总结了几个孕期人云亦云的问题,大家应该都纠结过吧?
我的一些心得和想法写出来,供姐妹们参考。也许不一定对,更不可能是权威,只是供大家借鉴。也没什么条理,想到哪就写到哪,我会陆续写,陆续补充的。
1.关于吃叶酸
一般书上都建议怀孕提前3个月要开始补充叶酸,至少补充到怀孕后3个月。很多准妈妈是在没有准备的情况下怀孕的,就很着急,担心补充叶酸晚了,会不会对胎儿不好。其实这个担心我觉得没有必要。因为叶酸在我们日常的绿叶蔬菜中就有一定的含量。孕妇一般叶酸补充不少于400毫克,其实需要的量大约是800毫克,为什么不要求补充这么多,就是因为我们日常饮食中也能补充到,尤其是爱吃青菜的MM,就更不用担心叶酸含量的问题了。
如果怀孕前没有特意吃,什么时候发现怀孕了马上开始补充就好。
另外如果你和我一样,有吃善存的习惯(我是怀孕前好多年一直吃善存,一天一粒),那就更不必担心,也不必再额外吃思利安等纯叶酸片,因为善存里就包含了400毫克叶酸了。我怀孕前去做孕前检查,微量元素都很正常,我觉得是一直坚持吃善存的功劳。怀孕后除了吃一盒福施福期间没有吃善存,其余时间直到现在都保证一天一粒。不再额外补充叶酸。
2.关于各种孕期维生素
看到不少jJM询问各种专为孕妈妈提供的维生素,比如福施福、玛特纳等等,到底哪个好。我只吃过福施福,感觉不太好,总是恶心,虽然都是按照要求饭后吃,但是还是恶心。于是我吃完一盒后就不再吃了,恢复我吃善存的习惯。当然到了20周以后,再加一点补钙、补充DHA的维生素。我个人觉得专为孕期提供的维生素固然专业,但是价格也不菲,而且比较各个牌子,发现微量元素含量也各不相同,很难说哪个就更适合自己。而且现在的人如果不是经常用方便面作为主要饮食,营养都不缺,所以我对那些孕期维生素一点都不“感冒”,只是照常吃我的善存。怀孕后再在饮食上注意一点,以前我不爱吃青菜,现在有意识多吃一点,我觉得这样就足够了。事实证明,我怀孕前的微量元素检查都很正常,怀孕后到现在22周也没出现过比如腿抽筋什么的现象。21周B超胎宝宝也附合孕周,一切正常。
3.关于孕妇奶粉
我相信各位亲也能猜到,我对孕妇奶粉也是很不感冒的。看论坛里姐妹们的帖子,孕妇奶粉很少有好喝的,我自己喝过多美滋的,不喜欢。而且感觉孕妇奶粉确实太催了,有孕妈妈的说法是涨妈妈不涨宝宝,我不知道是不是这样,因为我只喝过朋友送的一桶就没有再喝。不过我16周产检的时候大夫摸了摸肚子,说感觉胎儿有些小,我回家就把把一直没怎么喝的孕妇奶粉坚持喝上了,但是喝的量比它要求的减半。喝完一桶就没有再喝。到21周排畸B超,大夫说胎宝宝不小符合孕周。我也不知道是喝奶粉的原因,还是本来大夫摸着估计也不可能太准。但是喝奶粉的期间我的体重确实是嗖嗖地涨!一个月涨了8斤!
