新生儿溶血症是指母亲及婴儿的血型不合而引起的溶血。“溶血是指红细胞遭到破坏,可继发新生儿黄疸、贫血、甚至死亡。
新生儿溶血的机制为:我们人类的血型有四种,分别为A、B、AB及O型。血型的分类依红细胞表面的抗原型来分,A型血的人红细胞表面抗原为A,B型为B,AB型为A和B,O型血的人红细胞表面没有抗原。
当母亲的血型为O,胎儿的血型为O以外的任何血型时,胎儿的红细胞到母亲体内就会使母亲产生抗该血型的抗体,这些抗体到胎儿身体内就会引起红细胞破坏即溶血。
过多的红细胞在短时间内遭到破坏就会引起婴儿或胎儿贫血及黄疸。黄疸的治疗一般采用蓝光治疗,太严重的黄疸也需要血浆置换疗法。严重黄疸可能的后遗症为核黄疸,它可引起孩子严重的神经系统问题,如脑瘫、智障等等。
有严重黄疸的孩子还是要查是否有ABO血型不符而造成溶血的可能。
关于治疗
主要是治疗溶血性贫血及黄疸。因为溶血会有很多红细胞的破坏,破坏的红细胞会产生胆红素,胆红素会造成皮肤黄染及严重的神经系统损伤。
有不严重黄疸的孩子只需要多吃奶,大便是排出黄疸的最有效方法。
严重的黄疸需要蓝光治疗,宝宝需要光着身子在蓝光下照射,要遮着眼睛及生殖器,除了喂奶时要尽可能地让孩子接受蓝光治疗。一般治疗后黄疸会很快好转。
蓝光治疗效果不佳的要考虑血浆置换法以预防核黄疸的发生。如果贫血太严重也得考虑输血治疗。
有新生儿溶血症的孩子在出生后可能会经历几天的治疗,但绝大多数孩子都会痊愈且没任何长期的影响。这种病也是无法预防的,因为胎儿具体的血型是无从知道的。