疱疹性咽峡炎以中西医结合或以中医为主治疗效果较好。其治疗并不复杂,但由于没有特效的抗病毒药物,抗菌类药物对病毒也无效,治疗以中药辨证论治、抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒,但其作用有限,并存在一定的副作用。疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹,多为外感湿热,上攻咽峡所致,常用解毒利咽、化湿退热的治法,可辨证选用甘草泻心汤、甘露消毒丹等方剂。合并心肌损害者,应适当卧床休息,使用护心药,还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物,用锡类散、冰硼散、西瓜霜喷雾剂等进行咽峡局部治疗。发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风,也可用物理疗法降温,体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药。体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时,可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施。血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染,可配合使用抗菌类药物,否则不宜使用抗菌类药物。
本病的治疗,我主张中西医结合治疗甚至以中医治疗为主,要按具体情况辨证施治,如果患儿配合,应尽量服用中草药。因为在退热效果、溃疡愈合及整体状况的改善方面,中医的辨证治疗效果优于西医。在我这里接受过治疗的患儿家长相信深有体会,有时一两剂中药喂下去,退热很快,溃疡愈合也快,孩子的胃口恢复得也快,一般3服(重者5服)左右好转大半,复诊再开一些药善后调理,费用低,病程也短。药物的服用及饮食调护也很重要。我把这个整理出来,是希望更多的人受益,因为我接触太多这样的孩子了,得这个病时不敢吃刺激性的食物,不敢多喝水,让人看着实在心疼。在看病的时候要验一下血,给医生用药提供大致的方向,这样的话孩子可能会少用一些药。
另外,希望家长朋友注意并重视,“抗病毒”不等于“清热解毒”,“炎症”不等于“上火”,反之亦然。在此病的治疗中,不要过多使用蒲地蓝消炎口服液、清开灵、双黄连、安宫牛黄丸等清热解毒为主的中成药,这些药偏凉,纵使能解决一些表面问题,但是寒凉则伤肺,后期咳嗽明显或变生他证。