4.关于B超的次数
其实B超对于胎儿到底有没有影响,有多大影响,现在全球的医学界也并没有一个权威的定论。B超不产生辐射,只是有所谓的热效应。也就是热效应的影响现在没有什么定论。但是医学界普遍达成共识的是:热效应至少需要很长的时间、并且一直照射同一个部位,才会产生。像我们平常去医院产检的B超,一般也就5-10分钟,甚至如果确定是否怀孕,只要看看有没有孕囊,一般1-2分钟就照完了,所以我是不赞成“B超对胎儿不好”的说法的。再举一个例子,是在我们的邻国日本,他们的孕妇每个月都要照B超,确定胎儿发育情况(我同事在日本生的孩子,说确实如此),她们没有人担心B超的影响,相反都认为是安全、有效、直观的检查方式。当然我觉得像她们那样频繁的照不一定有必要,也不符合咱们的国情,比如她们那里医院没有那么多孕妇,很多怀孕的妇女也不是去所谓的专科医院,而是在住所附近就有专门的“检查所”,类似咱们的社区医院,就都有B超设备,可以做检查,方便,快捷,费用低。
就说我自己吧,因为曾有宫外孕史,所以我这次刚发现怀孕就很紧张,大约在50多天就做了一次B超,显示宫内有“可疑孕囊”。当时照的时候B超大夫就问有的话要不要,我说要,她照的时候就很快,前后也就2分钟的样子。我还特意问会不会对胎儿不好,她回答这么短的时间不会的。而我7周半的时候去协和一次产检,福施福价格大夫又让做了B超,这次已经看见胎心胎芽了。然后是11周做NT值,21周排畸,总共我现在22周,已经做了4次B超。而排畸结果胎儿一切正常。
所以我觉得大家不必在心里上恐惧、排斥B超检查,特别是曾经有宫外孕史或者其他比如葡萄胎、曾经胎 停的准妈妈们,孕早期尽早去医院做个B超检查确定是宫内孕还是有必要的。
另外还有准妈妈担心在不知到已经怀孕的情况下体检时做了胸透,或者做了牙齿的X光片等等,担心辐射对宝宝发育造成影响,担心宝宝畸形。其实,在胚胎早期,辐射对胎儿的影响只有0或者1两种结果,也就是说,胚胎生存或者死亡。如果影响大,胎儿会停止分裂停止发育,最终死亡;如果胎儿能继续正常分裂、发育,那么就可以肯定没有收到辐射的任何影响。而准妈妈对这些辐射不必要的担心,其实对胎宝宝的影响更大!所以准妈妈们一定要保持心情愉快,不要太紧张,总是疑神疑鬼,怀疑胎宝宝不健康,这种担心是不必要的,对宝宝发育也是不利的。
也特别提准妈妈们,别为了确定宝宝性别,多次频繁去不同医院照射同一个部位,这样很不好的。
5.关于宝宝的胎儿教育
给宝宝进行时不能只是听说盲目进行,最好是自己能系统的去了解一下胎儿教育知识,我备时就看了好多相关的书,也结合国外朋友的建议给宝宝系统的计划了一套,当时买的金装版的光盘,前后花了一千多大洋,反正初次怀孕想着一切给宝宝最好的,后来实施过程中由于光盘用起来不方便,就全部复了下来共几个G的内容,方案一直计划到宝宝三岁,很丰富,有缘或者对宝形容词的胎教无从下手的妈妈可留言我相互交流学习。
6.关于防辐射服
我很坚定地对它说:不!我孕期可以说基本没有穿过防辐射服,刚知道怀孕的时候有朋友送了两件穿过的,我基本没怎么穿。只是为了让家人安心,才偶尔在用电脑的时候在肚子上搭一下。后来过了3个月,就再连搭也不搭了,每次在单位同事也有很大惊小怪地说:你怎么不穿防辐射服呀!我都很坦然回应他们:不穿,我不信那个东西。我的不相信不是我的想象,而是我此前也做了大量的资料检索和研究。确实如帖子里很多MM所说,全世界无论发达国家还是发展中国家,只有中国孕妇穿这个东西。我有同学在美国、法国,我都专门询问过她们穿不穿防辐射服这个问题,她们都觉得很奇怪,因为从来没人穿。让他们帮忙咨询国外的妇产科医生,医生也都表示没有听说过,只有最近几年接待过国内去生孩子的孕妇,也才会被问起这个问题。他们的解答是,自然界的各种辐射要比所谓的电脑辐射大的多,而且是全方位的,最简单的,比如来自太阳的辐射,照在人体上的量就比电脑、电视高很多!这样说起来,难道我们每个人出门都要从头到脚捂严实了以避免辐射吗?这不是太可笑了吗!
防辐射服我自己是不相信的,关键是觉得是没有必要的。你想啊,胎儿在子 宫里,隔着那么厚的肚皮,脂肪,还有羊水,那得有多强的辐射才能影响到它呀!说白了,真要有那么强的辐射,你一件薄薄的防辐射服就能遮挡了吗?体检做胸透时给大家用来挡着着肚子的都是那么沉那么厚的铅衣呢!
