治肝癌六种中成药，消癌平、华蟾素、金龙胶囊、肝复乐哪个比较好
肝癌（HCC）发病迅速、恶性程度高，大部分患者确诊时已失去手术机会，只能药物治疗。目前肿瘤药物治疗主要包括免疫、靶向及化疗，但是相当一部分肝癌患者体质较差，承受不了毒副作用，治疗获益有限。中药因其注重扶正、整体调节、毒性反应小等优势，在肝癌治疗中起到改善病人症状、提高机体免疫功能、改善生存质量等相辅相成的作用。 今天我们一起了解下肝癌治疗中主要用到的中成药。
1. 槐耳颗粒
槐耳颗粒是槐耳提取物的水制品，是经中国国家食品药品监督管理局批准的中药。研究表明，槐耳颗粒可以通过刺激细胞因子释放等作金龙胶囊价格用调节机体免疫力，还能通过诱导细胞周期阻滞产生抗肿瘤反应，并且抑制肿瘤血管生成。
在一项全国多中心随机IV期研究中，纳入1044例肝癌术后患者，治疗组服用槐耳颗粒辅助治疗（最长达96周）。对比安慰剂组，槐耳颗粒组的无复发生存期（RFS）延长了7周（75.5周 vs 68.5周），96周的RFS率为62.39% vs 49.05%，OS率为95.19%（槐耳组）vs 91.46%，槐耳颗粒组的肝外复发率降低了5.61%（8.6% vs 13.61%）。槐耳颗粒患者的AEs（不良反应）均为轻中度，且两组并无差异。这项临床大数据证实了槐耳颗粒显著延长了RFS及减低肝外复发率。
基于这一证据，《2020CSCO原发性肝癌治疗指南》推荐槐耳颗粒可用于肝细胞癌手术切除后的辅助治疗（证据等级 1），填补了肝癌术后辅助治疗无药可用的空白。不管患者开始服药时是否存在乙肝感染、肝硬化、腹水等情况，槐耳颗粒的效果都相当稳定。
2. 消癌平
消癌平注射液是从天然植物乌骨藤中的提取物,内含多糖、生物碱、皂甙等多种有效成分, 具有抗癌、消炎、平喘的作用。
消癌平联合化疗治疗46例中晚期原发性肝癌患者，相对于单纯化疗组，治疗组总有效率为30.43%(CR+PR)，对照组为13.95%，二者无差异(P＞0.05)。中位生存期治疗组为18个月，对照组为8个月。甲胎蛋白(AFP)治疗组比对照组转为正常值或好转比对照组高。结果表明消癌平具有抗癌作用，经联合应用可提高效果，其毒性较低，值得临床推广应用。
3. 榄香烯
榄香烯作为传统中药温郁金(莪术)的有效成分之一，具有非常显著的抗肝癌作用。榄香烯可诱导肝癌细胞凋亡、阻断肝癌细胞周期及抑制肝癌细胞的增殖和侵袭转移,还可抑制肝癌细胞血管生成并调节免疫功能。榄香烯注射液是国家批准为二类抗肿瘤新药,临床已广泛应用于肝癌的治疗。
meta分析结果显示，榄香烯注射液联合 TACE 治疗HCC的近期有效率和缓解率均明显高于单纯治疗组。联合治疗组在有效率、疾病控制率及 12、24 个月生存率均提高，差异有统计学意义，且在不良反应发生率方面，联合组能降低腹痛发生率。
4. 金龙胶囊
金龙胶囊是以动物药（如：守宫、金钱白花蛇）所组成，可用于肝癌各个时期，具有破瘀散结，解郁通络作用，可以减少肿瘤血管生成、防治复发转移、提高免疫力及缓解疼痛、乏力、消化道等症状。
分析金龙胶囊联合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单独TACE对中晚期肝癌患者有效性、安全性。共纳入多篇平行随机对照试验，发现TACE联合金龙胶囊改善了患者的生存质量[MD=6.97,95%CI(4.41,9.52)金龙胶囊价格]；结果示6月、1年、2年生存期分别为[RR=1.10,95%CI(0.98,1.23)]、[RR=1.18,95%CI(0.99,1.41)]、[RR=1.31,95%CI(0.97,1.79)]；联合组减轻了患者消化道反应[RR=0.54,95%CI(0.34,0.85)];白细胞下降率[RR=0.62,95%CI(0.29,1.35)]。TACE联合金龙胶囊可以提高有效率，改善患者生活质量及肝功能。
