生活中有不少失眠人群，失眠对生活质量的影响不言而喻。有些人家里常备归脾丸，一失眠就吃，网络上甚至流传着“失眠就吃归脾丸”的说法。

归脾丸到底是什么药？其实，它是由人参、白术、黄芪、茯神、生姜、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣、甘草组成，其功效为益气健脾、养血安神。中药方剂配伍有“君臣佐使”的理论，指中药处方中的各味药有不同的作用。

归脾汤中的“君臣佐使”分别如下：

●君药：黄芪和龙眼肉，起到补脾益气养血的作用。

●臣药：人参、白术，甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归滋养营血，与龙眼肉配伍加强补心养血功效。

●佐药：茯神、枣仁、远志，有宁心安神的作用；木香理气醒脾。

●使药：炙甘草调和诸药；生姜、大枣调和脾胃。

归脾丸里，看似只有三味安神的中药，其改善睡眠的作用是肯定的。中医认为，人体的气血由脾胃化生，当各种原因导致脾胃虚弱时，就会出现气血化生不足，表现为肢体怠倦乏力、脸色萎黄。加之多思伤脾，心与神志、睡眠有关，气血不能濡养心脑的话，会出现心悸、失眠多梦、头昏头晕的症状。打个比方，脾胃功能就像中转站，把能量输送到需要的地方，如果脾胃功能不强，中转站动力不够，无法把能量输送出去，就会造成能量供应不足。尤其是心、脑得不到气血供养的话，就会出现一系列失眠症状。

那么，失眠患者都适合服用归脾丸吗？答案是否定的。中医治疗讲究辨证论治，关键就在辨证上，准确的辨证是疗效的一半。按照前面的叙述，归脾汤主要针对心脾两虚型患者，其主要表现为睡眠轻浅、食少心悸、面色萎黄、气短乏力等。从临床上看，工作压力大、用脑过度者、情绪焦虑者有一部分属于心脾两虚型，也就是符合归脾丸的治则。

综上所述，归脾丸确实有治疗失眠的作用，但不是每个人都适合服用，对心脾两虚型患者更有效。所以，当你出现失眠，还是应该及时去医院就诊。

作者：顾超（上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师）