所以防辐射服主要是给大家一个心理上的安慰。我不需要这样的自欺欺人,所以我不穿。
6.关于各种方式推测宝宝男女
在论坛泡久了,看到不少帖子都是请大家帮忙预测宝宝胎男女的,也有不少姐妹转贴了很多预测男女的方式,请大家投票,比如看清宫表啊,看胎盘位置在腹壁的前方或者后方啊,看乳晕颜色大小啊,看鼻子有没有变宽啊,孕吐厉害不厉害啊,肚子尖还是圆啊,胎心快慢啊,另外还有根据唐筛的数据值判断、根据妈妈的性格判断等等等等,我个人觉得,这些方式可以作为一种娱乐,但是靠这些区别男宝女宝都没什么科学的依据和道理。
一般来讲靠这些预测男宝还是女宝的准确率都只有50%,不过实际上,预测是男宝的准确率通常可能会高一些,因为统计数据显示,在不干涉性别的情况下,人类男宝和女宝的自然出生率之比是105:100.
有的医院比如私立医院或者三甲医院的妇产科可能在21周大排畸B超的时候会透露宝宝的性别,但是那也不是100%准确的,咱们论坛里不是也有不少B超的时候是男宝,生出来结果是女宝的情况吗,或者21周看是男宝,32周B超就变成女宝了。当然胎宝宝不会自己变的,只是B超毕竟是影像学,在20周左右胎宝宝没有发育完全时有可能看不清,也有可能把脐带阴影看成是小JJ的情况也有的。我一个好朋友就在五洲女子医院,当时一直说是女宝,结果出生时发现是男宝。呵呵。
觉得可以算有些参考价值的是看孕妈妈脸上出不出痘痘。当然,孕早期随着体内激素水平变化,很多孕妈妈都会脸上长痘痘。但是有的过了3个月脸上就平滑了,有的一直持续到7.8月还在长痘。一般来讲,在福施福价格孕中期,就是胎宝宝生殖器官发育的时间,如果是男宝,他的发育需要雄性激素,孕妈妈身体就会分泌更多,所以容易长痘痘;而如果是女宝,她的卵巢、子宫等女性器官的发育需要更多雌性激素,所以妈妈脸上光滑些。这就是民间通常“女儿美妈”的说法。我觉得这个还算是有点科学依据的,其他的,好像都没什么依据,大家不妨把它当作猜谜游戏,抱着游戏的心态去看待更好。
7.关于唐筛和羊穿
看到不少姐妹们发帖讨论唐筛的准确性,有的唐筛高危的妈妈也很纠结要不要去做羊穿。我这里说说我的看法。
首先,各位准妈妈要明确,唐氏儿不是类似高血压、心脏病、强直性脊髓炎、高度近视等等这样的遗传性疾病,而是染色体在细胞分裂过程中发生变异。95%的唐氏儿都是没有家族史的,它的发生率是随母亲生育年龄的增高而逐渐加大的。为什么和母亲的生育年龄有关?
我们知道,和男性的精细胞30多天一个生长周期不同,每一个女性的卵细胞是在母体的胚胎时期就形成了,也就是说,我们身体里的卵细胞的年龄比我们的实际年龄还要大,这也就注定了卵细胞的质量要受到我们身体状况、周围环境等等的影响。以一个30岁的女性为例,她的卵细胞已经在她体内生活了30年,她的饮食、卫生、呼吸的空气洁净度、每天受到的大自然中的各种辐射、身体的健康状况、妇科疾病、各种感染……都在影响着卵细胞的质量。这也是为什么年龄越大,唐氏儿的几率越高——因为卵细胞的质量在不断下降。
明白了年龄和唐氏儿的关系,也就明白了唐筛的必要性。我们国家规定的唐筛筛查的年龄界限是35岁,法国是36岁,还有别的国家是34岁。因为在35岁左右,唐氏儿的可能性会大大提高。但是因为现在妇产医学的发达以及人们对唐氏儿的重视,通常高龄产妇都会做这样的筛查,因此我们国家目前大多数的唐氏儿是由35岁以下的孕妇产出。因此目前唐筛被作为一项常规检查在产科检查中应用。
其实对发现唐氏儿最准确的确诊手段是羊穿,但是羊穿是一项侵入性检查,有一定流产可能不说,对医生的操作水平要求高,而且费用高昂,因此不适宜作为常规筛查手段,因此孕14-16周的血清检查和孕11-14周的NT值作为常规筛查手段被引入。这两项检查都不是侵入性的,对母体和胎儿都没有伤害,而且是根据综合分析唐氏儿的特点而设计的,比如90%的唐氏儿都存在NT值高,并且没有鼻骨(就是塌鼻子),这是在11周的NT扫描时就可以通过B超看出来。另外,通过血清检查,看胎儿的AFP和HCG值,雌二醇等,也可以筛查出60-70%的唐氏儿,因为现在我们已经知道唐氏儿都存在AFP值低而HCG值高,再结合此前的NT值,可以说这两项筛查可以筛查出85%左右的唐氏儿。
