枳实的功效与作用
目录
枳实的作用枳实的功效枳实附方枳实的副作用枳实的食用方法枳实和枳壳的异同点
枳实，中药名。为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，主产于四川、江西、福建、江苏等地。5—6月间采摘或采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。
该品呈半球形，少数为球形，直径0.5—2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，黄白色或黄褐色，厚0.3—1.2cm，边缘有1—2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
枳实和枳壳所含的成分大致相同，将其药理作用合并在一起讨论。
双向调节胃肠平滑肌功能。
对胃肠平滑肌呈现出双重功能，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌，对离体肠平滑肌起抑制作用，明显降低其张力，抑制收缩。本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用，低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制，后出现兴奋作用。
对子宫的调节。
其水煎剂对家兔离体或在体子宫，已孕或未孕子宫，均有显著的兴奋作用。收缩力、张力均增强，甚至出现强直性收缩。
其生物碱对兔子宫有收缩作用，除去这些生物碱则子宫松弛。
升压和强心。
其注射液静注能收缩外周血管，有明显的升高血压的作用，能使收缩压、舒张压均升高。其升压作用迅速，维持时间较长，且未见快速耐受现象。其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。
对羟福林能直接兴奋α受体，有收缩血管、升高血压的作用，并有强心作用。N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体，增强了心肌收缩力。
其水煎剂对蟾蜍血管略有增强作用。
本品及其有效成分对羟福林和N一甲基酪氨具有增强心肌收缩力，增加心搏出量，改善心脏泵血功能，提高总外周阻力，从而导致左室压力和动脉血压上升的作用，这是枳实强心、抗休克的药理基础。
本品的有效成分能收缩胃肠黏膜血管，胃肠吸收甚少，或易被碱性肠液水解，所以枳实水煎剂口服很难达到有效的血药浓度，故抗休克时，是采用注射剂给药的。
对中枢神经的作用。
枳实提取物有明显的镇静作用， 能使小鼠安静少动．无催眠作用，但与戊巴比妥催眠有协同作用．枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻．能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高．亦有报告指出， d-柠檬烯有中枢抑制作用。
利尿作用。
枳实和 N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高．该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生， 与肾血流量及肾滤过量的变化无关．亦有报告认为，枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。
抗血栓。
枳实水煎液0.1g/ml体外试验，均有明显抗血栓形成作用。
抗变态反应。
枳实水提物100mg/kg静脉搏注射，对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有抑制作用，50μg/ml对大鼠腹腔肥大细胞释放组胺有抑制作用。
其他。
（1）保护血管：其所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样作用，能降低毛细血管通透性和脆性。
（2）枳实的功效与作用及食用方法镇痛和退热：本品能抑制小鼠的痛阈而有镇痛作用，尚有退热作用。
【临床应用】
治疗急慢性胃炎胰腺炎，腹部胀痛，食欲不振，便秘。
治疗急慢性肠炎、痢疾，腹痛腹泻，里急后重。
治疗内脏下垂。
枳壳治疗慢性胆囊炎胆石症和慢性肝病的上腹隐痛。
枳壳治疗胸脘部痞闷有堵塞感觉。
【传统应用】
枳实主治胃肠积滞，气滞湿阻，脘腹饱胀，腹痛便秘，泄痢不畅；痰湿内阻，胸腹痞满等病症。
枳壳主治脾胃气滞湿阻，脘腹饱胀，胸腹痞满，嗳气，呕逆，下痢后重，脱肛等病症。
胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸(《医学正传》)；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤(《伤寒论》)；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。
胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。
气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散(《济生方》)；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散(《普济本事方》)。
产后腹痛。本品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散(《金匮要略》)，或与当归、益母草同用。
此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。
【性味】 苦，寒。
①《本经》:"味苦，寒。"
②《吴普本草》:"雷公:酸，无毒。李当之:大寒。"
③《别录》:"酸，微寒，无毒。"
④《药性论》:"味苦辛。"
【归经】 入脾、胃经。
①《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"
②《本草经疏》:"入足阳明、太阴经。"
③《本草再新》:"入肝、脾二经。"
【功能主治】 破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。
破气消积：①用于食滞胀满，由于饮食不节、生冷过饱，症见胃呆不纳，腹胀痞满，暖气不适，便溏者，可与茯苓、白术、半夏、陈皮等同用。②用于肠胃湿热积滞、腹痛便秘或泻痢后重者，可与大黄、黄连、白术等同用。③用于妇女产后，气血凝滞，症见腹痛，烦闷不安者，可与白芍各9克，研末，每次6克冲服。
化痰消痞：①用于胸痹心痛，多见于冠心病心绞痛，可与薤白、瓜蒌、桂枝、厚朴同用，如枳实薤白桂枝汤。②用于痰热咳喘、胸胁痰饮、痞满不适，可与半夏、茯苓、陈皮、南星、甘草、生姜同用，如导痰汤。
【古籍记载】
①《本经》:"主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。"
②《别录》:"除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。"
③《药性论》:"解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。"
④《珍珠囊》:"去胃中湿热。"
