孙叔公丨甲菌（灰指甲）脚气破解的根本，吐血狂啃3000页专著
只究微生物 ｜ 无关医疗，以下内容仅限微生物学术探讨，不涉及医疗。版权说明，此文章不授权，禁止转载，参考文献在文末（需要的自取）资料整理：竹沥 编辑：孙叔公 干货预警（本文共3905字）
写这篇文章的原因，也真的是，实在没办法，每天一醒来，就有一堆的甲菌灰指甲感染的孩子们，丧得不行的问灰指甲甲菌到底怎么办，叔公，甲菌灰指甲是不是压根就好不了，为啥我用了那么多法子都没好...
作为皮肤微生物研究几十年的老头子，决定详细科普一篇甲菌（灰指甲）到底是种怎样的存在？（看这一篇你就懂了）
叔公先告诉你，甲菌（灰指甲）就是个指甲被真菌感染，大部分的人都是可以好的！！！不是什么难的不行的大问题，关键就是，方法要对，然后坚持。
一. 指甲怎么长的？
二. 长一片指甲需要多久？（手指甲3-6个月，脚趾甲8-12个月）
三. 甲菌（灰指甲）的根本是什么？
四. 怎么判断自己是甲菌（灰指甲）？（附详参考图）
五. 我有甲菌，怎么可以不传染家人？
六. 我如果甲菌好了，怎么可以不复发？
七.目前研究表明有三种解决方案！
指甲：是指人和猿猴类指（趾）端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。是动物爪的变形，又称扁爪，其主要成分是蛋白质。
主要功能是保护：保护其下的柔软甲床在工作中少受损伤，并帮助指甲完成较精细的动作。
指（趾）甲分为甲板、甲床、甲劈、甲沟、甲根、甲上皮、甲下皮、甲基等部分。指甲生长是是甲根部的甲基质细胞增生、角化并越过甲床向前移行而形成。
甲床及甲根部有着丰富的血管，为指甲再生提供了丰富的营养，甲床控制着指甲按一定形状生长。甲床受损则指甲畸形生长。
指甲从甲根长出来，血液循环越快，指甲长的就越快，每个人的生长时间不一样 灰黄霉素片价格，但基本手指甲3-6个月长全，脚趾甲8-12个月。
指甲生长周期基本决定甲菌（灰指甲）恢复时间：一般3-6个月以上！（叔公这么多年，没见过7天 14天涂涂抹抹能好的 碰到有这样讲的就是套路）
医学科普正经版
用叔公的话来讲，甲菌（灰指甲）就是我们的指（趾）甲感染了真菌，被真菌所侵蚀后所表现出来的一系列症状。
在医学上被统称为甲真菌病，泛指是由皮癣菌、非皮癣菌及酵母菌等真菌感染引起的甲感染；还有通常所说另一个名词：甲癣，则是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。
那像我们常说的甲菌（灰指甲）则特指的是甲癣，这是因为在甲真菌病当中，皮肤癣菌致病率高达70%，皮肤癣菌中又以红色毛癣菌感染率最高，其次为须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。我们可以这样认为，红毛是导致甲菌的真实元凶。
孙叔公科普学渣版
就是一种吃肉的真菌，长在你的手脚上，把你的小指甲啃完成渣子，所以看着发黑，发黄，碎屑，菌叫红色毛癣菌，一种腐生微生物，70%以上都是红毛菌，少部分是须癣毛癣菌和酵母菌。