但是既然是筛查,就存在假阳性的可能。很多孕妈妈也正是纠结于此:计算机通过孕周、年龄、血清值得出的数据不一定准确。是的,但是,没有任何一项检查结果能有人保证100%准确,这也是现在很多医院对于35岁以上的孕妈妈都不做血清筛查,直接做羊水穿刺的原因。有些孕妈妈的唐筛结果是高危,于是就纠结于数值准不准,担心会不会生出唐氏儿,整天沉浸其中,吃不下睡不着,每天处于猜测和惶恐中……与其这样,如果是我,我会选择到三甲医院比如协和、北医三院找专家直接做羊穿,就是为了让自己放心。从那个担心的情绪中解脱出来。
当然会有很多高危的孕妈妈羊穿的结果是胎儿正常,这种假阳性的出现并不能说明血清学的唐筛没有意义。当然有自信的高危妈妈不做羊穿结果胎儿生出来一切正常,但是我觉得这只能说明你赌赢了。但是,万一你赌输了呢?我自己是不愿意做这样的。特别要不得的是很多高危妈妈的理由是:我们家族没有唐氏儿,没有这个基因,所以不可能生出唐氏儿。这是大错特错的!我前面已经说过,唐氏儿95%都是没有家族史的,最有名的咱们国家那个舟舟,他的父母双方家族里也都是没有唐氏儿的。再说一遍,唐氏儿不是基因性的遗传性疾病,而是染色体异常,在任何一个健康人孕育的胎儿身上都有可能发生。
以上一点见解,供大家参阅指证。最后祝每一位孕妈妈开心好孕。
如果大家喜欢此类文章,请WX关注公众号:尼克妈妈,获取更多孕育知识。
1.关于吃叶酸
一般书上都建议怀孕提前3个月要开始补充叶酸,至少补充到怀孕后3个月。很多准妈妈是在没有准备的情况下怀孕的,就很着急,担心补充叶酸晚了,会不会对胎儿不好。其实这个担心我觉得没有必要。因为叶酸在我们日常的绿叶蔬菜中就有一定的含量。孕妇一般叶酸补充不少于400毫克,其实需要的量大约是800毫克,为什么不要求补充这么多,就是因为我们日常饮食中也能补充到,尤其是爱吃青菜的MM,就更不用担心叶酸含量的问题了。
如果怀孕前没有特意吃,什么时候发现怀孕了马上开始补充就好。
另外如果你和我一样,有吃善存的习惯(我是怀孕前好多年一直吃善存,一天一粒),那就更不必担心,也不必再额外吃思利安等纯叶酸片,因为善存里就包含了400毫克叶酸了。我怀孕前去做孕前检查,微量元素都很正常,我觉得是一直坚持吃善存的功劳。怀孕后除了吃一盒福施福期间没有吃善存,其余时间直到现在都保证一天一粒。不再额外补充叶酸。
2.关于各种孕期维生素
看到不少jJM询问各种专为孕妈妈提供的维生素,比如福施福、玛特纳等等,到底哪个好。我只吃过福施福,感觉不太好,总是恶心,虽然都是按照要求饭后吃,但是还是恶心。于是我吃完一盒后就不再吃了,恢复我吃善存的习惯。当然到了20周以后,再加一点补钙、补充DHA的维生素。我个人觉得专为孕期提供的维生素固然专业,但是价格也不菲,而且比较各个牌子,发现微量元素含量也各不相同,很难说哪个就更适合自己。而且现在的人如果不是经常用方便面作为主要饮食,营养都不缺,所以我对那些孕期维生素一点都不“感冒”,只是照常吃我的善存。怀孕后再在饮食上注意一点,以前我不爱吃青菜,现在有意识多吃一点,我觉得这样就足够了。事实证明,我怀孕前的微量元素检查都很正常,怀孕后到现在22周也没出现过比如腿抽筋什么的现象。21周B超胎宝宝也附合孕周,一切正常。
3.关于孕妇奶粉
我相信各位亲也能猜到,我对孕妇奶粉也是很不感冒的。看论坛里姐妹们的帖子,孕妇奶粉很少有好喝的,我自己喝过多美滋的,不喜欢。而且感觉孕妇奶粉确实太催了,有孕妈妈的说法是涨妈妈不涨宝宝,我不知道是不是这样,因为我只喝过朋友送的一桶就没有再喝。不过我16周产检的时候大夫摸了摸肚子,说感觉胎儿有些小,我回家就把把一直没怎么喝的孕妇奶粉坚持喝上了,但是喝的量比它要求的减半。喝完一桶就没有再喝。到21周排畸B超,大夫说胎宝宝不小符合孕周。我也不知道是喝奶粉的原因,还是本来大夫摸着估计也不可能太准。但是喝奶粉的期间我的体重确实是嗖嗖地涨!一个月涨了8斤!