5. 华蟾素
华蟾素片中含有蟾酥成分，不仅对于癌细胞有抑制作用，而且可有效地缓解和抑制疼痛，对于刺激患者自身免疫功能也有不错的作用。蟾酥是用于止痛镇痛治疗的常用药材，不少癌性疼痛治疗药物是以其为主要成分的。
一项meta分析共纳入19项研究，1481例肝癌患者，结果显示华蟾素联合TACE治疗原发性肝癌，可以提高近期疗效(包括PR、OOR、DCR)和远期疗效（1-3年生存率）。
另外，华蟾素显著改善生活质量，并减少部分不良反应（血小板下降及骨髓控制）。华蟾素联合肝动脉化疗优于单纯TACE治疗。
6. 肝复乐
肝复乐胶囊的主要成分为党参、黄芪、土元、整甲等药物，这些中药具有解毒清热、健脾理气、软坚化瘀等作用，能够提高免疫系统活性，抑制病毒复制，改善患者临床症状。
研究将晚期HCC患者在TACE基础上，联用肝复乐胶囊治疗。结果为两组GGT、ALT、AFP均优于治疗前，其中治疗组GGT、ALT、AFP显著优于对照组（差异有统计学意义）。治疗组、对照组治疗总有效率分别为73.53%、50%，控制率分别为94.12%、67.65%。
本次研究中，治疗组的GGT、ALT、AFP，有效率、控制率显著优于对照组，提示肝复乐胶囊与TACE联合治疗晚期HCC具有较高的临床应用价值。
除了以上指南重点推荐的中成药外，临床上还有其他肝癌常用的中成药，也有一定的效果，这里就不细说。作为中华民族的瑰宝，中药相比西医药，优势是防止癌细胞转移和复发，能够提高患者的免疫功能，弥补手术、化疗、生物治疗等的不足，最大限度地发挥各自疗效，使患者达到"带瘤生存"的状态，从而提高患者的生活质量，延长生存期。对于无法耐受西药的肝癌患者，也可选择单用中药治疗。临床上，中成药虽然可以用于肝癌，但各药也有所侧重，还是要辩证用药，才能发挥出最大的作用。
1. 槐耳颗粒
槐耳颗粒是槐耳提取物的水制品，是经中国国家食品药品监督管理局批准的中药。研究表明，槐耳颗粒可以通过刺激细胞因子释放等作金龙胶囊价格用调节机体免疫力，还能通过诱导细胞周期阻滞产生抗肿瘤反应，并且抑制肿瘤血管生成。
在一项全国多中心随机IV期研究中，纳入1044例肝癌术后患者，治疗组服用槐耳颗粒辅助治疗（最长达96周）。对比安慰剂组，槐耳颗粒组的无复发生存期（RFS）延长了7周（75.5周 vs 68.5周），96周的RFS率为62.39% vs 49.05%，OS率为95.19%（槐耳组）vs 91.46%，槐耳颗粒组的肝外复发率降低了5.61%（8.6% vs 13.61%）。槐耳颗粒患者的AEs（不良反应）均为轻中度，且两组并无差异。这项临床大数据证实了槐耳颗粒显著延长了RFS及减低肝外复发率。
基于这一证据，《2020CSCO原发性肝癌治疗指南》推荐槐耳颗粒可用于肝细胞癌手术切除后的辅助治疗（证据等级 1），填补了肝癌术后辅助治疗无药可用的空白。不管患者开始服药时是否存在乙肝感染、肝硬化、腹水等情况，槐耳颗粒的效果都相当稳定。
2. 消癌平
消癌平注射液是从天然植物乌骨藤中的提取物,内含多糖、生物碱、皂甙等多种有效成分, 具有抗癌、消炎、平喘的作用。
消癌平联合化疗治疗46例中晚期原发性肝癌患者，相对于单纯化疗组，治疗组总有效率为30.43%(CR+PR)，对照组为13.95%，二者无差异(P＞0.05)。中位生存期治疗组为18个月，对照组为8个月。甲胎蛋白(AFP)治疗组比对照组转为正常值或好转比对照组高。结果表明消癌平具有抗癌作用，经联合应用可提高效果，其毒性较低，值得临床推广应用。