⑤《医学启源》:"《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。"
⑥《本草再新》:"破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。"
⑦《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。"
治痞，消食，强胃:白术二两，枳实（麸炒黄色，去瓤）一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（《内外伤辨》枳术丸）
治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心:枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）
治卒患胸痹痛:枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《补缺肘后方》）
治伤寒后，卒胸膈闭痛:枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。（《简要济众方》）
治大便不通:枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（《世医得效方》）
治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安:大黄一两，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各五钱，茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下，食远，量虚实加减服之。（《内外伤辨》枳实导滞丸）
治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕，若儿小以意服，日三。（《千金方》枳实散）
治肠风下血:枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆半斤（洗，锉，为末），米饮非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（《经验方》）
治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（《千金方》）
治产后腹痛，烦满不得卧:枳实（烧令黑，勿太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（《金匮要略》）枳实芍药散）
治大病瘥后劳复:枳实三枚（炙），柜子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）
治风疹:枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（《延年方》）
治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）
治小儿头疮:枳实烧灰，猪脂调涂。（《圣惠方》）
治疗胃下垂：川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去；3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂．口服 每次10—20ml 日服3次 饭前半小时服．[《中医杂志》1961 （4）：137]
治两胁疼痛：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）
治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）
【现代研究】
化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。
药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加；枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用；枳实与枳壳具有抗溃疡作用；枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用；枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。
临床研究：以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率97.62%(中西医结合杂志，1991，10：637)；枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90%(吉林中医药2000，4：25)；以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末，每天服2次，每次5—8g，治疗子宫脱垂有良效(河南中医，1987，5：45)；以枳实30g，葶苈子30—50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96%(中医杂志，1989，2：50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。
《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。
(二)毒理试验
LD50：其注射液小鼠静注的LD50为71.8 g／kg±6.5g／kg。
毒性反应： 枳实注射液给麻醉犬静注半小枳实的功效与作用及食用方法时内累积达2g／kg时，未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。
说明毒性很小。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。
【用法用量】内服：煎汤，1—2钱；或入丸、散。外用：研末调涂或炒热熨。
【注意】脾胃虚弱及孕妇慎服，
①《医学入门》:"虚而久病，不可惧服。"
②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"
③《得配本草》:"大损真元，非邪实者，不可误用。"
（一）养生药膳
牛肚枳实砂仁汤
原料：牛肚250克，枳实12克，砂仁2克，盐适量。
做法；牛肚洗净，切条备用。 锅中加入适量水，放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸，然后转小火继续煮约2小时。 食用时加入适量盐调味即可。
药膳功效：本汤有健脾补气之功效，尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。
油焖枳实萝卜
原料：枳实10克，白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。
做法：枳实以水煎汁，滤渣后备用；白萝卜洗净，切块；葱、姜洗净切丝。 锅中加入适量油烧热，下入虾米、萝卜翻炒片刻，浇入药汁，煨至极烂。加入葱、姜、盐调味即可。
药膳功效：本菜有润肠通便之功效，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。