4.关于B超的次数
其实B超对于胎儿到底有没有影响,有多大影响,现在全球的医学界也并没有一个权威的定论。B超不产生辐射,只是有所谓的热效应。也就是热效应的影响现在没有什么定论。但是医学界普遍达成共识的是:热效应至少需要很长的时间、并且一直照射同一个部位,才会产生。像我们平常去医院产检的B超,一般也就5-10分钟,甚至如果确定是否怀孕,只要看看有没有孕囊,一般1-2分钟就照完了,所以我是不赞成“B超对胎儿不好”的说法的。再举一个例子,是在我们的邻国日本,他们的孕妇每个月都要照B超,确定胎儿发育情况(我同事在日本生的孩子,说确实如此),她们没有人担心B超的影响,相反都认为是安全、有效、直观的检查方式。当然我觉得像她们那样频繁的照不一定有必要,也不符合咱们的国情,比如她们那里医院没有那么多孕妇,很多怀孕的妇女也不是去所谓的专科医院,而是在住所附近就有专门的“检查所”,类似咱们的社区医院,就都有B超设备,可以做检查,方便,快捷,费用低。
就说我自己吧,因为曾有宫外孕史,所以我这次刚发现怀孕就很紧张,大约在50多天就做了一次B超,显示宫内有“可疑孕囊”。当时照的时候B超大夫就问有的话要不要,我说要,她照的时候就很快,前后也就2分钟的样子。我还特意问会不会对胎儿不好,她回答这么短的时间不会的。而我7周半的时候去协和一次产检,福施福价格大夫又让做了B超,这次已经看见胎心胎芽了。然后是11周做NT值,21周排畸,总共我现在22周,已经做了4次B超。而排畸结果胎儿一切正常。
所以我觉得大家不必在心里上恐惧、排斥B超检查,特别是曾经有宫外孕史或者其他比如葡萄胎、曾经胎 停的准妈妈们,孕早期尽早去医院做个B超检查确定是宫内孕还是有必要的。
另外还有准妈妈担心在不知到已经怀孕的情况下体检时做了胸透,或者做了牙齿的X光片等等,担心辐射对宝宝发育造成影响,担心宝宝畸形。其实,在胚胎早期,辐射对胎儿的影响只有0或者1两种结果,也就是说,胚胎生存或者死亡。如果影响大,胎儿会停止分裂停止发育,最终死亡;如果胎儿能继续正常分裂、发育,那么就可以肯定没有收到辐射的任何影响。而准妈妈对这些辐射不必要的担心,其实对胎宝宝的影响更大!所以准妈妈们一定要保持心情愉快,不要太紧张,总是疑神疑鬼,怀疑胎宝宝不健康,这种担心是不必要的,对宝宝发育也是不利的。
也特别提准妈妈们,别为了确定宝宝性别,多次频繁去不同医院照射同一个部位,这样很不好的。
5.关于宝宝的胎儿教育
给宝宝进行时不能只是听说盲目进行,最好是自己能系统的去了解一下胎儿教育知识,我备时就看了好多相关的书,也结合国外朋友的建议给宝宝系统的计划了一套,当时买的金装版的光盘,前后花了一千多大洋,反正初次怀孕想着一切给宝宝最好的,后来实施过程中由于光盘用起来不方便,就全部复了下来共几个G的内容,方案一直计划到宝宝三岁,很丰富,有缘或者对宝形容词的胎教无从下手的妈妈可留言我相互交流学习。
6.关于防辐射服
