扁桃体发炎时，我们经常可以摸到脖子上的淋巴结肿大，但是，淋巴结肿大肯定不仅仅只是炎症。广东省中医院芳村分院外五科主治医师庞凤舜指出，肿瘤、结核颈部淋巴结肿大重点在于诊断，评估良恶性，切忌随便口服消炎药。



颈部淋巴结肿大十分常见

淋巴结是全身健康的守卫哨兵

淋巴结是参与机体的免疫反应的器官，它主要功能是过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。



淋巴结是一个免疫器官

庞凤舜说，人全身都布满淋巴结，这些普通的淋巴结长0.2-0.5cm，摸起来感觉质软、光滑、无粘连、无压痛。手可以摸到其呈现椭圆形或蚕豆形的淋巴结小体，大小不一。它们就好比身体里有很多保卫的哨兵，当淋巴结肿大或疼痛，常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。

颈部淋巴结肿大可能是这几种病

由于颈部淋巴结肿大很容易被我们发觉，洗脸梳头很容易就触碰到，所以颈部淋巴结肿大也是在临床上最常见的症状之一。

1.颈部炎症性淋巴结肿大

庞凤舜说，当颈部出现炎症时，比如口腔溃疡、咽痛等，淋巴结可出现局部红、肿、热、痛等急性炎症特点。通过及时抗感染治疗后，淋巴结的红肿多可消退。

虽然慢性淋巴结炎的病程长，淋巴结较硬，可活动，但其症状轻，压痛不明显，最终淋巴结还是可缩小或消退。



颈部淋巴结肿大不一定只是炎症

2.颈部淋巴结结核

“颈部淋巴结长结核，这是淋巴结核中最为常见，女性多于男性。” 庞凤舜说，结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶感染，后沿淋巴管到达颈部淋巴结。这种情况，多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，可移动，无明显压痛。

3.原发性肿瘤：淋巴瘤

在出现淋巴瘤的时候，就不止颈部有淋巴结肿大，全身多处散在，如腋下、锁骨上下、腹股沟等处。这些浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，按之质韧、饱满、均匀，早期还能活动，到了晚期淋巴结则互相融合，与皮肤粘连，不活动或形成溃疡。

颈部淋巴结肿大，最好去医院

如果发现淋巴结肿大，最好去医院就诊。庞凤舜说，医生会根据病人的既往病史、发病情况以及症状特点，查体以及选择彩超、MR、增强CT、病理组织检查等辅助检查来明确诊断。

对于颈部淋巴结肿大，重点在于诊断，评估良恶性。专家提醒，切忌随便口服消炎药，一来掩盖病情，二来很容易引起误诊。