还得源于红毛这小东西具有为亲人性，它侵犯皮肤、指（趾）甲，还可以侵犯毛发，啃噬我们的角质蛋白为生，同时具有超强的繁殖能力。这也是我们从一开始感染红毛，短时间内就会症状加剧的原因。
甲菌（灰指甲）一共4个等级，根据红毛菌的感染时间而定，感染时间越长，真菌排泄物就会越多，看起来渣子越多…
1.0 甲菌（灰指甲： 甲面凹凸 外伤淤血）
符合2种以上症状，你是1.0的概率为95%
1. 指甲下有黑点 小血块
2. 甲板凹凸 浑浊发乌黑
3. 指甲分离 发白
4. 皮肤有过水泡 瘙痒症状
2.0 甲菌 （灰指甲：甲分离 凹凸 点状白斑）
符合2种以上症状，你是2.0的概率为98%
1. 甲板分离 凹凸不平
2. 有白色小斑点 发黄
3. 指甲有增厚 小碎屑
4. 皮肤有过水泡 瘙痒症状
3.0 甲菌 （灰指甲：甲前段增厚 发黄 碎屑）
符合2种以上症状，你是3.0的概率为93%
1. 感染时间6个月以上
2. 指甲增厚 发黄浑浊
3. 有碎屑 白渣 很脆。
4. 皮肤有过水泡 瘙痒或蜕皮现象。
4.0 甲菌（灰指甲：甲萎缩，甲残缺）
符合2种以上症状，你是4.0的概率为85%
1. 感染时间1年以上
2. 指甲增厚 发黄 有碎屑
3. 甲面凹凸 豆腐渣增厚
4. 甲床面积逐渐变小
5. 有过水疱 瘙痒 角质增厚现象
叔公首先要说的是甲菌（灰指甲）不是什么罕见症状，相反感染甲菌（灰指甲）的人群大有人在。
全世界感染甲菌（灰指甲）的概率在13%左右，也就是说十个人当中就有一个被感染。
而老年人感染甲菌概率要高于中青年，女性感染甲菌（灰指甲）的概率又要高于男性，女生穿高跟鞋和做美甲也是导致甲菌感染的重要因素。
而红色毛癣菌在我国南方沿海地区感染率高达60%，北方地区则为50%，这就意义着，中国每2个人当中就有1人携带红毛菌。
皮肤已经沦为真菌的殖民地
因为皮下癣菌侵蚀指甲形成甲菌，指甲遭受外伤后，皮肤也有癣菌，这时癣菌就会侵入伤口侵蚀你的指甲，形成甲菌的一个变化。
首先，叔公这里可没有复发概念，要不你就是压根没好，红毛菌没清除干净，要不你就是又被感染了，甲菌（灰指甲）怎么不复发？简单，做一件事情，永远不要自己感染脚气！
为啥？根据叔公这么多年研究，大部分的甲菌（灰指甲）都是脚气真菌导致的！！！！
这两种人 最容易有！！！
叔公几十年的经验，把无数甲菌（灰指甲）感染者原因总结为两点：
一是皮肤早已感染真菌
二是指甲受外伤甲板感染真菌。[6]
基本有脚气—灰指甲的过程就是
1.春天开始，脚感觉好痒，有小水泡
2.挠啊挠，小水泡破了，变成伤口，痒的面积增大
3.痒的睡不着，抹药，刚开始有点效果，最后怎么抹也不管用
4.冬天，咦？怎么不痒了，难道好了？怎么感觉皮肤好干？（真菌只是潜伏了，其实还是你的皮肤里）
5.数月后，我的指甲怎么凹凸不平的，怎么增厚了？（真菌开始啃你的指甲了）
6.第二年，啊啊啊，怎么还这么痒？痒的睡不着，想剁脚啊，绝望我的指甲怎么这么厚？
....年复一年，循环，直至脚底长出厚茧，脚底又硬有干，冬天还会有裂口，指甲增厚成渣...