我很坚定地对它说:不!我孕期可以说基本没有穿过防辐射服,刚知道怀孕的时候有朋友送了两件穿过的,我基本没怎么穿。只是为了让家人安心,才偶尔在用电脑的时候在肚子上搭一下。后来过了3个月,就再连搭也不搭了,每次在单位同事也有很大惊小怪地说:你怎么不穿防辐射服呀!我都很坦然回应他们:不穿,我不信那个东西。我的不相信不是我的想象,而是我此前也做了大量的资料检索和研究。确实如帖子里很多MM所说,全世界无论发达国家还是发展中国家,只有中国孕妇穿这个东西。我有同学在美国、法国,我都专门询问过她们穿不穿防辐射服这个问题,她们都觉得很奇怪,因为从来没人穿。让他们帮忙咨询国外的妇产科医生,医生也都表示没有听说过,只有最近几年接待过国内去生孩子的孕妇,也才会被问起这个问题。他们的解答是,自然界的各种辐射要比所谓的电脑辐射大的多,而且是全方位的,最简单的,比如来自太阳的辐射,照在人体上的量就比电脑、电视高很多!这样说起来,难道我们每个人出门都要从头到脚捂严实了以避免辐射吗?这不是太可笑了吗!
防辐射服我自己是不相信的,关键是觉得是没有必要的。你想啊,胎儿在子 宫里,隔着那么厚的肚皮,脂肪,还有羊水,那得有多强的辐射才能影响到它呀!说白了,真要有那么强的辐射,你一件薄薄的防辐射服就能遮挡了吗?体检做胸透时给大家用来挡着着肚子的都是那么沉那么厚的铅衣呢!
所以防辐射服主要是给大家一个心理上的安慰。我不需要这样的自欺欺人,所以我不穿。
6.关于各种方式推测宝宝男女
在论坛泡久了,看到不少帖子都是请大家帮忙预测宝宝胎男女的,也有不少姐妹转贴了很多预测男女的方式,请大家投票,比如看清宫表啊,看胎盘位置在腹壁的前方或者后方啊,看乳晕颜色大小啊,看鼻子有没有变宽啊,孕吐厉害不厉害啊,肚子尖还是圆啊,胎心快慢啊,另外还有根据唐筛的数据值判断、根据妈妈的性格判断等等等等,我个人觉得,这些方式可以作为一种娱乐,但是靠这些区别男宝女宝都没什么科学的依据和道理。
一般来讲靠这些预测男宝还是女宝的准确率都只有50%,不过实际上,预测是男宝的准确率通常可能会高一些,因为统计数据显示,在不干涉性别的情况下,人类男宝和女宝的自然出生率之比是105:100.
有的医院比如私立医院或者三甲医院的妇产科可能在21周大排畸B超的时候会透露宝宝的性别,但是那也不是100%准确的,咱们论坛里不是也有不少B超的时候是男宝,生出来结果是女宝的情况吗,或者21周看是男宝,32周B超就变成女宝了。当然胎宝宝不会自己变的,只是B超毕竟是影像学,在20周左右胎宝宝没有发育完全时有可能看不清,也有可能把脐带阴影看成是小JJ的情况也有的。我一个好朋友就在五洲女子医院,当时一直说是女宝,结果出生时发现是男宝。呵呵。
觉得可以算有些参考价值的是看孕妈妈脸上出不出痘痘。当然,孕早期随着体内激素水平变化,很多孕妈妈都会脸上长痘痘。但是有的过了3个月脸上就平滑了,有的一直持续到7.8月还在长痘。一般来讲,在福施福价格孕中期,就是胎宝宝生殖器官发育的时间,如果是男宝,他的发育需要雄性激素,孕妈妈身体就会分泌更多,所以容易长痘痘;而如果是女宝,她的卵巢、子宫等女性器官的发育需要更多雌性激素,所以妈妈脸上光滑些。这就是民间通常“女儿美妈”的说法。我觉得这个还算是有点科学依据的,其他的,好像都没什么依据,大家不妨把它当作猜谜游戏,抱着游戏的心态去看待更好。
7.关于唐筛和羊穿
看到不少姐妹们发帖讨论唐筛的准确性,有的唐筛高危的妈妈也很纠结要不要去做羊穿。我这里说说我的看法。
首先,各位准妈妈要明确,唐氏儿不是类似高血压、心脏病、强直性脊髓炎、高度近视等等这样的遗传性疾病,而是染色体在细胞分裂过程中发生变异。95%的唐氏儿都是没有家族史的,它的发生率是随母亲生育年龄的增高而逐渐加大的。为什么和母亲的生育年龄有关?