（二）方剂制剂
枳实汤
【处方】枳实（去瓤，麸炒）15克，厚朴（姜制，炒）30克，大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克，桂心（不见火）7.5克。
【制法】上药哎咀。
【功能主治】治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。
【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。
呕者，加半夏30克。
【摘录】《重订严氏济生方》
枳实丸
【处方】枳实45克，菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克，天雄、麻黄、漏芦各15克。
【制法】上药十味，研末，蜜和为丸，如大豆大。
【功能主治】 治小儿风热侵袭肌肤，痒痛如疥，搔之汁出，遍身痞癗如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，肌肤不光泽，鼻气不利。
【用法用量】五岁小儿饮服10丸，加至20丸，一日二次，五岁以上者，随意加之。儿大者，可为散服。
【摘录】《备急千金要方》卷五
枳实酒
【处方】枳实不拘多少（面炒黄，切片，去粗皮）。
【功能主治】治遍身白疹，瘙痒不止。
【用法用量】每服6克，用酒浸少时，去枳实，但饮酒最妙。用水煎枳实，洗患处尤佳。
【摘录】《普济方》卷一○八引《简易方》
瓜蒌枳实汤
【处方】瓜蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀各3克 ，当归1.8克，砂仁、木香各1.5克，甘草0.9克。
【制法】上锉一剂。
【功能主治】清热化痰，理气止痛。治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸隔满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。
【用法用量】加生姜煎，人竹沥，姜汁少许，同服。
痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲，去木香；气喘，加桑白皮、苏子。外用姜滓揉擦痛处。
【摘录】《万病回春》卷二
枳实薤白桂枝汤
【处方】枳实四枚，厚朴四两，栝蒌一枚，薤白半斤，桂枝一两。
【功能主治】治胸痹心痞，胸中满结，胁下逆抢心。以胆胃上逆，胸膈填塞。枳、朴、薤白，破壅塞而消痹结，栝蒌、桂枝，涤浊瘀而下冲逆也。
枳实芍药散
【处方】枳实、芍药等分。为散，服方寸匕。日三服，并主痈脓，以大麦粥下之。
【功能主治】治产后腹痛，烦满不得卧。以产后血亡肝燥，风木克土，是以腹痛。肝脾郁结，则胆胃壅塞，而生烦满。芍药清风而止痛，枳实泻满而除烦也。
相同点：
枳壳、枳实均味苦、酸，性微寒，为破气药，有破气消积，化痰消痞的作用，临床多用于实证。
不同点：
枳实为未成熟果实，形小皮厚，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。《本草衍义》云：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷速，大则其性和而缓。
枳实利胸膈，枳壳利肠胃。然张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。”
临床上，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实；体质虚者用枳壳，体质好者用枳实；消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。
枳实的作用枳实的功效枳实附方枳实的副作用枳实的食用方法枳实和枳壳的异同点
枳实，中药名。为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，主产于四川、江西、福建、江苏等地。5—6月间采摘或采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。
该品呈半球形，少数为球形，直径0.5—2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，黄白色或黄褐色，厚0.3—1.2cm，边缘有1—2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
枳实和枳壳所含的成分大致相同，将其药理作用合并在一起讨论。
双向调节胃肠平滑肌功能。
对胃肠平滑肌呈现出双重功能，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌，对离体肠平滑肌起抑制作用，明显降低其张力，抑制收缩。本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用，低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制，后出现兴奋作用。
对子宫的调节。
其水煎剂对家兔离体或在体子宫，已孕或未孕子宫，均有显著的兴奋作用。收缩力、张力均增强，甚至出现强直性收缩。
其生物碱对兔子宫有收缩作用，除去这些生物碱则子宫松弛。
升压和强心。
其注射液静注能收缩外周血管，有明显的升高血压的作用，能使收缩压、舒张压均升高。其升压作用迅速，维持时间较长，且未见快速耐受现象。其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。
对羟福林能直接兴奋α受体，有收缩血管、升高血压的作用，并有强心作用。N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体，增强了心肌收缩力。
其水煎剂对蟾蜍血管略有增强作用。
本品及其有效成分对羟福林和N一甲基酪氨具有增强心肌收缩力，增加心搏出量，改善心脏泵血功能，提高总外周阻力，从而导致左室压力和动脉血压上升的作用，这是枳实强心、抗休克的药理基础。
本品的有效成分能收缩胃肠黏膜血管，胃肠吸收甚少，或易被碱性肠液水解，所以枳实水煎剂口服很难达到有效的血药浓度，故抗休克时，是采用注射剂给药的。
对中枢神经的作用。
枳实提取物有明显的镇静作用， 能使小鼠安静少动．无催眠作用，但与戊巴比妥催眠有协同作用．枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻．能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高．亦有报告指出， d-柠檬烯有中枢抑制作用。
利尿作用。
枳实和 N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高．该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生， 与肾血流量及肾滤过量的变化无关．亦有报告认为，枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。
抗血栓。
枳实水煎液0.1g/ml体外试验，均有明显抗血栓形成作用。
抗变态反应。
枳实水提物100mg/kg静脉搏注射，对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有抑制作用，50μg/ml对大鼠腹腔肥大细胞释放组胺有抑制作用。