3. 榄香烯
榄香烯作为传统中药温郁金(莪术)的有效成分之一，具有非常显著的抗肝癌作用。榄香烯可诱导肝癌细胞凋亡、阻断肝癌细胞周期及抑制肝癌细胞的增殖和侵袭转移,还可抑制肝癌细胞血管生成并调节免疫功能。榄香烯注射液是国家批准为二类抗肿瘤新药,临床已广泛应用于肝癌的治疗。
meta分析结果显示，榄香烯注射液联合 TACE 治疗HCC的近期有效率和缓解率均明显高于单纯治疗组。联合治疗组在有效率、疾病控制率及 12、24 个月生存率均提高，差异有统计学意义，且在不良反应发生率方面，联合组能降低腹痛发生率。
4. 金龙胶囊
金龙胶囊是以动物药（如：守宫、金钱白花蛇）所组成，可用于肝癌各个时期，具有破瘀散结，解郁通络作用，可以减少肿瘤血管生成、防治复发转移、提高免疫力及缓解疼痛、乏力、消化道等症状。
分析金龙胶囊联合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单独TACE对中晚期肝癌患者有效性、安全性。共纳入多篇平行随机对照试验，发现TACE联合金龙胶囊改善了患者的生存质量[MD=6.97,95%CI(4.41,9.52)金龙胶囊价格]；结果示6月、1年、2年生存期分别为[RR=1.10,95%CI(0.98,1.23)]、[RR=1.18,95%CI(0.99,1.41)]、[RR=1.31,95%CI(0.97,1.79)]；联合组减轻了患者消化道反应[RR=0.54,95%CI(0.34,0.85)];白细胞下降率[RR=0.62,95%CI(0.29,1.35)]。TACE联合金龙胶囊可以提高有效率，改善患者生活质量及肝功能。
5. 华蟾素
华蟾素片中含有蟾酥成分，不仅对于癌细胞有抑制作用，而且可有效地缓解和抑制疼痛，对于刺激患者自身免疫功能也有不错的作用。蟾酥是用于止痛镇痛治疗的常用药材，不少癌性疼痛治疗药物是以其为主要成分的。
一项meta分析共纳入19项研究，1481例肝癌患者，结果显示华蟾素联合TACE治疗原发性肝癌，可以提高近期疗效(包括PR、OOR、DCR)和远期疗效（1-3年生存率）。
另外，华蟾素显著改善生活质量，并减少部分不良反应（血小板下降及骨髓控制）。华蟾素联合肝动脉化疗优于单纯TACE治疗。
6. 肝复乐
肝复乐胶囊的主要成分为党参、黄芪、土元、整甲等药物，这些中药具有解毒清热、健脾理气、软坚化瘀等作用，能够提高免疫系统活性，抑制病毒复制，改善患者临床症状。
研究将晚期HCC患者在TACE基础上，联用肝复乐胶囊治疗。结果为两组GGT、ALT、AFP均优于治疗前，其中治疗组GGT、ALT、AFP显著优于对照组（差异有统计学意义）。治疗组、对照组治疗总有效率分别为73.53%、50%，控制率分别为94.12%、67.65%。
本次研究中，治疗组的GGT、ALT、AFP，有效率、控制率显著优于对照组，提示肝复乐胶囊与TACE联合治疗晚期HCC具有较高的临床应用价值。
除了以上指南重点推荐的中成药外，临床上还有其他肝癌常用的中成药，也有一定的效果，这里就不细说。作为中华民族的瑰宝，中药相比西医药，优势是防止癌细胞转移和复发，能够提高患者的免疫功能，弥补手术、化疗、生物治疗等的不足，最大限度地发挥各自疗效，使患者达到"带瘤生存"的状态，从而提高患者的生活质量，延长生存期。对于无法耐受西药的肝癌患者，也可选择单用中药治疗。临床上，中成药虽然可以用于肝癌，但各药也有所侧重，还是要辩证用药，才能发挥出最大的作用。