我们知道,和男性的精细胞30多天一个生长周期不同,每一个女性的卵细胞是在母体的胚胎时期就形成了,也就是说,我们身体里的卵细胞的年龄比我们的实际年龄还要大,这也就注定了卵细胞的质量要受到我们身体状况、周围环境等等的影响。以一个30岁的女性为例,她的卵细胞已经在她体内生活了30年,她的饮食、卫生、呼吸的空气洁净度、每天受到的大自然中的各种辐射、身体的健康状况、妇科疾病、各种感染……都在影响着卵细胞的质量。这也是为什么年龄越大,唐氏儿的几率越高——因为卵细胞的质量在不断下降。
明白了年龄和唐氏儿的关系,也就明白了唐筛的必要性。我们国家规定的唐筛筛查的年龄界限是35岁,法国是36岁,还有别的国家是34岁。因为在35岁左右,唐氏儿的可能性会大大提高。但是因为现在妇产医学的发达以及人们对唐氏儿的重视,通常高龄产妇都会做这样的筛查,因此我们国家目前大多数的唐氏儿是由35岁以下的孕妇产出。因此目前唐筛被作为一项常规检查在产科检查中应用。
其实对发现唐氏儿最准确的确诊手段是羊穿,但是羊穿是一项侵入性检查,有一定流产可能不说,对医生的操作水平要求高,而且费用高昂,因此不适宜作为常规筛查手段,因此孕14-16周的血清检查和孕11-14周的NT值作为常规筛查手段被引入。这两项检查都不是侵入性的,对母体和胎儿都没有伤害,而且是根据综合分析唐氏儿的特点而设计的,比如90%的唐氏儿都存在NT值高,并且没有鼻骨(就是塌鼻子),这是在11周的NT扫描时就可以通过B超看出来。另外,通过血清检查,看胎儿的AFP和HCG值,雌二醇等,也可以筛查出60-70%的唐氏儿,因为现在我们已经知道唐氏儿都存在AFP值低而HCG值高,再结合此前的NT值,可以说这两项筛查可以筛查出85%左右的唐氏儿。
但是既然是筛查,就存在假阳性的可能。很多孕妈妈也正是纠结于此:计算机通过孕周、年龄、血清值得出的数据不一定准确。是的,但是,没有任何一项检查结果能有人保证100%准确,这也是现在很多医院对于35岁以上的孕妈妈都不做血清筛查,直接做羊水穿刺的原因。有些孕妈妈的唐筛结果是高危,于是就纠结于数值准不准,担心会不会生出唐氏儿,整天沉浸其中,吃不下睡不着,每天处于猜测和惶恐中……与其这样,如果是我,我会选择到三甲医院比如协和、北医三院找专家直接做羊穿,就是为了让自己放心。从那个担心的情绪中解脱出来。
当然会有很多高危的孕妈妈羊穿的结果是胎儿正常,这种假阳性的出现并不能说明血清学的唐筛没有意义。当然有自信的高危妈妈不做羊穿结果胎儿生出来一切正常,但是我觉得这只能说明你赌赢了。但是,万一你赌输了呢?我自己是不愿意做这样的。特别要不得的是很多高危妈妈的理由是:我们家族没有唐氏儿,没有这个基因,所以不可能生出唐氏儿。这是大错特错的!我前面已经说过,唐氏儿95%都是没有家族史的,最有名的咱们国家那个舟舟,他的父母双方家族里也都是没有唐氏儿的。再说一遍,唐氏儿不是基因性的遗传性疾病,而是染色体异常,在任何一个健康人孕育的胎儿身上都有可能发生。
以上一点见解,供大家参阅指证。最后祝每一位孕妈妈开心好孕。
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