第一种...所以大部分的甲菌感染者都是先有的手足菌，再被感染的甲菌。
当你不小心出现，手指被砸淤血、手撕到刺留下伤口、指（趾）甲被门夹等外力情况原因，
甲板出现损伤，真菌就会趁虚而入，常由游离缘或者侧缘侵入繁殖。侵入后，病变有两条发展路径：一是真菌穿过甲上皮，向甲根部角化比较软的部分（抵抗力弱）生长；
另一途径是真菌从甲沟侵入，先向甲板结构层生长，然后向甲根部底层生长。甲增厚是真菌刺激角蛋白沉淀的结果。
灰黄霉素片价格 重点预警 消灭红毛菌什么方式都可以，不一定非要用叔公，只要你们能好，就是叔公的心愿！
说了这么多，怎么解决…..目前研究表明有三种解决方案！
1.外用药物、2.口服药物治疗、3.传统方剂解决
我们先看中国工程院院士廖万清、皮肤性病学专家吴绍熙两位巨擘编写的《现代真菌病学》中描述，就不难理解为什么这么多人，包括皮肤科医生对甲菌（灰指甲）也是头痛不已。
甲菌（灰指甲）是一种治疗困难的症状，其原因是真菌侵犯部位的特殊性，真菌侵犯在甲板中、甲板下或甲床上，而甲板厚且致密，坚固，外用药难以渗入，口服治疗也较难到达靶位并达到目的浓度。即使达到真菌学治愈后，也常常见到甲形态畸形。
环吡酮甲涂剂和阿莫罗芬甲涂剂是目前使用较多的外用甲涂剂。
环吡酮属于羟吡啶酮类（hudroxypyridone）抗真菌药，能抑制大多数致病真菌的生长，具有穿透甲板的作用。甲涂剂接触到甲廓周围皮肤，少数患者可能会发生局部红肿和少许脱屑。主要适用于1.0的甲凹凸、白斑。
阿莫罗芬是一种广谱杀真菌药，它的作用优于环吡酮，属于吗啉类（morpholines）抗真菌药物，主要通过破坏真菌细胞膜上麦角固醇的合成杀死真菌。阿莫罗芬涂剂对50%的2.0甲分离症状有效。不良反应较少，只有轻度烧灼感、瘙痒和潮红。
优势：对部分症状具有较好效果 劣势：真菌容易有耐药性 部分会有刺激
可供口服解决甲菌（灰指甲）的产品有灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。
其中特比萘芬已成为治疗甲菌（灰指甲）的首选产品，其次为伊曲康唑。口服抗真菌产品治愈率高，可以治疗重症的甲真菌病，但口服产品价格昂贵，有一定的不良反应，特别是肝毒性。口服一段时间以后必须停用，定期做肝功能检查，如果不按疗程使用，杀灭真菌的疗效有很难达到理想。
优势：全身性系统抗菌 劣势：会对肾脏、肝脏负担比较大，且有少量的不良反应（儿童不建议用）
在除去以上的西医的方法之外，叔公特别搜集了许多中医解决甲菌（灰指甲）相关的文献资料，在清朝王维德著《外科全生集》记载甲菌（灰指甲）的解决方法一直沿用至今：鹅爪风即油灰指甲，即日取白凤仙花捣涂指甲，上下包好，日易一次，涂至灰甲换好而止。
其次叔公也发现了不少，中医解决甲菌（灰指甲）的一些方法和论证，在《世界最新医学信息文摘2017年第17卷第77期》中就有刊发一篇《中药苦参岑莲方醋泡外治灰指甲203例》的文章，有效率竟高达100%，其可行性不言而喻。
优势：比较温和 抗菌率高 劣势：比较麻烦 不方便 需要坚持 费时间
叔公写的都困了，相信这一篇，足够你们了解甲菌了，解决问题的前提是了解根源，不管哪种方式，其实都有它存在的意义，选择最适合自己的，不一定非要只选择孙叔公，不管哪种方式，只要是正规国家备案的，有抗菌报告的，都可以，但是还有最后一点，就是坚持，因为不管什么方法，都解决不了指甲要3个月以上才能长全！
好了，叔公就写到这里，希望这篇敲的叔公手疼的文章，可以给你们一点启发，如果能帮到你们，叔公会很开心。
鸣谢：感谢一切奋斗在皮肤微生物领域的专家！
^ 裘炳毅 ，高志红编.现代化妆品科学与技术[M].北京: 中国轻工业出版社,2016.03.^Cartmill, Matt; Lemelin, Pierre; Schmitt, Daniel (2007). "Primate Gaits and Primate Origins". In灰黄霉素片价格 Ravosa, Matthew J.; Dagosto, Marian (eds.). Primate Origins: Adaptations and Evolution. pp. 403–35. doi:10.1007/978-0-387-33507-0_12. ISBN 978-0-387-30335-2.