氯吡格雷与替格瑞洛作为心内科老病号常见药物选择，知道有何区别

　　氯吡格雷与替格瑞洛作为抗血小板药物是心脑血管疾病常用的药物选择，可用于预防慢性稳定性心绞痛、急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中等患者发生血栓形成事件。

　　医生有时会选择不同的药物进行治疗，你知道区别吗？

　　1、起效时间：替格瑞洛起效更快，对于急性冠状动脉综合征的患者能够快速起效抑制血小板聚集，而氯吡格雷起效相对较慢。

　　2、服用剂量频次：氯吡格雷的半衰期为6小时，而替格瑞洛的半衰期为7.2小时，但氯吡格雷的活性代谢产物与P2Y12 受体为不可逆结合，而替格瑞洛与P2Y12 受体为可逆结合，氯吡格雷每天服用次数为一次，而替格瑞洛每天需服药两次。

　　但是替格瑞洛的抗血小板作用更强，可以更好的降低心肌梗死的可能，但对于脑血管疾病两者相差不大。但是相关研究数据说明：替替格瑞洛格瑞洛的出血风险略高于氯吡格雷，对于低血小板计数患者的抗血小板治疗也应避免选择替格瑞洛。

　　注意：

　　1.对于有肾功能不全的患者优选：氯吡格替格瑞洛雷，因为研究说明替格瑞洛对于肾功能不全的患者血肌酐显著升高的比例高于氯吡格雷组。

　　2.有可能引起痛风发作，数据显示替格瑞洛可使痛风风险增加

　　所以替格瑞洛和氯吡格雷都各有优缺点，对于急性心肌梗死患者，替格瑞洛能够更快速的起效，可以更好抑制血小板作用，但是缺点是：不良反应中的：呼吸困难、挫伤、心动过缓、痛风等不良反应也高于氯吡格雷。