脂肪肝、糖尿病、高血压,这些大家俗称的“富贵病”,竟一股脑儿出现在了看起来身材还不错的沈女士(化名)身上。


“不是说胖人才会得这种病吗?我1米6的身高,体重60公斤,怎么就会一下子中招3种‘肥胖病’呢?”近日，在杭州师范大学附属医院代谢病中心脂肪肝联合门诊,沈女士满腔疑惑。而更令她烦恼的是,接连跑了多家医院的肝病科、内分泌科、心血管内科,医生们的说法都不一样,搞得她都不知该如何是好,天天看着自己异常的指标发愁。


“代谢病并非胖子的专利,瘦子也可能会得,尤其是脂肪肝,在体重指数正常的成年人中,得非酒精性脂肪肝的几率也有10%,而且有研究发现,瘦子的脂肪肝转化为肝硬化的风险可能比胖子更大。”杭师大附院副院长、脂肪肝病专家施军平教授提醒她,不要觉得没症状就不干预,这些代谢病一旦严重起来也会要命的。


女白领身材标准却在26岁时查出脂肪肝


四五年后还陆续得糖尿病高血压


沈女士说,她今年32岁,从事文职工作,每天坐在办公室,几乎不运动,但体重管理一直不错,始终保持中等身材,曾经她还总引以为傲。直到六年前,才26岁的她在体检中查出轻微脂肪肝,她挺重视健康,为此还跑到肝病科门诊看,可接诊医生说问题不大,只要少吃多动就好。


可具体怎么少吃怎么多动?沈女士也是云里雾里,只能按着自己的理解来。所谓少吃,她的理解就是少吃荤的、油炸等高油脂食物,所以这些她基本不吃;蔬果则要多吃,她喜欢吃水果,且坚信水果能美容,因此每天水果吃得特别多;另外,“人是铁,饭是钢”,她每天差不多要吃4-5两米饭,加班时饿了还吃些糕点填填肚子。就这样,她总觉得自己已经吃得很清淡、很健康。


殊不知,这次在杭师大附院的脂肪肝联合门诊,营养科医生仔细帮她计算了一天食物的摄入量,她吃进的热量竟是她这个身材需求量的两倍,每天有那么多没消耗掉的能量,自然都会转化成脂肪在身体里堆积,肝脏是首当其中。医生对她进行人体成分分析,结果是躯干部脂肪含量高达46%。这也就是为什么,沈女士的脂肪肝越来越严重,甚至在两年前还出现了糖尿病、高血压、肝功能异常。


“我去找内分泌科医生看糖尿病,找心血管内科医生看高血压,他们一看我肝功能不好,就说降脂降糖药会伤肝先找肝病科医生看。后来又去找了肝病科医生,总算给开了点保肝药,但吃了好几个月,好像也没什么改善。”沈女士觉得,自己明明得的都是些常见病,可之前一圈医生看下来却好似得了绝症一般。


所幸,一位医生朋友介绍她看脂肪肝联合门诊,挂一个联合门诊号子就可以看肝病科、内分泌科、心血管内科、营养科、运动康复科等5位专科医生,医生们根据她的病情,给出了一个综合治疗方案;药物上就是二甲双胍、黄连素、维生素E,一个月的费用不到100元;饮食上,营养科医生帮她量身定制了减脂餐;运动上,运动康复科医生也为她设计了平板支撑、扎马步等简便易行减脂运动方案。


如今,沈女士才坚持治疗了一个多月,肝功能已明显好转,血糖和血压也都渐趋于正常,她觉得自己的精神状态都得到了提升。


别再相信“不沾肉”就能减肥


年轻人要防范这些做法带来“肥胖病”


而类似沈女士这样的患者,施军平教授说,临床中比比皆是。像碳水化合物摄入过多、蛋白质摄入不足等都是造成瘦子脂肪肝的常见主要原因。尤其是禁荤全素时,蛋白质缺乏时,身体脂肪的分解和动用就会加速,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,同时由于蛋白质缺乏导致转运障碍,导致肝内的脂肪大量堆积,可能对肝脏造成损伤。