^DYАNNЕ Р. WЕЅТЕRВЕRG,DО,аnd МІСНАЕL J. VОYАСК, DО, Соореr Меdісаl Ѕсhооl оf Rоwаn Unіvеrѕіtу,Camden, New Jersey, Onychomycosis: Current Trends in Diagnosis and Treatment,Am Fam Physician. 2013Dec 1;88(11):762-770.^Faergemann, J. and Baran, R. (2003), Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis.British Journal of Dermatology, 149: 1-4.^吴绍熙,郭宁如，刘维达.中国致病皮肤真菌流行病学研究-1986、1996、 2006年[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2011, 018(003):144-147.^廉翠红,张书岭.785例甲真菌病分析[J].实用诊断与治疗杂志2008年22卷3期，168-169,172页，ISTIC,2008, 22(3):168-169.^Ciclopirox: a broad-spectrum antifungal with antibacterial and anti-inflammatory properties, AK Gupta, TPlott - International journal of dermatology, 2004 - academia.edu.^ZAUG, M. and BERGSTRAESSER, M. (1992), Amorolfine in the treatment of onychomycoses and dermatomycoses (an overview). Clinical and Experimental Dermatology, 17: 61-70.^Gupta, A.K., Shear, N.H. A Risk-Benefit Assessment of the Newer Oral Antifungal Agents Used to Treat Onychomycosis. Drug-Safety 22, 33–52 (2000).^张志礼.中西医结合皮肤性病学[M].北京:中国人民卫生出版社,2000:242.
写这篇文章的原因，也真的是，实在没办法，每天一醒来，就有一堆的甲菌灰指甲感染的孩子们，丧得不行的问灰指甲甲菌到底怎么办，叔公，甲菌灰指甲是不是压根就好不了，为啥我用了那么多法子都没好...
作为皮肤微生物研究几十年的老头子，决定详细科普一篇甲菌（灰指甲）到底是种怎样的存在？（看这一篇你就懂了）
叔公先告诉你，甲菌（灰指甲）就是个指甲被真菌感染，大部分的人都是可以好的！！！不是什么难的不行的大问题，关键就是，方法要对，然后坚持。
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五. 我有甲菌，怎么可以不传染家人？
六. 我如果甲菌好了，怎么可以不复发？
七.目前研究表明有三种解决方案！
指甲：是指人和猿猴类指（趾）端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。是动物爪的变形，又称扁爪，其主要成分是蛋白质。
主要功能是保护：保护其下的柔软甲床在工作中少受损伤，并帮助指甲完成较精细的动作。
指（趾）甲分为甲板、甲床、甲劈、甲沟、甲根、甲上皮、甲下皮、甲基等部分。指甲生长是是甲根部的甲基质细胞增生、角化并越过甲床向前移行而形成。
甲床及甲根部有着丰富的血管，为指甲再生提供了丰富的营养，甲床控制着指甲按一定形状生长。甲床受损则指甲畸形生长。
指甲从甲根长出来，血液循环越快，指甲长的就越快，每个人的生长时间不一样 灰黄霉素片价格，但基本手指甲3-6个月长全，脚趾甲8-12个月。
指甲生长周期基本决定甲菌（灰指甲）恢复时间：一般3-6个月以上！（叔公这么多年，没见过7天 14天涂涂抹抹能好的 碰到有这样讲的就是套路）