其他。
（1）保护血管：其所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样作用，能降低毛细血管通透性和脆性。
（2）枳实的功效与作用及食用方法镇痛和退热：本品能抑制小鼠的痛阈而有镇痛作用，尚有退热作用。
【临床应用】
治疗急慢性胃炎胰腺炎，腹部胀痛，食欲不振，便秘。
治疗急慢性肠炎、痢疾，腹痛腹泻，里急后重。
治疗内脏下垂。
枳壳治疗慢性胆囊炎胆石症和慢性肝病的上腹隐痛。
枳壳治疗胸脘部痞闷有堵塞感觉。
【传统应用】
枳实主治胃肠积滞，气滞湿阻，脘腹饱胀，腹痛便秘，泄痢不畅；痰湿内阻，胸腹痞满等病症。
枳壳主治脾胃气滞湿阻，脘腹饱胀，胸腹痞满，嗳气，呕逆，下痢后重，脱肛等病症。
胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸(《医学正传》)；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤(《伤寒论》)；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。
胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。
气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散(《济生方》)；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散(《普济本事方》)。
产后腹痛。本品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散(《金匮要略》)，或与当归、益母草同用。
此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。
【性味】 苦，寒。
①《本经》:"味苦，寒。"
②《吴普本草》:"雷公:酸，无毒。李当之:大寒。"
③《别录》:"酸，微寒，无毒。"
④《药性论》:"味苦辛。"
【归经】 入脾、胃经。
①《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"
②《本草经疏》:"入足阳明、太阴经。"
③《本草再新》:"入肝、脾二经。"
【功能主治】 破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。
破气消积：①用于食滞胀满，由于饮食不节、生冷过饱，症见胃呆不纳，腹胀痞满，暖气不适，便溏者，可与茯苓、白术、半夏、陈皮等同用。②用于肠胃湿热积滞、腹痛便秘或泻痢后重者，可与大黄、黄连、白术等同用。③用于妇女产后，气血凝滞，症见腹痛，烦闷不安者，可与白芍各9克，研末，每次6克冲服。
化痰消痞：①用于胸痹心痛，多见于冠心病心绞痛，可与薤白、瓜蒌、桂枝、厚朴同用，如枳实薤白桂枝汤。②用于痰热咳喘、胸胁痰饮、痞满不适，可与半夏、茯苓、陈皮、南星、甘草、生姜同用，如导痰汤。
【古籍记载】
①《本经》:"主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。"
②《别录》:"除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。"
③《药性论》:"解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。"
④《珍珠囊》:"去胃中湿热。"
⑤《医学启源》:"《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。"
⑥《本草再新》:"破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。"
⑦《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。"
治痞，消食，强胃:白术二两，枳实（麸炒黄色，去瓤）一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（《内外伤辨》枳术丸）
治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心:枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）
治卒患胸痹痛:枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《补缺肘后方》）
治伤寒后，卒胸膈闭痛:枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。（《简要济众方》）
治大便不通:枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（《世医得效方》）
治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安:大黄一两，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各五钱，茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下，食远，量虚实加减服之。（《内外伤辨》枳实导滞丸）
治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕，若儿小以意服，日三。（《千金方》枳实散）
治肠风下血:枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆半斤（洗，锉，为末），米饮非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（《经验方》）
治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（《千金方》）
治产后腹痛，烦满不得卧:枳实（烧令黑，勿太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（《金匮要略》）枳实芍药散）
治大病瘥后劳复:枳实三枚（炙），柜子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）
治风疹:枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（《延年方》）
治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）
治小儿头疮:枳实烧灰，猪脂调涂。（《圣惠方》）
治疗胃下垂：川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去；3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂．口服 每次10—20ml 日服3次 饭前半小时服．[《中医杂志》1961 （4）：137]
治两胁疼痛：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）