因此,对于脂肪肝患者来说,要警惕“不沾肉”的减肥误区。减重是减掉多余的脂肪,不是减少肌肉/蛋白质。缺少蛋白质不仅不利于脂肪肝的缓解,还可能造成病情加重。所以,瘦子要补充足够优质的蛋白质,鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉都是不错的选择。


另外,人体的代谢系统是个有机整体,就如沈女士那样,当某种代谢病出现之后,其它的代谢病往往会随之而来,这就是所谓的代谢综合征。近一半脂肪肝患者都合并有代谢综合征(同时具备肥胖、高血糖、高血压、高血脂中的三个及以上)。据了解,我国的代谢综合征发病率高达14%-16%,即每6-7个人中就有一个人罹患。总体上来讲,该病在我国的发病呈现出北方高于南方、城市高于农村、男性多于女性、随年龄增长而增高的特点。


而且,代谢综合征年轻化的趋势非常明显,中青年白领正成为该病的重灾区。施军平教授觉得,一方面因为这部分人群收入较高,饮食精细,营养相对过剩;另一方面系因其工作性质往往是脑力劳动为主,坐多动少,容易导致身体过早发福、肥胖;再者中青年白领作为社会中坚力量、单位骨干,经常承担着超负荷的工作量,机体、精神长期处于紧张状态,容易罹患各种代谢性疾病。


而预防和治疗代谢综合症,积极且持久的生活方式干预是最为关键且重要的措施,包括:保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄人、戒烟和不饮酒等。如此,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。施军平教授说,只要积极干预,就可以防患于未然。


延伸阅读：


用了网上的吃肉减肥法 26岁女子竟然“减”出了癌症


都说三月不减肥，


四五六月徒伤悲，


你身边有正在减肥的朋友吗?


赶紧告诉ta，


网上传的这套减肥方法


千万别用!


湖北武汉一26岁女子用出了癌症!


今年26岁的孙女士去年8月生下宝宝，平时她很爱吃肉。


生完孩子后，为了保持良好的体型，根据不少网友分享的经验，她总结出一套食谱，“每天把牛肉作为主食，米饭、面条这类碳水化合物完全不沾”。她的朋友们也纷纷效仿。


网上有不少类似的吃肉减肥法，被网友追捧。


没想到，照这样减肥，孙女士产后一个月，就出现便血，考虑到怀孕期间也出现过同样情况，且自己是顺产，她猜测是痔疮发作，便在外买来药物，服药后发现确实有所好转，便没有重视。


今年初开始，孙女士常感觉肚子痛，最近一个月以来，便血的次数越来越多，在家人的劝说下，她来到武汉市第四医院检查。


肠镜检查发现，直肠上长出新生物，经活检检验为直肠腺癌。


该院肿瘤科冯刚主任介绍，直肠癌早期大多没有症状，只会出现腹部胀痛的情况，有些患者会因发现便血症状误认为是痔疮发作。


直肠癌通常多发于四五十岁以上人群，近年来，因不良生活习惯，患结直肠癌的年轻患者比例有所上升。


他分析：


孙女士年纪轻轻就患上直肠癌，与她平日饮食偏爱吃肉有关，高热量的肉类在被细菌分解后，会产生许多致癌物质，加之这些物质不是可溶性纤维素，大便肠溶性不够，导致大肠蠕动慢，积压在肠中，刺激肠粘膜，产生癌变。


另外，过多摄入饱和脂肪酸、动物油脂也可导致大肠癌病发。


医生提醒，很多患者在出现便血症状时未及时就诊，其实，只需通过简单的肛门指诊就能发现问题，但不少人在体检时会因不适或尴尬选择放弃肛门指诊，错失早诊断早治疗的机会。





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