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用叔公的话来讲，甲菌（灰指甲）就是我们的指（趾）甲感染了真菌，被真菌所侵蚀后所表现出来的一系列症状。
在医学上被统称为甲真菌病，泛指是由皮癣菌、非皮癣菌及酵母菌等真菌感染引起的甲感染；还有通常所说另一个名词：甲癣，则是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。
那像我们常说的甲菌（灰指甲）则特指的是甲癣，这是因为在甲真菌病当中，皮肤癣菌致病率高达70%，皮肤癣菌中又以红色毛癣菌感染率最高，其次为须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。我们可以这样认为，红毛是导致甲菌的真实元凶。
孙叔公科普学渣版
就是一种吃肉的真菌，长在你的手脚上，把你的小指甲啃完成渣子，所以看着发黑，发黄，碎屑，菌叫红色毛癣菌，一种腐生微生物，70%以上都是红毛菌，少部分是须癣毛癣菌和酵母菌。
还得源于红毛这小东西具有为亲人性，它侵犯皮肤、指（趾）甲，还可以侵犯毛发，啃噬我们的角质蛋白为生，同时具有超强的繁殖能力。这也是我们从一开始感染红毛，短时间内就会症状加剧的原因。
甲菌（灰指甲）一共4个等级，根据红毛菌的感染时间而定，感染时间越长，真菌排泄物就会越多，看起来渣子越多…
1.0 甲菌（灰指甲： 甲面凹凸 外伤淤血）
符合2种以上症状，你是1.0的概率为95%
1. 指甲下有黑点 小血块
2. 甲板凹凸 浑浊发乌黑
3. 指甲分离 发白
4. 皮肤有过水泡 瘙痒症状
2.0 甲菌 （灰指甲：甲分离 凹凸 点状白斑）
符合2种以上症状，你是2.0的概率为98%
1. 甲板分离 凹凸不平
2. 有白色小斑点 发黄
3. 指甲有增厚 小碎屑
4. 皮肤有过水泡 瘙痒症状
3.0 甲菌 （灰指甲：甲前段增厚 发黄 碎屑）
符合2种以上症状，你是3.0的概率为93%
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2. 指甲增厚 发黄浑浊
3. 有碎屑 白渣 很脆。
4. 皮肤有过水泡 瘙痒或蜕皮现象。
4.0 甲菌（灰指甲：甲萎缩，甲残缺）
符合2种以上症状，你是4.0的概率为85%
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2. 指甲增厚 发黄 有碎屑
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5. 有过水疱 瘙痒 角质增厚现象
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而红色毛癣菌在我国南方沿海地区感染率高达60%，北方地区则为50%，这就意义着，中国每2个人当中就有1人携带红毛菌。
皮肤已经沦为真菌的殖民地
因为皮下癣菌侵蚀指甲形成甲菌，指甲遭受外伤后，皮肤也有癣菌，这时癣菌就会侵入伤口侵蚀你的指甲，形成甲菌的一个变化。
首先，叔公这里可没有复发概念，要不你就是压根没好，红毛菌没清除干净，要不你就是又被感染了，甲菌（灰指甲）怎么不复发？简单，做一件事情，永远不要自己感染脚气！
为啥？根据叔公这么多年研究，大部分的甲菌（灰指甲）都是脚气真菌导致的！！！！
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叔公几十年的经验，把无数甲菌（灰指甲）感染者原因总结为两点：
一是皮肤早已感染真菌
二是指甲受外伤甲板感染真菌。[6]
基本有脚气—灰指甲的过程就是
1.春天开始，脚感觉好痒，有小水泡
2.挠啊挠，小水泡破了，变成伤口，痒的面积增大
3.痒的睡不着，抹药，刚开始有点效果，最后怎么抹也不管用
4.冬天，咦？怎么不痒了，难道好了？怎么感觉皮肤好干？（真菌只是潜伏了，其实还是你的皮肤里）
5.数月后，我的指甲怎么凹凸不平的，怎么增厚了？（真菌开始啃你的指甲了）
6.第二年，啊啊啊，怎么还这么痒？痒的睡不着，想剁脚啊，绝望我的指甲怎么这么厚？
....年复一年，循环，直至脚底长出厚茧，脚底又硬有干，冬天还会有裂口，指甲增厚成渣...