治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）
【现代研究】
化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。
药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加；枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用；枳实与枳壳具有抗溃疡作用；枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用；枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。
临床研究：以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率97.62%(中西医结合杂志，1991，10：637)；枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90%(吉林中医药2000，4：25)；以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末，每天服2次，每次5—8g，治疗子宫脱垂有良效(河南中医，1987，5：45)；以枳实30g，葶苈子30—50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96%(中医杂志，1989，2：50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。
《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。
(二)毒理试验
LD50：其注射液小鼠静注的LD50为71.8 g／kg±6.5g／kg。
毒性反应： 枳实注射液给麻醉犬静注半小枳实的功效与作用及食用方法时内累积达2g／kg时，未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。
说明毒性很小。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。
【用法用量】内服：煎汤，1—2钱；或入丸、散。外用：研末调涂或炒热熨。
【注意】脾胃虚弱及孕妇慎服，
①《医学入门》:"虚而久病，不可惧服。"
②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"
③《得配本草》:"大损真元，非邪实者，不可误用。"
（一）养生药膳
牛肚枳实砂仁汤
原料：牛肚250克，枳实12克，砂仁2克，盐适量。
做法；牛肚洗净，切条备用。 锅中加入适量水，放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸，然后转小火继续煮约2小时。 食用时加入适量盐调味即可。
药膳功效：本汤有健脾补气之功效，尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。
油焖枳实萝卜
原料：枳实10克，白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。
做法：枳实以水煎汁，滤渣后备用；白萝卜洗净，切块；葱、姜洗净切丝。 锅中加入适量油烧热，下入虾米、萝卜翻炒片刻，浇入药汁，煨至极烂。加入葱、姜、盐调味即可。
药膳功效：本菜有润肠通便之功效，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。
（二）方剂制剂
枳实汤
【处方】枳实（去瓤，麸炒）15克，厚朴（姜制，炒）30克，大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克，桂心（不见火）7.5克。
【制法】上药哎咀。
【功能主治】治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。
【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。
呕者，加半夏30克。
【摘录】《重订严氏济生方》
枳实丸
【处方】枳实45克，菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克，天雄、麻黄、漏芦各15克。
【制法】上药十味，研末，蜜和为丸，如大豆大。
【功能主治】 治小儿风热侵袭肌肤，痒痛如疥，搔之汁出，遍身痞癗如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，肌肤不光泽，鼻气不利。
【用法用量】五岁小儿饮服10丸，加至20丸，一日二次，五岁以上者，随意加之。儿大者，可为散服。
【摘录】《备急千金要方》卷五
枳实酒
【处方】枳实不拘多少（面炒黄，切片，去粗皮）。
【功能主治】治遍身白疹，瘙痒不止。
【用法用量】每服6克，用酒浸少时，去枳实，但饮酒最妙。用水煎枳实，洗患处尤佳。
【摘录】《普济方》卷一○八引《简易方》
瓜蒌枳实汤
【处方】瓜蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀各3克 ，当归1.8克，砂仁、木香各1.5克，甘草0.9克。
【制法】上锉一剂。
【功能主治】清热化痰，理气止痛。治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸隔满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。
【用法用量】加生姜煎，人竹沥，姜汁少许，同服。
痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲，去木香；气喘，加桑白皮、苏子。外用姜滓揉擦痛处。
【摘录】《万病回春》卷二
枳实薤白桂枝汤
【处方】枳实四枚，厚朴四两，栝蒌一枚，薤白半斤，桂枝一两。
【功能主治】治胸痹心痞，胸中满结，胁下逆抢心。以胆胃上逆，胸膈填塞。枳、朴、薤白，破壅塞而消痹结，栝蒌、桂枝，涤浊瘀而下冲逆也。
枳实芍药散
【处方】枳实、芍药等分。为散，服方寸匕。日三服，并主痈脓，以大麦粥下之。
【功能主治】治产后腹痛，烦满不得卧。以产后血亡肝燥，风木克土，是以腹痛。肝脾郁结，则胆胃壅塞，而生烦满。芍药清风而止痛，枳实泻满而除烦也。
相同点：
枳壳、枳实均味苦、酸，性微寒，为破气药，有破气消积，化痰消痞的作用，临床多用于实证。
不同点：
枳实为未成熟果实，形小皮厚，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。《本草衍义》云：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷速，大则其性和而缓。
枳实利胸膈，枳壳利肠胃。然张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。”
临床上，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实；体质虚者用枳壳，体质好者用枳实；消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。
