓解


典型的冠心病是在运动时出现胸闷憋气的症状，但休息后可以缓解。而心脏抽筋的患者不管休息还是运动，都可能发生疼痛，只有服用硝酸甘油才能缓解。





迷惑2


冠脉造影未见明显狭窄


患者何阿姨就是这种情况，做过冠脉造影却未见明显狭窄，所以她入院时，专家没觉得她有特别严重的心绞痛。但是就在何阿姨入院的当天晚上，她发生了最严重的一次心绞痛，恶心呕吐、大喊大叫。





冠状动脉造影正常的患者，如果发作胸闷憋气，很多可能是心脏抽筋引起。


尤其在一些冠脉轻度狭窄，但心绞痛严重程度与冠脉狭窄程度不匹配的患者中，心脏抽筋是一个必须考虑而常被忽略的因素。所以有时会奇怪：明明血管是轻度狭窄，怎么就是心梗的高危人群啦?这可能就是严重的心脏抽筋导致。





既然心脏抽筋和心梗很像，也会诱发心梗，那么它和血管堵塞引起的心梗有何区别?


心脏抽筋引起的心梗很多人都没有明显的冠状动脉狭窄，另外心脏抽筋患者发作时比一般的冠心病患者更为严重。


因为冠心病患者在反复发作心绞痛后，心脏会有代偿功能出现，缓解疼痛;而心脏抽筋的患者大多是年轻人，从来没有过心绞痛，发作时心脏没有代偿的能力。





心脏抽筋在医学上称之为冠脉痉挛。冠状动脉持续性痉挛可以使冠状动脉急性闭塞。长时间的冠状动脉痉挛可造成血管内皮的损伤，从而继发原位血栓的形成;而在血栓形成的过程中释放缩血管的物质又进一步促进了冠脉的痉挛。


冠状动脉痉挛的高危人群


◆睡眠不好、焦虑易紧张的人


◆大量吸烟、饮酒，甚至吸毒的人


◆剧烈运动、情绪激动、过度换气的人


冠脉痉挛何时何地找上你?


1，来暖气前后要小心


整个冬天都是心血管病的高发季节，没来暖气前天气太冷，心脏容易抽筋，就有堵住的可能。


2，闲的时候疼，特别是晚上容易出现


闲的时间最长的就是晚上，所以安静时发生心绞痛或者夜晚发生心绞痛，代表跟冠状动脉狭窄关系不大，反而与心脏抽筋(冠状动脉痉挛)的可能性偏大。





3，有哮喘的人容易出现冠状动脉痉挛


一方面，哮喘本身会引起冠状动脉痉挛;另一方面，治疗哮喘的中药——麻黄，也会引起冠状动脉痉挛。


麻黄不仅在中药饮片中有，在很多常见的西药中也会有，比如白加黑、康泰克等等。因此，专家提醒我们，服用药物前一定要先看说明书上的药物成分表。





但并不是说含有麻黄的药不能吃，而是吃完以后出现类似心脏抽筋、心绞痛的症状，一定要想起可能是因为吃了含有麻黄的药物，避免再次伤害心脏。





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