第一种...所以大部分的甲菌感染者都是先有的手足菌，再被感染的甲菌。
当你不小心出现，手指被砸淤血、手撕到刺留下伤口、指（趾）甲被门夹等外力情况原因，
甲板出现损伤，真菌就会趁虚而入，常由游离缘或者侧缘侵入繁殖。侵入后，病变有两条发展路径：一是真菌穿过甲上皮，向甲根部角化比较软的部分（抵抗力弱）生长；
另一途径是真菌从甲沟侵入，先向甲板结构层生长，然后向甲根部底层生长。甲增厚是真菌刺激角蛋白沉淀的结果。
灰黄霉素片价格 重点预警 消灭红毛菌什么方式都可以，不一定非要用叔公，只要你们能好，就是叔公的心愿！
说了这么多，怎么解决…..目前研究表明有三种解决方案！
1.外用药物、2.口服药物治疗、3.传统方剂解决
我们先看中国工程院院士廖万清、皮肤性病学专家吴绍熙两位巨擘编写的《现代真菌病学》中描述，就不难理解为什么这么多人，包括皮肤科医生对甲菌（灰指甲）也是头痛不已。
甲菌（灰指甲）是一种治疗困难的症状，其原因是真菌侵犯部位的特殊性，真菌侵犯在甲板中、甲板下或甲床上，而甲板厚且致密，坚固，外用药难以渗入，口服治疗也较难到达靶位并达到目的浓度。即使达到真菌学治愈后，也常常见到甲形态畸形。
环吡酮甲涂剂和阿莫罗芬甲涂剂是目前使用较多的外用甲涂剂。
环吡酮属于羟吡啶酮类（hudroxypyridone）抗真菌药，能抑制大多数致病真菌的生长，具有穿透甲板的作用。甲涂剂接触到甲廓周围皮肤，少数患者可能会发生局部红肿和少许脱屑。主要适用于1.0的甲凹凸、白斑。
阿莫罗芬是一种广谱杀真菌药，它的作用优于环吡酮，属于吗啉类（morpholines）抗真菌药物，主要通过破坏真菌细胞膜上麦角固醇的合成杀死真菌。阿莫罗芬涂剂对50%的2.0甲分离症状有效。不良反应较少，只有轻度烧灼感、瘙痒和潮红。
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其次叔公也发现了不少，中医解决甲菌（灰指甲）的一些方法和论证，在《世界最新医学信息文摘2017年第17卷第77期》中就有刊发一篇《中药苦参岑莲方醋泡外治灰指甲203例》的文章，有效率竟高达100%，其可行性不言而喻。
优势：比较温和 抗菌率高 劣势：比较麻烦 不方便 需要坚持 费时间
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好了，叔公就写到这里，希望这篇敲的叔公手疼的文章，可以给你们一点启发，如果能帮到你们，叔公会很开心。
鸣谢：感谢一切奋斗在皮肤微生物领域的专家！
^ 裘炳毅 ，高志红编.现代化妆品科学与技术[M].北京: 中国轻工业出版社,2016.03.^Cartmill, Matt; Lemelin, Pierre; Schmitt, Daniel (2007). "Primate Gaits and Primate Origins". In灰黄霉素片价格 Ravosa, Matthew J.; Dagosto, Marian (eds.). Primate Origins: Adaptations and Evolution. pp. 403–35. doi:10.1007/978-0-387-33507-0_12. ISBN 978-0-387-30335-2.^DYАNNЕ Р. WЕЅТЕRВЕRG,DО,аnd МІСНАЕL J. VОYАСК, DО, Соореr Меdісаl Ѕсhооl оf Rоwаn Unіvеrѕіtу,Camden, New Jersey, Onychomycosis: Current Trends in Diagnosis and Treatment,Am Fam Physician. 2013Dec 1;88(11):762-770.^Faergemann, J. and Baran, R. (2003), Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis.British Journal of Dermatology, 149: 1-4.^吴绍熙,郭宁如，刘维达.中国致病皮肤真菌流行病学研究-1986、1996、 2006年[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2011, 018(003):144-147.^廉翠红,张书岭.785例甲真菌病分析[J].实用诊断与治疗杂志2008年22卷3期，168-169,172页，ISTIC,2008, 22(3):168-169.^Ciclopirox: a broad-spectrum antifungal with antibacterial and anti-inflammatory properties, AK Gupta, TPlott - International journal of dermatology, 2004 - academia.edu.^ZAUG, M. and BERGSTRAESSER, M. (1992), Amorolfine in the treatment of onychomycoses and dermatomycoses (an overview). Clinical and Experimental Dermatology, 17: 61-70.^Gupta, A.K., Shear, N.H. A Risk-Benefit Assessment of the Newer Oral Antifungal Agents Used to Treat Onychomycosis. Drug-Safety 22, 33–52 (2000).^张志礼.中西医结合皮肤性病学[M].北京:中国人民卫生出版社,2000:242.
